Лечение остеохондроза поясничного отдела

При остеохондрозе формируются патологические наросты, возникающие вследствие краевого разрастания костной ткани, которые вызывают деформацию позвонков и усиливают клинические проявления болезни.

Доля поражения поясничного отдела составляет 80% от всех случаев остеохондроза. Почти две трети людей страдают от регулярной боли в пояснице. Этому способствуют расстройство кальциевого обмена в костях, а также высокие нагрузки.

Эту болезнь необходимо лечить своевременно, чтобы сохранить здоровье, нормализовать функционирование опорно-двигательного аппарата и оставить качество жизни на достойном уровне.

Выясним, что представляет собой эта патология. Рассмотрим, каковы симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Причины возникновения

Достоверные причины остеохондроза позвоночника до настоящего времени не установлены. Этот вид поражения позвоночника считают полифакторным заболеванием, его развитие часто вызвано комбинацией различных факторов, наследственных или приобретенных.

Поражению позвоночных структур чаще всего способствуют регулярно возникающие динамические и статические нагрузки, травмы или длительная вибрация. Такие изменения способствуют тому, что неправильно распределяется нагрузка по позвоночному столбу. Это нарушает структуру хряща в тех точках, на которые приходится избыточное давление.

У мужчин чаще, чем у женщин, развивается остеохондроз в пояснице. Это происходит, так как их работа чаще предполагает тяжелый физический труд, а также они предпочитают силовые спортивные тренировки с поднятием тяжестей.

Симптоматика

Интенсивную боль считают основным признаком развития заболевания. Ее расположение и то, как она распространяется, определяется тем позвоночно-двигательным сегментом, который пострадал в ходе патологического процесса.

Обычно у пациентов возникает ноющая боль, усиливающаяся во время смены положения тела. Она начинается, когда длительно отсутствует смена позиции, а также когда больной начинает резкое движение. Еще симптоматика болезни усиливается при наклонах, поворотах или поднятии тяжестей.

Боль в пояснице бывает тупой, резкой, локализованной или распространенной. 

Болевые ощущения у пациентов с поясничным остеохондрозом обычно отдают в паховую зону, ногу или крестец. Когда человек ложится, боли стихают.

Остеохондроз с поражением поясницы проявляется еще следующими симптомами:

1. Ограничение подвижности. Ощущение натяжения, которое возникает во время сгибания и разгибания. Этот симптом вызывает смещение спинномозгового корешка. Возникают спазмы мышц, которые вызывают дискомфорт и ограничивают движения.
2. Появляются чувствительные расстройства. Чувствительность повышается, уменьшается или исчезает. Чаще всего беспокоит чувство онемения, ползанья, мурашек или покалывания в спине, которое спускается по ноге и длится от нескольких минут до многих часов.
3. Слабость в ногах, при которой угасают сухожильные рефлексы. Это возникает из-за сдавливания нервных волокон, что нарушает проведение сигналов от спинного мозга к конечностям.
4. Позвоночный столб искривляется вперед или в сторону. Сглаживаются его естественные изгибы.
5. Редко возникают нарушения функции мочевыводящих путей и кишечника. Отмечают появление непроизвольного мочеиспускания или дефекации. Эта же причина у мужчин вызывает нарушение эрекции.

Симптомы поясничного остеохондроза появляются постепенно с ощущения дискомфорта. Часто их пациент игнорирует, так как они самостоятельно уходят после отдыха.

С течением времени заболевание прогрессирует, его признаки проявляются интенсивнее. Когда болевые ощущения становятся невыносимыми, пациенты обращаются к врачу, в это время уже болезнь сложно поддается лечению. При появлении подобных симптомов рекомендуют своевременно обратиться к неврологу для проведения диагностики и лечения.

