Лечение артрита

Это заболевание имеет рецидивирующее затяжное течение. Нередко оно вызывает стойкую утрату трудоспособности с последующей инвалидизацией пациентов, если болезнь не выявлена на ранней стадии и не проводится комплексное лечение на регулярной основе. Рассмотрим, что это за заболевание, а также выясним, чем лечить артрит суставов.

Что собой представляет болезнь

Артриты – термин, обозначающий группу различных заболеваний с поражением суставов воспалительного характера. В ходе этого патологического процесса поражаются синовиальная оболочка, сумка, капсула и хрящ. Для лучшего понимания болезни рассмотрим подробно эти элементы.

Капсулой окружена суставная полость, которая необходима для обеспечения герметичности ее внутреннего пространства. Синовиальная оболочка нужна, чтобы покрывать внутрисуставные структуры, за исключением поверхностей костей, составляющих сустав, которые покрыты хрящом. Она представляет собой внутреннюю выстилку капсулы.

Синовиальная оболочка включает множество нервных волокон и большое количество сосудов, отвечающих за питание суставных структур. 

Хрящ необходим, чтобы обеспечить процесс скольжения поверхностей во время движения. Он ослабляет нагрузку, когда на ткани сустава воздействуют механические факторы, оказывая амортизирующий эффект.

Причины развития болезни

Для каждой разновидности артрита типичны собственные причины возникновения патологического процесса, а также факторы риска. Часто поражение суставов возникает при травмах, инфекционных заболеваниях. Этому чаще всего способствует генетическая предрасположенность и ведение нездорового образа жизни. Развитие артритов происходит предположительно из-за следующих причин:

1. Возраст. Болезнь чаще всего начинается у пациентов в возрастном промежутке от сорока до пятидесяти лет. Это объясняется тем, что со временем происходит изнашивание суставов. Хрящи делаются очень хрупкими и они больше быстро не восстанавливаются.
2. Инфекции. Если пациент страдает запущенными бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями, их возбудители проникают в суставные структуры и поражают синовиальную оболочку с возникновением инфекционного воспаления.
3. Травмы. Внутрисуставные переломы, вывихи и ушибы тканей в околосуставной области часто ведут к формированию деформации. В результате этого процесса происходит смещение костей и хрящей. Из-за этого нарушается подвижность конечностей, развивается воспаление.
4. Аутоиммунные болезни. Возникновение ювенильного, идиопатического, анкилозирующего, ревматоидного или псориатического артрита формируются из-за неправильной работы иммунной системы. Иммунокомпетентные клетки атакуют свои здоровые ткани, а не чужеродные патогенные частицы в виде вирусов и бактерий. Из-за чего происходит сбой в функционировании иммунной системы, точно неизвестно.
5. Пол. У женщин чаще выявляют ревматоидный артрит и остеоартрит, а у мужчин — подагрический. Причины этого явления пока не выяснены.
6. Наследственность. Наличие генетической предрасположенности играет существенную роль в процессе развития некоторых из форм, к которым относят подагрическое, ревматоидное поражение суставов. У половины больных, страдающих псориатическим артритом, есть близкие родственники с этой же патологией. Присутствие мутаций в некоторых генах обусловливают появление нарушения метаболизма (обмена) мочевой кислоты, которая накапливается в крови и откладывается в суставах. Люди, имеющие такие варианты генов, подвержены высокому риску появления подагрического артрита.

Причины некоторых тяжелых суставных заболеваний до настоящего времени  изучены недостаточно.

Факторы риска для развития болезни

Самыми распространенными факторами риска для формирования артритического поражения суставов служит наличие лишнего веса и курение. На появление заболевания у человека оказывают влияние малоподвижный образ жизни и нездоровые пищевые привычки.

Наличие лишнего веса

Лишние килограммы перегружают опорно-двигательный аппарат. Особенному негативному влиянию подвергаются тазобедренные и коленные суставы, так как на них в основном оказывает воздействие вес тела. В результате этого возникает воспаление, оно постепенно способствует изнашиванию тканей.

