Лечение пиелонефрита

Пиелонефрит
Содержание:
Автор статьи
Осипова Е.Г.
к.м.н., педиатр, врач-физиотерапевт, ведущий научный специалист по лазерной медицине, лектор ГНЦЛМ, академик АМТН РФ
Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением чашечно-лоханочной системы почек и ее паренхимы. Процесс может быть односторонним или двусторонним, протекать как в острой, так и в хронической форме.

Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. На долю пиелонефрита приходится более половины всех больных с заболеваниями верхних мочевых путей. Возбудители заболевания: кишечная палочка, протей, энтерококки, синегнойная палочка, стафилококки и др. Нередко пиелонефритом болеют дети, но большая часть заболевших относится к средней возрастной группе – это люди от 26 до 44 лет. Интересен факт, что более 70% всех больных составляют молодые женщины, заболевшие вскоре после первого полового акта.

Как заподозрить заболевание?

Для острого пиелонефрита (ОП) характерны болевые ощущения в пояснице, со стороны воспаленной почки; высокая температура с лихорадкой и ознобом; слабость, ощущение усталости; тошнота, иногда перерастающая в рвоту. Если пиелонефрит почек стал следствием цистита или уретрита, то добавляются симптомы, присущие этим болезням: боли внизу живота, частое болезненное мочеиспускание, помутнение мочи.

Острый пиелонифрит

Выделяют первичный и вторичный острый пиелонефрит. При первичном не наблюдается нарушение пассажа мочи по верхним мочевым путям, при вторичном – отмечается данное нарушение, оно возможно при мочекаменной болезни, аномалии развития почек и верхних мочевых путей и др.

Наиболее распространенной формой пиелонефрита является хроническая. Хронический пиелонефрит (ХП) формируется в случаях, когда острый не закончился полным выздоровлением.

Хронический пиелонифрит

ХП может протекать в скрытой форме, под маской иных заболеваний и приводить к развитию хронической почечной недостаточности. При хроническом течении болезни человек периодически чувствует ноющие боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс мочеиспускания может быть болезненным.

Диагностика

Диагностика пиелонифрита

С диагностической целью проводится:

  • пальпация области почек и живота
  • общий анализ крови и мочи
  • биохимический анализ крови с определением уровня мочевины, креатинина, печеночных ферментов и пр.
  • бактериологическое исследование мочи

Используются инструментальные методы диагностики: УЗИ почек, обзорная и экскреторная урография, компьютерная томография. При необходимости проводятся дополнительные обследования.

Методы лечения

Больных с острой формой пиелонефрита лечат в условиях стационара, им проводят комплексное лечение, включающее медикаментозное (антибактериальная терапия, дезинтоксикационные средства, иммуномодуляторы, антиоксиданты, вазоактивные препараты, гипотензивные средства из группы ИАПФ и др.) и методы физиотерапии.

При гнойных очагах в почках прибегают к оперативному вмешательству.

В среднем терапия неосложненного острого пиелонефрита занимает от трех до четырех недель, с первых дней обострения до полной ликвидации всех признаков воспалительного процесса. Пациентам назначается диета №7 (отказ от острой, жареной, жирной, чрезмерно соленой пищи, свежих мучных изделий, питьевые минеральные воды).

Из методов физиотерапии при пиелонефрите применяются: электрофорез лекарственных веществ, лазеротерапия, магнитотерапия, диатермия, ЭП УВЧ, ультразвук, грязелечение, озонотерапия и пр.

Низкоинтенсивная лазерная терапия

Лазерная терапия – современный и доступный метод лечения большого числа заболеваний, включая пиелонефрит в острой и хронической форме. Более 30 лет клиницисты в своей практической деятельности применяют аппараты лазерной терапии серии РИКТА.

Весомый вклад в разработку и внедрение в клиническую практику методов лазерной магнитно-инфракрасной терапии в начале века внёс доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии Российского университета дружбы народов Авдошин В. П. Под его руководством были разработаны методики лечения нефрологических заболеваний аппаратами РИКТА, которые широко и успешно применяются специалистами и поныне.

Лазерная терапия при пиелонефрите применяется как самостоятельный метод лечения, так и в составе комплексной терапии. Лазерное воздействие способствует повышению общего и регионального иммунитета, улучшению гемодинамики и метаболизма почечной ткани, стабилизации деятельности интракортикальных нейронов, улучшению пассажа мочи в чашечно-лоханочной системе, а также пролонгирует и потенцирует действие лекарственной терапии, способствует увеличению их концентрации в очаге, сокращает время лечения.

Рекомендуем

Все аппараты
РИКТА-04/4
Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический
52 800 руб
Подробнее
РИКТА-03/2
Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический
66 990 руб
Подробнее
РИКТА-ЭСМИЛ (2А)-03
Мощность лазера - 45 Вт. Наличие TENS и синего света.
47 790 руб
Подробнее
Обратите внимание

При проведении сеансов лазерной терапии следует знать, что наличие любого заболевания единственной почки является противопоказанием для самолечения.