Стадии развития

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в своем течении обычно проходит через несколько стадий, их характеризуют следующим образом:

1. Первая – преддегенеративная стадия. В это время начинаются изменения в межпозвоночных дисках и суставах, но пока еще нет выраженных клинических проявлений. Возможно появление небольших болей, усиливающихся после физической нагрузки. Иногда возникает ощущение покалывания спины и ягодиц.
2. Вторая – стадия дегенеративных изменений. В это время происходит дальнейшее разрушение фиброзного кольца. Диск уменьшается по высоте, начинается образование остеофитов, а также изменения в суставах. Появляются дискомфортные ощущения, которые усиливаются при движениях из-за сдавливания нервных окончаний. Они распространяются на зону ягодиц, бедра и голени. Реже боль сменяется жжением и чувством холода.
3. Третья – стадия компенсации. В ходе нее организм пытается компенсировать изменения в позвоночнике, усиливая мышечное напряжение для поддержания его стабильности. В это время полностью разрушаются фиброзные кольца, возникают грыжи дисков, деформируются позвонки,  при этом боль присутствует постоянно. Возможно уменьшение симптомов при отсутствии физической активности.
4. Четвертая – стадия декомпенсации. В ходе нее формируются остеофиты, происходит разрушение хряща. Резко обостряются симптомы остеохондроза, боли становятся интенсивнее и возникают другие проявления, такие как ограничение подвижности, нарушения чувствительности и другие.

Диагностика

Если появилась боль в поясничном отделе, необходима консультация невролога. Врач проводит осмотр пациента, выясняет характер и интенсивность болевого синдрома, определяет наличие других симптомов, выясняет как протекало заболевание, оценивает факторы риска. Доктор осматривает и ощупывает область спины. Затем он назначает методы дополнительной диагностики:

1. Рентгенография – простой и доступный метод для визуализации состояния позвоночника, позволяющий оценить структуру позвоночных дисков, наличие остеофитов и других изменений в поясничном и крестцовом отделе.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, позволяющий получить детальное изображение позвоночника, мягких тканей и нервных структур и выявить изменения в межпозвоночных дисках, суставах и других структурах. При необходимости МРТ выполняют с введением контраста внутривенно, что позволяет получить снимки с максимальным качеством, чтобы исключить наличие опухоли.
3. Компьютерная томография (КТ) используется для визуализации позвонков, дисков и суставов с высокой детализацией. В ходе нее оценивают степень поврежденности дисков. Ее назначают при наличии изменений в поясничном отделе на рентгенографии.
4. Электромиография – метод, позволяющий оценить работу мышц и нервов, выявить сжатие нервных корешков.
5. Лабораторные и инструментальные исследования – проводят анализы и УЗИ внутренних органов для исключения других возможных причин болей в спине, чаще всего воспалительных заболеваний органов мочевыделения.

После проведения диагностики врач определяет степень развития остеохондроза и разрабатывает индивидуальный план лечения пациента.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз – хроническое заболевание, которое требует постоянного наблюдения и комплексного лечения. При первых признаках рекомендуется обратиться к специалисту для проведения диагностики и определения оптимальной стратегии лечения.

Врач-невролог назначает терапию, учитывая стадию развития болезни. Цель лечения: устранение болевого синдрома, купирование воспаления, восстановление обмена веществ и кровообращения. При поясничном остеохондрозе важна разработка комплекса мер, которые необходимы для укрепления мышечного корсета.

Большинство лечебных методов относят к консервативным. Для коррекции состояния активно применяются медикаментозная терапия, физиопроцедуры, массаж и ЛФК. В случае неэффективности консервативных методов лечения прибегают к методам хирургического вмешательства.    Рассмотрим, как лечить остеохондроз поясничного и отдела крестцового позвоночника.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия показывает достаточную эффективность на первой или второй стадии течения болезни. Медикаментозное лечение остеохондроза направлено на устранение дискомфортных ощущений, снятие воспаления, улучшение кровотока и восстановление поврежденных тканей.