Лишний вес служит значимым фактором риска в развитии подагрического артрита. У людей с абдоминальным типом ожирения вероятность возникновения болезни составляет около 47%, а у лиц со здоровой массой тела она 27%, то есть ниже почти в два раза. Это связывают с избыточным употреблением калорийных продуктов, способствующих отложению в суставах кристаллической формы мочевой кислоты.

Негативные факторы производственной среды

Возникновение артрита часто связывают с характером профессиональной деятельности. Повышенный риск обнаружен у работников сельского хозяйства, сферы обслуживания строителей и других, когда они много времени проводят на ногах или тяжело физически трудятся. Суставы изнашиваются при подъеме тяжестей и совершении монотонных действий, которые требуют постоянного разгибания и сгибания конечностей.

Профессиональный спорт

Профессиональные спортсмены имеют высокий риск формирования остеоартрита, что связывают со спортивными травмами и постоянной сверхпороговой нагрузкой на суставные структуры. Суставы с течением времени разрушаются с формированием воспалительной реакции. Остеоартрит возникает у бегунов и спортсменов контактных видов спорта.

Лекарства

Некоторые лекарственные препараты увеличивают риск формирования подагрического артрита, так как повышают в крови концентрацию мочевой кислоты. К ним относят мочегонные, противопаркинсонические средства, лекарства с витамином B3.

Курение

Если на организм регулярно воздействует никотин, возрастает риск возникновения ревматоидного артрита. Негативное воздействие оказывает как активное курение, так и пассивное.

Рацион

Избыточно потребляемое количество продуктов, имеющих высокое содержание пуринов – веществ, превращающихся в мочевую кислоту в ходе обмена веществ, – считают основным фактором развития подагрического артрита. К таким продуктам относят:

• субпродукты;
• копчености;
• красное мясо;
• креветки;
• бекон;
• мидии,
• сладкие газированные напитки;
• красное вино;
• пиво.

При нормальном состоянии организма почки отфильтровывают мочевую кислоту и выводят с мочой. Когда молочная кислота поступает в большом количестве или почки работают неэффективно, соединение кристаллизуется в околосуставных тканях и постепенно накапливается.

Классификация заболевания

Все поражения подразделяют на две группы – воспалительного и дегенеративного характера. Воспалительными  называют собственно артриты (суффикс «ит», согласно медицинской терминологии, означает “воспаление”). Дегенеративно-дистрофическое повреждение суставов, имеющее невоспалительную природу, называют артрозом.

Артрит  и артроз часто служат стадиями единого процесса. Воспалительная реакция ведет к повреждению хрящевой ткани. В то же время, когда хрящ изнашивается, возникает его воспаление.

Основываясь на первопричине заболевания, выделяют поражения инфекционной и неинфекционной природы.

Причиной развития инфекционных артритов служат разнообразные возбудители в виде бактерий, вирусов и грибков.

Артритическое воспаление неинфекционного типа развивается при аутоиммунных патологиях (ревматоидных), метаболических нарушениях (подагра), возникает при болезнях крови, печени, кожных поражениях.

По течению выделяют артрит острый, хронический и подострый. Если течение болезни хроническое, выделяются фазы – обострение или ремиссия. 

По распространению поражения выделяют:

• моноартрит, протекает с воспалительным поражением одного сустава;
• олигоартрит – воспалительные реакции обнаруживаются в 2 или 3 сочленениях;
• полиартрит – изменениям подвергаются 4 и больше зон.

Моноартрит типичен для подагрического поражения, которое часто начинается с первого сустава на большом пальце стопы. Еще такая ситуация возникает при реактивном характере патологии (болезнь Рейтера). При этом патологическом процессе отмечается поражение колена, которое проявляется после перенесенного урогенитального или кишечного инфекционного заболевания, а также в начале псориатических изменений.

