Лечение близорукости у детей

Различают 3 степени миопии:

• до -3 диоптрий (D) – слабая
• от -3-6 D – средняя
• -6 D и более – сильная.

Глазное яблоко развивается у человека до 20 лет, в связи с этим, к хирургическим методам лечения у детей офтальмологи прибегают лишь при необходимости, предпочтение отдается консервативным методам лечения, таким как лазерная терапия, электростимуляция, вакуумная терапия, электрофорез лекарственных веществ, иглорефлексоотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны.

Лазерная терапия успешно применяется в педиатрической практике. Высокая её эффективность подтверждается положительным опытом клинического применения у детей, страдающих хроническим тонзиллитом, фарингитом, аденоидитом, атопическим дерматитом, энурезом, энкопрезом. Детская офтальмология – одна из первых специальностей, в которой успешно стало применяться лазерное излучение. В Ростовском государственном медицинском университете на кафедре глазных болезней под руководством И.П.Шурыгиной и М.Д.Пономаревой были разработаны методики применения аппаратов лазерной полифакторной терапии РИКТА® в детской офтальмологии.

Для проведения сеансов лазерной терапии детям при лечении офтальмологических заболеваний авторами применялся аппарат РИКТА-04/4 с функцией регулировки лазерного и инфракрасного излучения.

Основные физические факторы аппаратов РИКТА®:

• импульсное лазерное инфракрасное излучение (λ 800-910нм),
• импульсное инфракрасное излучение (λ 860-960нм),
• пульсирующий красный свет (λ 600-700нм),
• постоянное магнитное поле (индукция магнитного поля 35 мТл).

Все факторы, действуя одновременно и взаимно усиливая друг друга, обуславливают выраженный лечебный эффект полифакторной лазерной терапии.

До начала аппаратного лечения рекомендуется провести предварительное обследование с целью исключения патологии центральной нервной системы, врожденных пороков развития, тяжелой эндокринной патологии, заболеваний крови и онкологических заболеваний.

Методика проведения сеанса детям, страдающим близорукостью слабой и средней степени

Сеансы лазерной терапии должны проводится ребенку в расслабленном состоянии, в положении сидя или лежа; желательно в одно и тоже время суток. По окончании сеанса необходимо предоставить ребенку отдых в течение 15-20 минут.

Курс лечения 8-12 сеансов, по 1 сеансу в день. Повторный курс рекомендуется провести через 2-3 месяца, но не более 4-х курсов в год. Следует помнить о необходимости достаточного количества витаминов и микроэлементов в питании, подбор которых осуществляется педиатром с учетом возрастных особенностей организма. Данная терапия удачно сочетается с неврологическими, ортопедическими и другими традиционными офтальмологическими методами лечения.

Результаты

Предлагаемая методика была апробирована у 42-х пациентов с близорукостью слабой и средней степени в возрасте от 7-14 лет. Наблюдение проводилось в течение 3 лет. До лечения у пациентов отмечалось прогрессирование близорукости (свыше 1,0 D в год) на фоне проводимых ранее тренировочных упражнений аккомодационного аппарата глаза, медикаментозного и/или физиотерапевтического лечения. Нормализация функционального состояния аккомодационного состояния аппарата глаза наблюдалась в 90,5% случаев и сочеталась с улучшением гемодинамики головного мозга в 88,5% случаев, в частности, в бассейнах сонных и вертебробазиллярных артерий. Проведенное лазеролечение позволило стабилизировать близорукость в 89,5% случаев с учетом данных ультразвукового биометрического контроля.

Методика проведения сеанса детям, страдающим близорукостью высокой степени

Данная методика может применяться в раннем реабилитационном периоде после склероукрепляющей операции, совместно с неврологическими, ортопедическими и другими традиционными офтальмологическими методиками лечения.

Результаты

Предлагаемая методика была апробирована авторами у 28 пациентов с близорукостью высокой степени в возрасте от 7 до 14 лет в течение 2 лет. У пациентов до лечения отмечалось быстрое прогрессирование близорукости (1,0 и более D в год) на фоне проводимых ранее курсов иглорефлексотерапии, медикаментозного и/или физиотерапевтического лечения.

Проведенное лазеролечение позволило улучшить состояние орбитальной гемодинамики в 75% случаев, повысить параметры кровенаполнения в бассейне каротидных и позвоночных артерий в 80,6% случаев. Стабилизация близорукости регистрировалась в 73,7% случаев с учетом данных ультразвукового биометрического контроля.

Таким образом, метод полифакторной лазерной терапии аппаратами РИКТА® позволяет добиться высоких стабильных результатов лечения близорукости у детей.