Карпальный туннельный синдром

Карпальный туннельный синдром
Содержание:
Автор статьи
Осипова Е.Г.
к.м.н., педиатр, врач-физиотерапевт, ведущий научный специалист по лазерной медицине, лектор ГНЦЛМ, академик АМТН РФ
Карпальный туннельный синдром – синдром запястного канала (еще одно название – «мышиная болезнь»), при котором происходит сдавление срединного нерва между тремя костными стенками и удерживателем сгибателей.

Через запястный канал – туннель (отсюда и название - туннельный синдром) проходят срединный нерв и сухожилия. Срединный нерв обеспечивает движение и чувствительность поверхности большого, указательного и среднего пальцев со стороны ладони, поверхности безымянного пальца, обращенной к большому пальцу и тыльной стороны кончиков тех же пальцев.

 22.png
                        

Анатомия запястного канала:
1 – срединный нерв;
2 – локтевой нерв;
3 – сухожилия сгибателей пальцев;
4 – поперечная связка запястья 

Область кисти, чувствительность
которой обеспечивается срединным нервом 

Рис. 1

Сам туннельный канал очень узкий, в нем и защемляется срединный нерв, из-за чего появляются боль, отек, воспаление, в зоне патологии уменьшается наполнение тканей кислородом, что приводит к нарушению двигательных функций и расстройству чувствительности кисти (Рис. 2).

Screenshot_2.png

Рис. 2

На рисунке: 1 - срединный нерв, 2 - типичное место сдавления нерва под связкой

Организм человека всегда болезненно реагирует на длительные постоянные нагрузки. Большинство специалистов-медиков считает, что длительная ежедневная работа на компьютере, требующая постоянного использования клавиатуры и особенно мыши, является фактором риска развития синдрома запястного канала. Поскольку современные мышки передвигаются мизинцем и большим пальцем, а остальные пальцы находятся в полусогнутом положении, замедляется кровоснабжение кисти, нарастает отек тканей, ощущается покалывание, онемение за счет сдавления срединного нерва. Точно так же на запястный канал влияет пользование клавиатурой, которая породила привычку держать руки на краешке стола, пережимая при этом артерии и вены на запястьях. Возможно возникновение туннельного синдрома и у музыкантов: пианистов, гитаристов, барабанщиков, виолончелистов и сурдопереводчиков.

Статистика

Пик заболеваемости приходится на возраст 40-60 лет, хотя это заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у лиц моложе 30 лет.

Риск заболеть синдромом запястного канала составляет около 10% за всю жизнь. Общая распространённость данного синдрома составляет 1,5-3%, а распространённость среди групп риска - до 5%. Вследствие природной узости канала чаще этим заболеванием страдают женщины. Причем, риск развития синдрома запястного канала у женщин повышается во время гормональных перестроек - при беременности и в период менопаузы.

Предрасполагающие факторы: наследственность, заболевания обмена веществ - сахарный диабет, гипотиреоз, амилоидоз, ревматоидный артрит, ревматизм и др.

Симптомы

Беспокоят боль, покалывание, чувство онемения, тяжести в области запястья, ладони, пальцев рук (в проекции расхождения ветвей срединного нерва). Боль распространяется на кисти, предплечье, а иногда доходит до локтевого сустава. Нередко эти симптомы появляются ночью, вызывая бессонницу.

Неловкость ладони и пальцев создает затруднение при письме, пользовании компьютером и др. Попытка поднять любой более-менее тяжелый предмет приводит к возникновению жгучей боли в запястном суставе.

Диагностика

Для уверенности в постановке данного диагноза можно сделать следующий несложный тест (см. рис. 3):

Соедините тыльные стороны кистей и вытяните руки вниз, чтобы локти были направлены в стороны, а запястья согнуты под прямым углом. Если Вы почувствовали боль или другие симптомы заболевания, это говорит о том, что у Вас есть первые признаки данного заболевания

Screenshot_4.png

Соедините тыльные стороны кистей и вытяните руки вниз, чтобы локти были направлены в стороны, а запястья согнуты под прямым углом. Если Вы почувствовали боль или другие симптомы заболевания, это говорит о том, что у Вас есть первые признаки данного заболевания

Рис. 3

Лечение

Лечение направлено на устранение сдавления нерва, ускорение заживления и восстановления нерва, восстановление его функций и объема мышц. Назначается медикаментозное          лечение:           нестероидные    противовоспалительные препараты, анальгетики, гормоны и др., в область канала вводятся обезболивающие и гормоны, местно - мази, гели, кремы. Одновременно проводится лечение заболевания, которое лежит в основе синдрома запястного канала.

Выраженный клинический эффект при синдроме запястного канала оказывают физиотерапевтические методы – низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ), высокочастотные токи, УВЧ­ терапия, иглоукалывание, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура и др.

Низкоинтенсивная лазерная терапия - современный высокоэффективный метод лечения широкого спектра заболеваний, включая лечение запястного синдрома.

Screenshot_6.pngЛазеролечение проводится на ладонные и тыльные поверхности кисти, зоны иррадиации боли в сочетании с надвенным лазерным облучением крови (НЛОК) и с воздействием на паравертебральные зоны позвоночника. Лазерное воздействие способно усилить кровообращение, улучшить микроциркуляцию, снять отек, воспаление, усилить наполнение тканей кислородом и дать ощутимый клинический эффект. По окончании процедуры целесообразно мягкими массажными движениями втирать крем или гель противовоспалительного и обезболивающего действия. Курс лечения - 10-12-15 ежедневных процедур. Рекомендуется провести 2-3 курса лазерной терапии с интервалом в 3-4 недели.