Симптоматика артрита

Основным симптомом болезни считают болевые ощущения в суставе. В зоне расположения сустава, который поражен, появляется покраснение кожных покровов и отечность, подвижность сустава ограничена. Специфическая симптоматика бывает разнообразной в зависимости от разновидности болезни.

Симптоматика остеоартрита

Это заболевание начинается постепенно. Сначала ноющая боль отмечается в одном суставе, она усиливается после нагрузки на ногу, ее уменьшение происходит после отдыха. Со временем болевые ощущения приобретают постоянный характер.

Выделяют следующие симптомы остеоартрита:

• ограничение подвижности;
• отечность околосуставных мягких тканей;
• повышение чувствительности кожных покровов во время надавливания на пораженную область.

Еще у пациентов иногда отмечаются щелчки и хруст, возникающее в процессе движения сустава.

Симптоматика инфекционного артрита

Инфекционный процесс в суставе возникает остро. Симптомы нарастают за несколько часов. У больного возникает сильная боль и отечность околосуставных тканей. Кожа в области поражения становится горячей, красноватой и болезненной.

Подростки и дети, страдающие инфекционным артритом, жалуются на интенсивную боль в области сустава. Они не в состоянии двигать больной конечностью. Классическими проявлениями специалисты считают:

• лихорадку;
• высыпания на поверхности слизистой оболочки рта;
• сыпь на половых органах, конечностях и теле;
• мигрирующие болевые ощущения в суставах кистей, локтях, запястьях, коленях.

Врачи отмечают, что часто инфекционный артрит развивается вслед за укусами инфицированных кошек, собак и грызунов.

Симптомы реактивного артрита

Реактивный артрит считают осложнением различных инфекционных заболеваний, возбудителями которых служат инфекции кишечного и урогенитального типа. Боль в суставах, отечность и ограничение подвижности появляется через одну или три недели. Чаще эти явления появляются в ногах, реже в руках.

Для заболевания характерен лестничный тип поражения. Суставы в патологический процесс включаются асимметрично. Возможно поражение одного или сразу нескольких сочленений. При появлении симптомов реактивного артрита лечение тоже важно назначать своевременно, чтобы не было развития осложнений.

Симптоматика подагрического артрита

Симптомы подагры возникают неожиданно. Это бывает в ночное время или утром. Это связывают с тем, что в ночное время человек не употребляет жидкость, а в крови уровень мочевой кислоты возрастает. Когда происходит небольшое снижение температуры тела, это вещество быстрее кристаллизуется.

Человек просыпается с ощущением жжения в суставе большого пальца на ноге. В месте поражения повышается температура, в этой зоне отмечается отек и выраженная болезненность. Даже соприкосновение с тканями причиняет невыносимый дискомфорт. 

К симптомам подагрического артрита в острой фазе относятся:

• внезапно возникшая сильная суставная боль;
• отечность и покраснение кожи в зоне поражения;
• болезненность при движении.

Врачи отмечают, что остро возникший приступ подагры проходит сам через одну или две недели.

Симптоматика ревматоидного артрита

Для этой патологии характерно то, что поражение возникает симметрично. Процесс начинается с воспаления мелких суставов на стопах и кистях. Симптомами ревматоидного артрита считаются:

• суставная боль пульсирующего характера, не проходящая после отдыха;
• краснота и отечность в зоне поражения;
• повышение утомляемости;
• суставная скованность длится дольше получаса;
• снижение аппетита.

Проявления болезни сначала исчезают, а затем появляются. При отсутствии терапии суставы, пораженные ревматоидным процессом, деформируются с течением времени.

Симптоматика травматического артрита

Симптомы заболевания возникают остро, они связаны с ранее перенесенной травмой. Отмечается боль в суставе, он отечен, подвижность его ограничена. Когда острые проявления болезни стихают, сохраняется отечность. Сустав болезненный, кожные покровы над ним покрасневшие и горячие. Без лечения процесс становится хроническим. Отмечается хруст и скрип во время движений.

