Лечение артрита локтевого сустава

Что собой представляет патология

Артрит локтя – воспалительная патология, характеризующаяся поражением суставной поверхности локтя различного характера. Типично: возникновение боли, отечности, ограничения подвижности в области локтя и даже деформация этого сустава.

Появление артрита в этой зоне обусловлено различными причинами, такими как травмы, инфекции, аутоиммунные заболевания или дегенеративные патологии. Эту суставную патологию относят к довольно распространенным нарушениям функций опорно-двигательного аппарата.

Болезнь развивается у лиц разного возраста, в том числе и у детей.

У пациентов, страдающих артритом, наблюдаются симптомы, существенно снижающие качество жизни. В некоторых случаях это расстройство ведет к развитию инвалидности.

Лечебные мероприятия при артрите локтевого сустава направлены на уменьшение боли, восстановление его функций и предотвращение дальнейшего разрушения тканей. Раннее обращение к врачу и комплексный подход к лечению обеспечивает высокую результативность лечения.

Причины развития локтевого артрита

Факторы, вызывающие появление этой болезни, различны.

Для успешного лечения необходимо выявить причины, вызвавшие развитие воспаления в структурах локтевого сустава. Некоторые из разновидностей заболевания необходимо лечить при появлении первых признаков воспаления. Эти симптомы болезни хорошо поддаются лечению.

Купирование воспалительного процесса не допускает появления в суставе необратимых изменений. Благодаря этому артрит не переходит в хроническую фазу. Большинство разновидностей артритов, поражающих зону локтя, врачи выставляют как постоянный диагноз.

Чтобы прогноз при таком заболевании был благоприятным, необходимо провести раннюю диагностику. Важны регулярные осмотры у врача и соблюдение всех его рекомендаций. 

Врачи-ревматологи выделяют следующие причины развития воспалительного процесса в локте:

1. Травмы. Даже малоболезненный ушиб иногда провоцирует разрыв сосудов, расстройство иннервации или повреждение околосуставных связок. Если симптомы воспаления не проходят спустя три недели после травмирования, необходимо обратиться к ревматологу. Не стоит ждать, когда они пройдут, ухудшение состояния возможно через несколько лет. Травмы бывают острыми (после аварии, удара, операции), а также хроническими. Они возникают при сверхпороговой нагрузке на сустав у лиц, занимающихся тяжелым, монотонным физическим трудом или спортсменов.
2. Гормональные изменения. Суставное воспаление вызывают естественные колебания гормонального фона (климакс, беременность), гормональные сбои, эндокринные патологии (гипертиреоз, гипотиреоз и другие).
3. Иммунологические расстройства. При аутоиммунных патологиях (ревматизм, ревматоидный артрит и другие) клетки Т-киллеры повреждают соединительную ткань, из которой состоит сустав. Из-за этого формируется хронический воспалительный очаг. Симптомы поражения усиливаются после стресса, переохлаждения, аллергии и долгого нахождения на солнце.
4. Инфекции. Многие инфекционные заболевания дают суставные осложнения. К ним относят корь, гонорею и другие. Еще опасность представляют неспецифические гнойные процессы, вызываемые стафилококками, стрептококками, некоторыми возбудителями кишечных инфекций. Инфекционное воспаление бывает системным, когда поражаются все ткани организма, а также местным при укусе животных. Реже возникает постоянный воспалительный процесс из-за хронических инфекционных очагов в виде кариеса, тонзиллита, хронического цистита и других.
5. Расстройства метаболизма. При обменных нарушениях в суставах и околосуставных структурах скапливаются нежелательные продукты обмена веществ. Если человек страдает подагрой, у него кристаллическая мочевая кислота травмирует хрящевые поверхности и рядом находящиеся мягкие ткани.
6. Возрастные изменения. У лиц старше шестидесяти лет появляется артрозо-артрит. В ходе этого заболевания возникают в суставе структурные изменения в виде истончения хрящевого слоя, а также появляются остеофиты. Еще у пациентов старшего возраста вырабатывается недостаточно синовиальной (суставной) жидкости. Эти процессы способствуют механическому раздражению мягких тканей. Вследствие таких изменений возникает хронический артрит.

Риск развития артрита в локтевом суставе чаще всего повышают перенесенные патологии пищеварительного, мочеполового тракта и системы органов дыхания инфекционного характера. Часто патологические изменения возникают из-за бытовых и спортивных травм.