В редких случаях пациентам назначают инъекции кортикостероидных гормонов или прибегают к сложному оперативному вмешательству, заключающемуся в освобождении нерва от сдавливания. Операция – это крайний случай, постарайтесь ее избежать.

При первых признаках запястного синдрома применяйте лазерные методы воздействия и проводите профилактические мероприятия. О них речь ниже.

Профилактика

Самое важное – правильно организовать рабочее место, режим труда и отдыха. Идеально иметь коврик с гелиевой подушкой для рук или специальный коврик для мыши с подвижной опорой на колесиках и эргономичную клавиатуру.

При работе за компьютером необходимо делать 10-15 минутные перерывы каждый час; во время перерыва делать упражнения для кистей (по возможности упражнения должны быть разнообразными):

·       сжимать и разжимать пальцы в кулаки;

·       делать вращательные движения кистями в одну и другую стороны в течение
2-3 минут;

·       надавливать одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони;

·       делать упражнения с помощью кистевых пружинных резиновых эспандеров или катать резиновый колючий мячик до приятного ощущения тепла в ладонях.

Если у Вас нет возможности делать профилактические упражнения, то хотя бы периодически поднимите руки вверх и вращайте кистями.

Для уточнения схемы лечения туннельного синдрома обратитесь за консультацией к нашему доктору по телефону: 8 800 200-57-30

Будьте здоровы!
Поделиться с друзьями
0/5 (0 оценок)

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

к.м.н., врач-физиотерапевт Осипова Е.Г.
Осипова Е.Г.
к.м.н., врач-физиотерапевт
8 800 200 57 30
Консультация врача
по применению аппарата РИКТА

Часто задаваемые вопросы

Как ни странно, это хороший прогностический признак, т.к. показывает степень отклика организма на лазерное воздействие. Причина обострений – резкое увеличение кровоснабжения в зоне патологического очага. Крови к очагу приливает много, а вены при этом перестроиться не успевают (стенки венозных сосудов не имеют мышечных волокон). ...

Читать далее

Лазеры бывают очень разные. Одни используются для резки металла, а другие, например, для увеличения активности сперматозоидов. Всё зависит от мощности и длины волны лазерного излучения. В состав аппаратов "РИКТА" входит импульсный лазер инфракрасного диапазона излучения на основе арсенид-галлиевого лазерного диода. Уровень излучаемой таким лазером мощности не представляе ...

Читать далее

Наверняка вам встречались оба варианта. Мы раньше пользовались вариантом «квантовая», но решили изменить формулировку на более употребительную в мировой практике – «лазерная терапия». Сути явления это не меняет. Но интересно проследить разницу подходов к названию у нас и за рубежом. В СНГ ранее предпочитали термин «квантовая терапия», исходя из факта, что в фи ...

Читать далее

Да, совершенно верно. Согласно методическим рекомендациям Минздрава РФ лазерная терапия показана в период реабилитации после COVID-19. Инфракрасное лазерное излучение глубоко проникает в ткани организма человека, улучшает микроциркуляцию в очаге или проблемной зоне, уменьшает сосудистую проницаемость, патогенную микрофлору. Минздрав РФ рекомендует с 15-го дня от начала з ...

Читать далее

Аппараты лазерной терапии "РИКТА" широко применяются в системе здравоохранения Российской Федерации уже более 25 лет. В России и за рубежом более 26 тысяч клиник используют наши методы лечения и аппаратуру. На сегодняшний день лазерная медицина достаточно широко применяется пациентами и врачами в 37 странах мира. Аппараты лазерной терапии "РИКТА" сертифицированы как меди ...

Читать далее

Вам может быть интересно

Все статьи
12.11.2020
Восстановление здоровья ребенка после пневмонии
С 2009 года 12 ноября отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией. Инициатором установления этой даты выступила Глобальная коалиция против детской пневмонии. В упомянутом 2009 году ВОЗ совместно с ЮНИСЕФ представили «Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней». Цель этого плана - активизация борьбы с пневмонией с помощью комбинированных мероприятий по защите детей.
Подробнее
08.02.2022
Пяточная «шпора»
Пяточная «шпора» или подошвенный фасциит (Calcar Caicaneum) – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, проявляющееся болями в области пятки. По статистике, боль в пятке испытывает каждый 10-ый человек. Причем, у людей старше 50 лет частота данного заболевания составляет 25% случаев, у людей от 70 лет и старше – 85%.
Подробнее
21.11.2023
Лазерная терапия при металлоостеосинтезе
Металлоостеосинтез - (оsteosynthesis, греч. оsteon – кость, synthesis – соединение) заключается в сопоставлении и восстановлении целостности костных тканей путем применения специальных металлических конструкций.

Остеосинтез является неотъемлемой частью современной травматологии и ортопедии.
Подробнее
07.02.2022
Остеоартроз
Остеоартроз (от греч. arthron — сустав, синонимы: деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз) – полиэтиологическое дегенеративно-дистрофическое  заболевание суставов, характеризующееся изменениями суставных поверхностей, разрастанием краевых остеофитов, приводящее к деформации суставов. В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей.
Подробнее
14.11.2023
Пародонтоз
Пародонтоз – генерализованный дистрофический, дисциркуляторный (т.е. с нарушением циркуляции) процесс с поражением элементов пародонта - околозубных структур. К элементам пародонта относятся: десна, костная ткань надкостницы, цемент корня, альвеолярные кости и связки, удерживающие зубы в нормальном положении. Пародонт удерживает ткани зуба на месте.
Подробнее

Список избранного пуст

Избранные товары

Товар Удалить