Артрит пальцев рук

Артрит пальцев рук
Содержание
Статью проверила
Осипова Е.Г.
к.м.н.
По статистике, в мире воспалительными патологиями суставов страдает более семидесяти миллионов человек. Самыми распространенными заболеваниями воспалительного характера считают артрит пальцев на руках.

Болезнь развивается у лиц любого пола и возраста. У женщин такая форма поражения суставов выявляется чаще. Эта патология способна привести к серьезным дегенеративным изменениям в суставах. На поздних фазах своего развития эта болезнь приводит к инвалидности.

Для недопущения появления осложнений, вызываемых артритом пальцев рук, начинать лечить его нужно, когда появляются первые проявления заболевания. Сейчас в медицинской практике применяется множество эффективных методов терапии, которые способны справится с воспалением и восстановить функцию суставов пальцев.

Что собой представляет заболевание

Артрит суставов пальцев относят к воспалительным заболеваниям мелких суставов. В ходе этого патологического процесса поражаются хрящи, расположенные между пальцевыми фалангами на руках. При нем страдают пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Болезнь поражает только мелкие суставчики. Иногда это сочетается с поражением крупных суставных сочленений. С течением времени при отсутствии лечения она захватывает головки костей. Эти изменения вызывают необратимую деформацию пальцев. Болезнь опасна тем, что на поздних стадиях полностью утрачивается трудоспособность. У пациента теряются даже базовые навыки самообслуживания.

Заболевание суставов пальцев нередко встречается у лиц любого возраста. Чаще его выявляют у женщин старше сорока лет. Это объясняют тем, что у них в сравнении с мужчинами большая нагрузка приходится на пальцы рук из-за работы по дому.

Течение болезни бывает хроническим, острым и подострым. Чаще всего оно принимает хронический или затяжной характер. Исключением считают посттравматический артрит. Если своевременно проведено правильное лечение, пациент полностью выздоравливает. Когда терапия не вовремя проведена, артрит пальцев рук тоже становится хроническим.

Причины развития

Причины этого заболевания разнообразны. Часто суставы пальцев рук поражает ревматоидный артрит. Он имеет аутоиммунный характер и связан с патологической реакцией иммунных клеток, которые разрушают собственные хрящи.

Заболевание суставов пальцев связано с наличием наследственной предрасположенности. Запускает его начало любая перенесенная инфекция. Спустя некоторое время у лиц, которые имеют генетическую предрасположенность, возникает артрит пальцев на руках. С течением времени при этом заболевании постепенно поражаются крупные суставы.

Частой причиной воспалительного поражения мелких суставов пальцев на руках считают псориатический артрит. Эту патологию тоже относят к аутоиммунным наследственным патологиям.

Болезнь поражает преимущественно конечные фаланги пальцев на руке. Ему сопутствует одновременное поражение ногтей. Процесс в пальцах развивается, когда уже имеются кожные проявления псориаза. Изредка признаки артрита возникают пальцев на руках первыми.

Довольно часто поражение этих суставов сопутствует подагре. При этом нарушается обмен солей мочевой кислоты в организме. Эти вещества скапливаются в тканях, вызывая воспалительные реакции.

Артрит суставов пальцев на руке посттравматического характера нередко имеет профессиональные причины. Поражение хрящей формируется из-за постоянного незначительного травмирования. Оно характерно для швей, ювелиров, парикмахеров и других. Воспалительные реакции поддерживает дополнительное травмирование.

Такой артрит пальцев на руке приобретает хронический характер. После острых травм спортивного или бытового происхождения развивается острый артрит. Он с течением времени проходит полностью. Провоцируют развитие патологии следующие факторы:

  • резкие колебания уровня гормонов в подростковом возрасте, при беременности и в период климакса;
  • резкое снижение иммунитета;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции;
  • стресс;
  • частые простуды;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • аллергические реакции;
  • вредные привычки;
  • определенные профессии.

Психосоматика в развитии артрита пальцев руки играет важную роль. Началу болезни нередко предшествует сильное эмоциональное потрясение.

Симптомы

Клинические проявления этого заболевания пальцев бывают разнообразными. Они определяются характером течения, а также клинической формой основной патологии.

Начальные признаки

Первыми признаками артрита пальцев считают отечность и ноющие боли в пораженной области. В начале болезни развитие часто медленное. Сначала по утрам в пальцах на руке возникает ноющая боль, которая сопровождается скованностью движений. В начале болезни эти симптомы длятся не дольше получаса, а затем они проходят. Постоянная боль имеет ноющий характер. Ее интенсивность нарастает медленно.

Реже у болезни бывает острое начало. Боль возникает в одном пальце руки или сразу нескольких. Она сопровождается припухлостью покраснением и мягких тканей в зоне воспаления. Страдают движения пальцем. Его трудно сгибать и разгибать. Иногда из-за боли движения в нем становятся невозможными.