В зависимости от степени тяжести симптомов и индивидуальных особенностей пациента врач назначает следующие группы препаратов:

1. Обезболивающие. Эти средства снимают интенсивную боль. Местно их применяют в форме мазей и гелей, а также внутрь в виде таблеток или вводят с помощью инъекций.
2. Нестероидные противовоспалительные. Средства помогают снизить болевые ощущения и воспаление. Их применяют местно в виде геля, а также таблеток или инъекций.
3. Миорелаксанты. Эти препараты способствуют расслаблению мышц и снятию спазмов.
4. Хондропротекторы. Лекарства способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедлению разрушения межпозвоночных дисков. Их применяют на ранних стадиях болезни, особенно значимо проведение их полного курса.
5. Витаминно-минеральные комплексы. Для лечения применяют те средства, что содержат витамины группы В, витамин D, кальций и другие микроэлементы. Они восстанавливают внутрикостный обмен веществ, способствуют укреплению костей и связок.

В некоторых особо тяжелых случаях пациенту делают инъекции глюкокортикостероидов или анестетиков для снятия боли и воспаления в конкретной зоне.

Медикаментозное лечение проводится только под контролем врача, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Немедикаментозные методы

Выясним, как вылечить остеохондроз поясничного отдела без лекарств. Немедикаментозная коррекция заболевания играет важную роль в комплексной терапии и включает следующие методы:

1. ЛФК. Специальные упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки уменьшает нагрузку на позвоночник и улучшает его подвижность. Они снижают давление на межпозвоночные диски.
2. Массаж. Ручное воздействие на все структуры спины снимает мышечное напряжение. Оно улучшает кровообращение и уменьшает болевые ощущения.
3. Правильное питание. Сбалансированный рацион, богатый белком, кальцием, витаминами и минералами, способствует укреплению костей, мышц и суставов.
4. Ортезы. Эти медизделия при остеохондрозе назначают с целью поддержки и фиксации поясничного отдела, снижения нагрузки на позвоночник, улучшения осанки и уменьшения болевых ощущений. Они помогают предотвратить его деформацию и ускорить процесс выздоровления. Ортезы обычно носят в течение определенного времени, согласно назначению врача, но не рекомендуется ношение их постоянно, так как это может привести к ослаблению мышц и ухудшению подвижности.
5. Двигательный режим. При остеохондрозе он должен быть щадящим. Важно следить за своей осанкой, избегать длительного сидения, неправильного подъема тяжестей и других факторов, которые ухудшают состояние спины.

Немедикаментозное лечение остеохондроза способно значительно улучшить качество жизни пациента и помочь справиться с болями и другими симптомами этого заболевания. Важно следить за своим весом, правильно подбирать обувь и матрас, чтобы обеспечить правильное положение позвоночника.

Физиотерапия

Рассмотрим, как лечить остеохондроз поясничного отдела с помощью методов физиотерапии.

Для достижения стойкого эффекта все виды лечения необходимо сочетать с физиотерапией, а также другими видами комплексной терапии, когда купирован выраженный болевой синдром. В настоящее время активно применяются следующие методы:

1. Магнитотерапия. Методика основана на использовании магнитного поля. Эта процедура улучшает кровообращение, уменьшает воспаление, снимает боли и ускоряет процесс регенерации тканей. Она снимает отек и воспаление в области пораженного сегмента позвоночника, что уменьшает болевые ощущения и улучшает общее состояние пациента.
2. Электрофорез. Это процедура, при которой лекарственные препараты вводятся в организм через кожу под воздействием электрического поля. Она способствует улучшению проникновения лекарственных веществ в ткани, уменьшению воспаления, снятию боли при остеохондрозе.
3. Амплипульс. Это физиотерапевтический метод лечения, основанный на использовании переменного электрического поля для стимуляции мышц и тканей. Он улучшает кровообращение, укрепляет мышцы, уменьшает болевые ощущения и улучшает подвижность позвоночника, снижает риск обострения остеохондроза.
4. Фонофорез. При этом методе лекарственные вещества вводятся в ткани под воздействием ультразвуковых волн. Проникновение лекарственных веществ глубоко в ткани уменьшает воспаления и снимает боль.
5. Парафинолечение. Это методика, при которой теплый парафин наносят на пораженную область. Такое воздействие улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжения, уменьшает боли и улучшает подвижность.
6. Грязелечение. При этой процедуре на кожу наносятся специальные грязевые аппликации. Грязелечение улучшает состояние кожи, мышц и суставов, уменьшает болевые ощущения и ускоряет процесс выздоровления при остеохондрозе.
7. Иглорефлексотерапия. Метод основан на воздействии на биологически активные точки на теле человека с помощью игл. Это улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение, снижает болевые ощущения.