Симптомы артрита локтя

Самым специфичным проявлением артрита в локтевом суставе считают появление экссудата (скопления жидкости) в суставной полости. Она растягивает соединительнотканную сумку и оказывает давление на рядом находящиеся структуры, из-за чего они получают недостаточно питания. Это вызывает у пациента ощущение скованности, его беспокоит боль распирающего характера. 

Реже пациента беспокоит онемение, судорожные подергивания мышц, зуд и бессонница. При артритах боль в локтевом суставе не исчезает в состоянии покоя, а только усиливается.

Специфичные проявления

Специфичность болевого синдрома различается при причинах суставного воспаления. 

При остром гнойном артрите в локтевом суставе  выделяют следующие признаки болезни:

• интенсивные болевые ощущения появляются внезапно, по характеру – мучительные;
• повышение температуры тела;
• возникает головная боль, ломота в суставах и мышцах;
• беспокоит слабость и головокружение;
• выраженная тошнота, переходящая в рвоту;
• отмечается сильная отечность локтевой области;
• беспокоит быстрая утомляемость, потеря аппетита и веса.

При гнойном и реактивном артрите отмечают агрессивное течение. 

У больных с подагрой и псориазом боль имеет тупой или ноющий характер. У пациентов с ревматоидным и гнойным артритом болевые ощущения острые, они препятствуют движениям. При посттравматическом воспалении боль неявно выражена, преобладает тяжесть и дискомфорт.

Стадии развития артрита локтя

В ходе патологического процесса врачи выделяют три стадии:

1. Первая. Болевые ощущения в локте отсутствуют или появляются нерегулярно. Чаще они беспокоят с утра, после стресса и интенсивной нагрузки. Отмечается небольшая отечность. Пациент ощущает тяжесть, но не придает этому значения. Объем движений сохранен, утренняя скованность уменьшается после разминки. При лабораторном исследовании крови обнаруживают повышенное число лейкоцитов.
2. Вторая. Болезненность и отек выражены уже заметнее, они причиняют дискомфорт больному. Отмечается суставная скованность, иногда даже невозможно полностью разогнуть и согнуть руку в локте. Снижается чувствительность конечности, постепенно нарастает атрофия мышц. Появляется хруст при движениях. Пациент испытывает ограничения в быту.
3. Третья. В последней стадии отмечают необратимые изменения суставных структур. Происходит деформация, формируются контрактуры. Движения рукой в локте невозможны, боль присутствует непрерывно.

Определить стадию воспалительного процесса врачи считают ключевой задачей диагностики для того, чтобы составить программу лечения, адекватную изменениям.

Диагностические мероприятия

Сначала врач проводит осмотр сустава, оценивает наличие отечности, красноты, болезненности, а также степень его подвижности. Для диагностики этой патологии применяют следующие дополнительные методы:

1. Рентгенография. Рентген-исследование позволяет врачу оценить состояние суставных поверхностей, наличие дегенеративных изменений, деформаций и костных наростов.
2. Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет детально изучить суставные структуры: хрящ, связки, сухожилия и другие ткани. Это помогает врачам выявить воспалительный процесс и другие изменения.
3. Анализ суставной жидкости. В ходе медицинской пункции забирают жидкость для анализа на наличие признаков воспаления.

Эти методы диагностики позволяют врачу получить комплексную информацию о состоянии локтевого сустава, выявить наличие артрита, определить его тип, степень развития и выбрать наиболее эффективное лечение.

Чем лечить артрит локтя

Чтобы избежать осложнений, врачам нужно своевременно обнаружить первые признаки артрита, а затем провести эффективную терапию.

Методы лечения артрита локтевого сустава направлены на уменьшение болезненности, восстановление подвижности и предотвращение его дальнейшего разрушения.

Лечение этой болезни врачи проводят как медикаментозными, так и нелекарственными методами. Медикаментозная терапия включает в себя прием внутрь нестероидных противовоспалительных (НПВП) и применение их местно – это позволяет снизить активность воспаления и облегчить болевые ощущения.

Кортикостероидные инъекции применяют для уменьшения воспаления в суставе. Для контроля болевого синдрома назначают анальгетики. При необходимости назначаются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов,гиалуронатов и др.

В некоторых случаях врач прописывает препараты, подавляющие работу иммунной системы, особенно при наличии аутоиммунного артрита.

В качестве нелекарственных методов лечения используют ортезы – специальные медицинские фиксирующие устройства для обеспечения суставам и связкам физиологического положения, мягкие брейсы, кинезиотейпирование.