При остром течении артрита пальцев воспаление хрящей отражается на общем состоянии пациента. У него отмечается недомогание, поднимается температура, беспокоит головная боль. При подостром или хроническом процессе общие проявления возникают редко. Изменения в пораженных суставных структурах тоже не имеют выраженного характера.

Когда появляются первые симптомы поражения пальцев, необходимо сразу же обратиться к врачу. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем больше возможностей для купирования воспалительного процесса в самом начале.

Симптомы развернутой фазы

Явными признаками патологии пальцев при хронической форме болезни считают появление отечности. Возникает покраснения кожи возле воспаленных участков. В патологический процесс одновременно вовлекаются другие пальцы на той же или другой руке.

Новые воспалительные очаги появляются вместе с небольшой температурой. Усиливаются болевые ощущения. Нарушается функция пораженных пальцев. Часто обострения ревматоидного артрита бывают без общих симптомов. С течением времени интенсивность воспалительных реакций снижается. Уменьшается активность их местных и общих проявлений.

Процесс становится хроническим. Для него характерно появление утренней скованности движений в пальцах рук. Больные ощущают, что у них на руке надета плотная перчатка. Она не позволяет пошевелить пальцами. Через непродолжительное время, когда больной начинает двигаться, это ощущение исчезает. Появляются щелчки при движениях кистью. Пациенты отмечают, то у них немеют пальцы.

Если человек не получает полноценного лечения при артрите пальцев, у него чередуются обострения и ремиссии. Его беспокоит постоянная боль. При ревматоидном процессе характерно быстрое формирование деформации. Шишки на пальцах появляются подагрическом артрите. При псориатическом поражении расплавляются их концевые фаланги с укорочением длины пальцев.

Большой палец на руке часто поражается при подагре. Для нее характерна сильная боль, отечность, покраснение в этой зоне и онемение. Когда обострение стихает, симптомы бесследно проходят. Если у пациента частые рецидивы, у него также возникает деформация пальцев и утрачивается их функция.

Стадии развития

Артрит пальцев в своем развитии проходит четыре стадии. Они определяются степенью суставного поражения, которые выявляют во время инструментального обследования. В течение патологического процесса выделяют следующие стадии:

  1. Начальные проявления. У пациента имеются выраженные или незначительные клинические признаки воспаления. На рентгенограмме видны признаки расширения суставных щелей. По УЗИ выявляют повышенный объем суставной жидкости. Симптомы бывают ярко выраженными или почти отсутствуют, если течение заболевания хроническое.
  2. Прогрессирование воспаления. На рентгенограмме и УЗИ различимы отчетливые признаки воспалительного процесса в пальцах. Видны очаги разрушения суставных хрящей. Место повреждения постепенно заполняются рыхлой соединительной тканью. Процесс воспаления имеет волнообразное течение с чередующимися обострениями и ремиссиями. Возможен вариант с неуклонно прогрессирующим течением. Боль и скованность двигательной активности пальцев нарастают.
  3. Соединительнотканное сращение. Соединительные волокна, замещающие хрящ, грубеют. Затем происходит их разрастание. Соединительнотканные тяжи соединяют между собой суставные поверхности. Это ограничивает движения. Происходит деформация пальцев.
  4. Костное сращение. Соединительная ткань в суставной полости замещается костными балками. Это ведет к формированию полной неподвижности пальцев. Полностью утрачивается функция кисти.

Для недопущения развития третьей и четвертой стадии болезни требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение заболевания на ранних стадиях процесса будет проще и эффективнее.

Диагностика

Пациентов часто интересует, какой врач лечит артрит пальцев. Нужно обратиться к врачу терапевту, ревматологу, ортопеду, травматологу. Заподозрить это заболевание и выставить диагноз без каких-либо затруднений можно на поздних стадиях на основании характерных клинических проявлений. Трудно выявить суставное поражение этой локализации в начале болезни.

Первичный диагноз выставляет врач при осмотре больного и изучения информации о течении его болезни. Инструментальная и лабораторная диагностика позволяет выявить разновидность процесса и установить причину болезни:

  • лабораторные тесты – выявляют признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз), ревматоидный фактор, антитела к возбудителю инфекции, определяется фибриноген, силовая кислота, серомукоид, криоглобулины, циркулирующее иммунные комплексы, уровень мочевой кислоты в крови;
  • рентгенография – методика выявляет степень патологических изменений в костях пальцев, прилегающих к суставному хрящу;
  • УЗИ – определяется повышенный объем воспалительной жидкости во внутрисуставной полости;
  • МРТ – выявляет наличие изменений в мягких суставных структурах, а также расположенных рядом с ним мягкотканных образованиях.
  • КТ – исследует состояние, расположение и структуру костной ткани и прилегающих мягких тканей. Используется в диагностике остеомиелитов, микротрещин, онкологических опухолей и других заболеваний.