Наряду с этим успешно применяются диадинамотерапия; интерференцтерапия; короткоимпульсная электроанальгезия (TENS); сероводородные, йодобромные, радоновые ванны, пелоидотерапия, лечебный массаж и лечебная гимнастика, мануальная терапия, тракционная терапия, гидрокинезиотерапия и др.

Все вышеназванные процедуры оказывают комплексный эффект на поврежденные ткани при остеохондрозе. Комплексное применение этих методов уменьшает проявления болезни, улучшает качество жизни пациента и ускоряет процесс выздоровления.

Лазерная терапия

Лазерная терапия – современный, абсолютно безопасный, высокоэффективный метод лечения заболеваний позвоночника, основанный на лечебном применении низкоинтенсивного лазерного излучения.

Лазеротерапия при лечении поясничного отдела  позвоночника обладает несколькими лечебными свойствами:

• лазерное воздействие на пораженные участки способствует снижению болевых ощущений за счет уменьшения воспаления и раздражения нервных окончаний.
• лазерная терапия купирует или уменьшает воспалительный процесс, что помогает снизить отечность и боль. Этот метод улучшает кровообращение как на местном, так и на общем уровне, приводит к притоку крови  и питательных веществ к тканям.
• лазер стимулирует регенерацию тканей, обеспечивая восстановление поврежденных тканей, что содействует укреплению позвоночника, потенцирует (взаимно усиливает) медикаментозные методы лечения.

Кроме того, лазеротерапия при лечении поясничного остеохондроза улучшает общее самочувствие пациента, снимает мышечное напряжение, повышает подвижность. Лазерная терапия является  эффективным методом лечения остеохондроза, помогая снять болевой синдром и ускоряя процесс выздоровления.

Аппараты легкие, небольшие, легко управляемые. Одними из самых эффективных и признанных медицинскими специалистами портативных аппаратов являются РИКТА-ЭСМИЛ (1А)-01 и РИКТА-ЭСМИЛ (2А)-03. При курсовом применении они позволяют уменьшить или ликвидировать боль, восстановить хрящевую ткань, снизить напряженность мышц позвоночного столба, улучшить  двигательную активность позвоночника, что в конечном итоге значительно повысит качество жизни.

Рекомендуем обратить внимание на аппараты

Все аппараты

РИКТА-ЭСМИЛ (1А)-01

Аппарат электро-свето-магнито-инфракрасной лазерной терапии

34 000 руб

Подробнее Купить

РИКТА-ЭСМИЛ (2А)-03

Мощность лазера - 45 Вт. Наличие TENS и синего света.

47 790 руб

Подробнее Купить

РИКТА-04/4

Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический

52 800 руб

Подробнее Купить

Профилактические мероприятия

Для профилактики поясничного остеохондроза особенно важно укрепление мышц спины и коррекция осанки, которые снижают нагрузку на поясничный отдел и предотвращают его деформацию. Это обеспечат регулярные физические упражнения. Еще важно выполнять следующие врачебные предписания:

1. Правильная осанка. Следите за положением тела при сидении, стоянии и ходьбе, избегайте длительного пребывания в вынужденной позе.
2. Контроль массы тела. Избегайте лишнего веса, так как он увеличивает нагрузку на позвоночник и способствует появлению остеохондроза в поясничном отделе.
3. Умеренная активность. Регулярно делайте перерывы во время работы, чтобы размять мышцы и суставы.
4. Правильная организация места работы и сна. Подберите удобное кресло и стол, чтобы избежать перенапряжения мышц спины, спите на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке.
5. Регулярно занимайтесь лечебной гимнастикой, плаванием.

Регулярно посещайте врача для профилактических осмотров при остеохондрозе, чтобы выявить возможные проблемы с позвоночником на ранних стадиях и предотвратить их возникновение.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития остеохондроза и сохранить здоровье на долгие годы.