Симптоматика псориатического артрита

Псориаз относят к аутоиммунным заболеваниям. На коже возникает шелушащаяся сыпь красноватого цвета. Кроме высыпаний, отмечаются другие признаки, появляются симптомы воспаления суставов. К симптомам псориатического артрита относят:

• покраснение, отечность пальцев на руках и ногах;
• болевые ощущения в тазобедренных сочленениях, коленях и спине;
• боль в области ахиллова сухожилия или на подошвенной части стопы;
• изменение формы суставов.

При псориазе врачи отмечают, что у больных выражены или кожные, или суставные проявления.

Симптоматика идиопатического ювенильного артрита

При этом заболевании отмечается воспаление одного сустава или сразу нескольких. Оно возникает вместе с лихорадкой, которая длится не меньше трех дней. Появляется быстро проходящая эритематозная сыпь.

Лимфоузлы увеличиваются, отмечается увеличение печени и селезенки. Наблюдается воспаление серозной оболочки, которая покрывает снаружи внутренние органы. У некоторых пациентов ювенильный артрит вызывает задержку развития и замедляет рост. Форма подбородка становится скошенной, а длина конечностей разной.

У детей, страдающих ювенильным артритом, нередко развивается иридоциклит, при котором воспаляется передний отдел сосудистой сети глаз. Патология протекает без симптомов, но  возможна светобоязнь и легкое ухудшение зрения.

Симптоматика болезни Бехтерева

Заболевание начинается незаметно. С течением времени симптомы прогрессируют. Признаки болезни Бехтерева следующие:

• ограниченность движений в позвоночнике;
• воспаление глаз;
• повышенная утомляемость;
• боль в пояснице и тазобедренном суставе;
• изменение походки;
• чувство сдавливания в груди.

Со временем появляются такие признаки, как затрудненное дыхание, а также ухудшение зрения. Позвоночник утрачивает подвижность. Движения ограничены в шейном и поясничном отделе, невозможны наклоны и повороты.

Диагностика артрита

Врач проводит осмотр сустава, он оценивает степень болезненности, отека и ограничения подвижности. При подозрении на артрит ортопед или ревматолог использует следующие дополнительные методы диагностики:

1. Рентгенография. Рентгеновское исследование позволяет увидеть изменения в костях и суставном пространстве, такие как деформация, костные наросты и сужение суставной щели.
2. Клинический анализ крови. Он оценивает выраженность воспалительного процесса. Для этого определяют СОЭ и уровень С-реактивного белка.
3. УЗИ. Ультразвуковое сканирование помогает оценить состояние суставной сумки, хрящей и связок. Этот метод выявляет синовит (воспаление суставной сумки).
4. Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет получить детальное изображение сустава и окружающих тканей, суставных хрящей и связок. Этот метод выявляет воспалительные и дегенеративные изменения.
5. Анализ суставной жидкости. Пункция сустава с последующим исследованием материала поможет установить диагноз, определить тип артрита, а также выявить наличие воспалительных маркеров.

Такие методы диагностики позволяют врачу оценить состояние суставов, выявить наличие воспалительных изменений, определить их тип и степень тяжести. Это помогает разработать оптимальный план лечения для пациента. Рассмотрим, как лечить артрит.

Лечение артритов

Назначает лечение врач-терапевт, ревматолог или ортопед. Основная цель терапии при артрите – минимизация боли и улучшение качества жизни. Чтобы уменьшить боль в суставах при артрите, используют нестероидные противовоспалительные средства (внутрь и местно), которые уменьшают проявления болезни, но не излечивают, трамадол, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, хондроитина сульфата, глюкозамина, капсицина, внутрисуставные инъекции гиалуронатов и дулоксетина.

Для лечения реактивного артрита важно начать с терапии основного заболевания, которое спровоцировало появление симптомов. Для этого назначают противовирусные и антибактериальные препараты,  лечение дополняют нестероидными противовоспалительными средствами.