Подтверждают диагноз и определяют причину развития артрита пальцев на руках с помощью исследования синовиальной жидкости. Ее получают при помощи ее чрескожной аспирации, которую выполняют под контролем УЗИ.

Лечение

Чтобы обездвижить пальцы и убрать боль, пациентам с суставным воспалением показано ношение специальных приспособлений – ортезов или гипсовых лангет.

Лекарственная терапия

Чтобы провести медикаментозную терапию артрита пальцев рук, применяют лекарства, относящиеся к следующим группам:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают болевые ощущения и воспаление. Убирают отек и восстанавливают питание хряща. НПВП применяют наружно в виде мазей или кремов. Эти средства принимают внутрь в таблетках и уколах.
  2. Сосудорасширяющие. Они убирают сосудистый спазм. Улучшается питание мягкотканных суставных структур пальцев.
  3. Хондропротекторы. Лекарства, содержащие хондроитин и глюкозамин, стимулируют восстановление. При длительном применении приостанавливается разрушение хряща.
  4. Глюкокортикостероиды. Для лечения артрита их назначают, когда отмечают неэффективность НПВП. Они полностью устраняют признаки даже выраженного воспаления, убирают болевые ощущения.
  5. Антибиотики. Они применяются, когда определена инфекционная природа болезни.

В качестве вспомогательных средств пациентам с поражением пальцев активно назначают витамины, общеукрепляющие средства и БАД с кальцием.

Немедикаментозное лечение

Процедура тейпирования при артрите пальцев сейчас получила широкое распространение. Для этого применяют кинезио-тейпы – это клейкие эластичные ленты. Их крепят на поврежденные участки кисти, следуя определенной схеме. Эта терапия помогает нормализовать мышечный тонус, активизирует кровообращение, улучшает функции кисти, снижает боль.

В комплексном лечении артрита пальцев важную роль играет ЛФК. Специальные упражнения благотворно влияют на функции кисти. Они способствуют восстановлению хряща, активизирует кровообращение, улучшают обмен веществ. С помощью гимнастики восстанавливается двигательная функция пальцев и нормализуется мышечный тонус.

Если развивается стойкое нарушение двигательных функций и деформируются пальцы, для лечения необходимо хирургическое вмешательство. Выполняются операции по артропластике, эндопротезированию суставов и резекции деформации костей.

Физиотерапия

В стадии стихающего обострения подключают следующие физиотерапевтические методы:

  1. Электрофорез. При этом методе через кожу вводят лекарства с помощью электрического тока. Усиливается микроциркуляция в околосуставных структурах. Снимается воспаление, отечность и боль. Устраняются мышечные спазмы.
  2. Парафинотерапия. Она применяется в качестве вспомогательного метода. Наносят на кисти предварительно разогретую до комфортной температуры парафиновую массу. Это воздействие улучшает кровообращение в пальцах, уменьшается боль.
  3. Грязевые аппликации. На пальцы оказывается тепловое воздействие. В ткани проникают минералы и биологически активные вещества. Эта терапия уменьшает воспаление, убирает болевые ощущения.
  4. Магнитотерапия. На ткани воздействует магнитное поле. Оно способствует улучшению кровоснабжения хряща и насыщает хрящ питательными веществами. Активно выводятся продукты воспаления, подавляются аутоиммунные реакции.
  5. Диадинамотерапия. Для лечения применяют электрический ток с разной мощностью и частотой.
  6. УВЧ. Метод действует на пальцы при помощи высокочастотных волн. Они избавляют при артрите от болевых ощущений. Убирают воспаление и отек.

Наряду с вышеперечисленными физиотерапевтическими методами успешно применяются и другие факторы воздействия.

Когда у больного наступает стадия ремиссии артрита, для закрепления результата терапии проводят мануальную терапию и массаж.

Преимущества лазеротерапии

Лечение артритов пальцев лазером происходит с помощью воздействия на ткани концентрированным и особым образом сгенерированным пучком света на пораженную область. Эта терапия активизирует обмен веществ в суставных структурах. Она снижает болезненность и отечность пальцев.

Устраняется острое воспаление, ускоряется восстановление пораженных тканей пальцев на руках. Снимает сосудистый спазм, уменьшается мышечное напряжение. Улучшается кровоснабжение пальцев. Лазеротерапия оказывает иммуномодулирующий эффект.

ВАЖНО!

Сейчас лазеротерапию делают не только в медицинских учреждениях. Теперь можно лечить артрит пальцев рук в домашних условиях при помощи портативных аппаратов лазерной терапии. Например, физиотерапевтические аппараты РИКТА имеют 5 факторов воздействия. Кроме лазерного излучения лечебными свойствами обладают магнитное, световое, инфракрасное и электростимуляционное воздействия. Регулярное применение лазера улучшает функционирование пальцев и убирает боль.