Важное значение имеет контроль за физической активностью. Рекомендуются умеренные нагрузки и правильное питание, способствующее укреплению суставов.

При неэффективности консервативных методов лечения и прогрессировании заболевания требуется хирургическое вмешательство, такое как артроскопия или эндопротезирование (замена сустава внутренним протезом). Важно индивидуально подходить к выбору методов лечения. Для этого врачи учитывают особенности каждого пациента и степень развития артрита.

Физиотерапия

Для лечения артрита локтевого сустава врачи-ортопеды рекомендуют следующие физиотерапевтические методы:

1. Электротерапия. Применение электрических импульсов уменьшает болевые ощущения, улучшает кровоток и снимает воспаление. Этот метод укрепляет мышцы вокруг сустава, что повышает его подвижность.
2. Ультразвуковая терапия. При этом методе врачи используют ультразвуковые волны для облегчения боли и воспаления в суставе. Они проникают глубоко в ткани и улучшают кровообращение, что способствует заживлению повреждений.
3. Магнитотерапия. При этом методе используют магнитные поля для уменьшения воспаления, снятия боли и стимуляции заживления. Метод улучшает кровообращение в суставе.
4. Парафиновые аппликации. Парафин улучшает подвижность сустава, снимает мышечное напряжение, уменьшает воспаление, усиливает кровообращение, помогает расслабить мышцы.
5. Озокеритотерапия. Озокерит (нагретый минеральный воск) применяется для улучшения кровообращения, уменьшения интенсивности воспаления в суставе. Такая терапия помогает увеличить подвижность.
6. Грязелечение. Применение грязи в виде компрессов уменьшает болевые ощущения, улучшает кровообращение, снимает воспаление и способствует заживлению повреждений.

Наряду с вышеизложенным при артрите локтевого сустава физиотерапевты успешно применяют ударно-волновую терапию, низкоинтенсивную лазерную терапию, акупунктуру, крио- и теплотерапию, короткоимпульсную электроанальгезию, текар-терапию, бальнеотерапию, ЛФК, массаж и др.

Все эти физиотерапевтические методы оказывают комплексное действие на суставные ткани. Комбинированное применение этих процедур значительно улучшает состояние пациента, помогают ему вернуться к полноценной жизни без боли и ограничений подвижности.

Лазеротерапия

Этот инновационный метод физиотерапии, который эффективен при лечении артрита локтевого сустава. Лазерный луч проникает глубоко в ткани, оказывая лечебное воздействие на пораженные участки. Лазер тормозит воспалительные реакции, стимулирует микроциркуляцию и улучшает лимфодренаж. Это снижает отеки, красноту и боль.Наряду с этим низкоинтенсивное лазерное излучение усиливает медикаментозные методы лечения.

Лазерная терапия активирует клеточный метаболизм и увеличивает синтез коллагена. Он ускоряет заживление поврежденных структур. Лазер уменьшает болевые ощущения, блокируя передачу болевых импульсов и стимулируя выработку эндорфинов (естественных анальгетиков организма).

Лазерная терапия способствует расслаблению мышц, улучшению суставной подвижности и уменьшению мышечных спазмов, что помогает пациентам восстановить нормальную функцию сустава.

Лазеротерапию врачи считают эффективным методом лечения артрита из-за безопасности, отсутствия побочных эффектов, возможности местного воздействия на пораженные ткани. Она уменьшает боль, воспаление и улучшает функцию сустава.

РИКТА-ЭСМИЛ (1А)

Сеанс лазерной терапии аппаратом РИКТА-ЭСМИЛ (2А)-03 пациенту с артритом локтевого сустава

РИКТА-ЭСМИЛ 2(А)-03

Профилактика

Профилактика артрита локтевого сустава включает ряд мероприятий, направленных на его укрепление и защиту. Чтобы не допустить развитие болезни, врачи рекомендуют делать следующее:

• регулярное выполнение упражнений для укрепления мышц вокруг локтевого сустава, которые улучшат его подвижность;
• избегание перегрузок и травм. Это включает выполнение в правильной технике физических упражнений с недопущением монотонных повторяющихся движений;
• ношение защитных средств при занятиях спортом;
• важно придерживаться питания, богатого витаминами и минералами, которое способствуют здоровью суставов.

Стоит регулярно ходить на профилактические осмотры к ортопеду или ревматологу для выявления суставных проблем на ранних стадиях и своевременного начала лечения. Соблюдение рекомендаций врача уменьшит риск развития артрита локтевого сустава и сохранит его здоровье на долгие годы.