При аутоиммунных артритах назначают базисную терапию, в которую включают препараты из группы иммуносупрессоров. В нее входят цитостатики, глюкокортикоиды, моноклональные антитела и другие. Эти препараты выводят заболевание в длительную ремиссию.

Для лечения инфекционных артритов назначают противовирусные, антибактериальные, противогрибковые средства. При подагре врачи назначают лекарства, снижающие в крови уровень мочевой кислоты.

Физиотерапия

Физиотерапия – метод лечения, профилактики и реабилитации заболеваний с помощью различных факторов природного или искусственного происхождения. Физическая терапия направлена на купирование болей, восстановление  локомоторной дисфункции и нарушения обмена соединительной ткани и синтетической активности хондроцитов.

Для лечения артрита суставов используются различные физиопроцедуры, которые помогают уменьшить воспаление, снизить боль, улучшить подвижность. 

Успешно применяются также методы магнитотерапии, ударно-волновой терапии, крио- и теплотерапии, акупунктуры, пелоидотерапии, кинезиотейпирование и др.

Каждую из этих физиопроцедур врачи назначают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Пациентам для продолжения лечения назначают лечебную физкультуру и массаж.

Лазеротерапия

Рассмотрим, как вылечить артрит с помощью лазерной терапии. Врачи  считают ее эффективным методом лечения процессов различного генеза, так как она оказывает эффективное лечебное воздействие на пораженные ткани. Лазер проникает в глубокие слои тканей и стимулирует процесс регенерации и восстановления клеток.

Сеанс лазеролечения аппаратом РИКТА у пациентки с артритом коленного сустава Сеанс лазеролечения аппаратом РИКТА посттравматического артрита

Лазеротерапия, по мнению врачей, успешно снимает воспаление и боль. Лазер улучшает кровообращение, уменьшают отек, способствует нормализации обменных процессов в пораженных суставах. Лазеротерапия повышает суставную подвижность и укрепляет мышцы, что предотвращает дальнейшее развитие заболевания.

Этот метод стимулирует иммунную систему, способствует быстрому восстановлению и улучшению общего состояния пациента. Благодаря своему комплексному воздействию на пораженные ткани, лазеротерапию считают эффективным методом лечения артритов. 

Лазеротерапия быстро уменьшает симптомы заболевания и в целом улучшает качество жизни пациента.

Рекомендуем обратить внимание на аппараты

Все аппараты

РИКТА-ЭСМИЛ (1А)-01

Аппарат электро-свето-магнито-инфракрасной лазерной терапии

34 000 руб

Подробнее Купить

РИКТА-ЭСМИЛ (2А)-03

Мощность лазера - 45 Вт. Наличие TENS и синего света.

47 790 руб

Подробнее Купить

РИКТА-04/4

Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический

52 800 руб

Подробнее Купить

РИКТА-03/2

Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический

66 990 руб

Подробнее Купить

Профилактика

Профилактические меры играют важную роль в сохранении здоровья суставов и предотвращении развития артритов. Врачи выделяют несколько основных методов профилактики этой болезни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек предотвращают развитие воспалительных процессов.

Избыточный вес негативно влияет на суставы, особенно на коленные и тазобедренные. Поддержание здорового веса необходимо, чтобы снизить нагрузку на конечности и предотвратить развитие артритов.

Физические упражнения помогают укрепить мышцы вокруг суставов, улучшить подвижность и гибкость. Врачи рекомендуют заниматься видами спорта, которые полезны для организма, такими как йога, пилатес, плавание.

Следует избегать травм суставов при занятиях спортом и в повседневной жизни. Важно носить удобную обувь и использовать поддерживающие ортопедические изделия. Следует регулярно посещать врача-ортопеда для профилактических осмотров и консультаций.

Раннее выявление и своевременное лечение начальных признаков артрита предотвратит его прогрессирование. Соблюдение врачебных рекомендаций поможет снизить риск развития болезни и сохранить здоровье суставов.