Правила питания

Диета при артрите пальцев направлена на нормализацию массы тела, насыщение хрящевой ткани, белками, полезными витаминами и минералами. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.

Рацион должен включать жирную рыбу, которая насыщает ткани омега-3 кислотами. Натуральные хондропротекторы, полезные при артрите, содержатся в куриных и мясных хрящах. Важно употреблять больше фруктов, ягод, овощей и зелени, богатой витамином С.

Что нельзя есть при этом заболевании? Пациенту с артритом нужно исключить пищевые аллергены и насыщенные жиры и транс-жиры, содержащиеся в фастфуде, кондитерских изделиях и колбасах. Важно ограничить употребление высокоуглеводных продуктов.

Список литературы:

  • Ж.А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж.А. Ржевская, Е.А. Романова. - М.: Мир Книги Ритейл, 2011. - 160 c.
  • Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. - М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. - 512 c.
  • Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита: Российские и международные рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2016; 54(5): 557 - 571.
  • Лазерная терапия и профилактика / под ред. Картелишева А. В. с соавт. — М.: Практическая медицина, 2012
  • Лазерная терапия и профилактика широкого круга заболеваний. Методическое пособие по применению аппарата лазерной терапии РИКТА / под ред. к.м.н. Фёдорова Ю. Г. — 11-е изд., испр. и доп. — М., МИЛТА – ПКП ГИТ, 2021. — 258 с.
  • Квантовая терапия заболеваний суставов и позвоночника // Методическое пособие по применению аппаратов РИКТА / под ред. д. м. н. Л. И. Гусева и к.м.н. Ю. Г. Федорова – М.: Ассоциация “Квантовая медицина”, 2009. – Рус – 47 с.

Поделиться в соц. сетях

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Часто задаваемые вопросы по заболеванию

Рекомендации врача-физиотерапевта, лазеролога, педиатра, к.м.н. Екатерины Григорьевны Осиповой. Вот уже десять лет я консультирую пользователей по применению аппаратов РИКТА®. Мне задают разные вопросы, интересуются показаниями и противопоказаниями к лазерной терапии, схемами лечения заболеваний, не вошедшими в методическое руководство к аппарату. Один из самых важных в ...

Читать далее

Медицинскую консультацию относительно лечения заболеваний лазером вы можете получить у врачей-физиотерапевтов или лазерологов в поликлинике по месту жительства или в специализированных медицинских центрах. Вы можете задать вопрос прямо на нашем сайте или по электронной почте: rikta@rikta.ru Также Вы можете получить консультацию по бесплатному телефону для звонков по России: 8 (800) 200-57- ...

Читать далее

Лазеры бывают очень разные. Одни используются для резки металла, а другие, например, для увеличения активности сперматозоидов. Всё зависит от мощности и длины волны лазерного излучения. В состав аппаратов "РИКТА" входит импульсный лазер инфракрасного диапазона излучения на основе арсенид-галлиевого лазерного диода. Уровень излучаемой таким лазером мощности не представляет опасности для ...

Читать далее

Бывает. Таких случаев крайне мало, но они есть. Как правило, это связано с несоблюдением рекомендаций по лечению, с индивидуальными особенностями организма пациента, с особенностями протекания конкретного заболевания у конкретного человека. Еще один вариант – это отсроченное действие (эффект наступает через 21 день с момента после последней процедуры). Одно можем сказать точно – навредить наш ...

Читать далее

Да, совершенно верно. Согласно методическим рекомендациям Минздрава РФ лазерная терапия показана в период реабилитации после COVID-19. Инфракрасное лазерное излучение глубоко проникает в ткани организма человека, улучшает микроциркуляцию в очаге или проблемной зоне, уменьшает сосудистую проницаемость, патогенную микрофлору. Минздрав РФ рекомендует с 15-го дня от начала заболевания пациентам с ...

Читать далее

Можно. В отличие от лазеров высокой интенсивности, низкоинтенсивная лазерная терапия не имеет такого противопоказания, как пребывание на солнце. Наоборот, ввиду выраженного усиления микроциркуляции и регенерирующего действия применение данного метода показало высокую эффективность при ожогах, в том числе солнечных. Лазерное воздействие стимулирует синтез белка, стабилизирует обновление клето ...

Читать далее
Иван Фабричный
Врач кардиолог
8 800 200 57 30
Бесплатная консультация врача

Вам может быть интересно

Все статьи
08.11.2022
Артрит коленного сустава
Подробнее
27.10.2022
Гайморит хронический
Подробнее
27.10.2022
Гипертония
Подробнее
27.10.2022
Наркомания у подростков
Подробнее

Список избранного пуст

Избранные товары

Товар Удалить