В этом случае вопрос применения лазеролечения решается строго специалистом. При проведении сеансов лазерной терапии врач должен точно знать, что у больного не нарушен пассаж мочи из почек. Если же пассаж нарушен, то в первую очередь следует восстановить его путем катетеризации лоханки почки, мочеточника, проведением пункционной или операционной нефростомии, и только после этого проводить сеансы лазерной терапии в сочетании с медикаментозным лечением.

Как проводятся сеансы лазеротерапии

Лазерная терапия назначается с первых суток поступления больного в стационар, после получения результатов первых исследований. Сеанс лечения проводится в положении больного лежа на здоровом боку с подложенным под талию валиком. Лазерное воздействие проводится на проекцию почек в сочетании с надвенным лазерным облучением крови (НЛОК). По мере стихания основных симптомов заболевания дополнительно проводится воздействие на область сегментарной иннервации почек в проекции Тhx-L1 и рецепторных зон в проекции теменной зоны, внутреннюю поверхность бедра и голени, наружную поверхность голени, гипогастральную область и зоны паховых складок.

Авдошин В.П. (2009) рекомендует при первом сеансе применять низкие частоты, при втором и третьем – высокие, все последующие сеансы – работать с переменными частотами. Курс лечения состоит из 10-15 сеансов, по 1 сеансу в день. Целесообразно проводить сеансы в одно и тоже время суток, поскольку сосудистые реакции и изменения метаболизма имеют ритмический, фазовый характер. После сеанса необходимо предоставить пациенту отдых в течение 15-20 минут.

В результате лечения наблюдается стойкое улучшение общего состояния, стабильное улучшение качества жизни пациента, положительная динамика результатов клинических и лабораторных исследований, инструментальных методов исследований.

У пациентов, получающих курсовое лазеролечение, значительно реже возникают рецидивы обострения пиелонефрита после прохождения первого и повторных профилактических курсов.

При хроническом течении пиелонефрита лазерную терапию целесообразно осуществлять в качестве профилактики обострения заболевания 2 раза в год – весной и осенью, курсами по 7-8 сеансов.

Для закрепления эффекта, полученного от лечения в больнице, рекомендуют направлять больных на санаторно-курортное лечение. Им показаны курорты степного, лесного, субтропического и морского климата средних широт: Джермук, Железноводск, Трускавец. Пациентам назначается диета №7, питьевые минеральные воды, бальнеотерапия, ЛФК и массаж.

Будьте здоровы!

Список литературы:

  • Этиопатогенетическое обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных острым пиелонефритом / Авдошин В.П.: Автореф. дис. докт. мед. наук. - М., 1992. - 44с.
  • Аппарат квантовой терапии РИКТА / Методическое пособие для врачей по применению в урологии / Авдошин В.П., Артюхин М.И. – М.:ЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ», 2009.- с.16-20.
  • Квантовая терапия аппаратом РИКТА неспецифических воспалительных заболеваний почек, мочевыводящих путей и половых органов у мужчин. Методическое пособие для врачей / Авдошин В.П. – М.: ЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ», 2009. - с.5-25.
  • Лазерная терапия и профилактика широкого круга заболеваний. Методическое пособие по применению аппарата лазерной терапии РИКТА / под ред. к.м.н. Федорова Ю.Г. – 10-е изд., испр. и доп. – М., МИЛТА – ПКП ГИТ, 2018. - с.204-205.
  • Муфагед М.Л., Иванченко Л.П., Москвин С.В., Козлоба А.С., Филолер Б.Д. Лазерная терапия в урологии. - Тверь ООО «Издательство «Триада», 2016. - с.73-74, 116-118.

Поделиться с друзьями
0/5 (0 оценок)

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

к.м.н., врач-физиотерапевт Осипова Е.Г.
Осипова Е.Г.
к.м.н., врач-физиотерапевт
8 800 200 57 30
Консультация врача
по применению аппарата РИКТА

Часто задаваемые вопросы

Наверняка вам встречались оба варианта. Мы раньше пользовались вариантом «квантовая», но решили изменить формулировку на более употребительную в мировой практике – «лазерная терапия». Сути явления это не меняет. Но интересно проследить разницу подходов к названию у нас и за рубежом. В СНГ ранее предпочитали термин «квантовая терапия», исходя из факта, что в фи ...

Читать далее

Потому, что в аппаратах РИКТА сочетаются до 6 лечебных действий (терапевтических факторов). И это вовсе не случайно. Разработчики поставили задачу усилить действие лазерного излучения при помощи более классических физиотерапевтических воздействий. Так выделили максимально эффективную комбинацию, которая впоследствии и была реализована. «Вся соль» нашей разработки ...

Читать далее

Лазеры бывают очень разные. Одни используются для резки металла, а другие, например, для увеличения активности сперматозоидов. Всё зависит от мощности и длины волны лазерного излучения. В состав аппаратов "РИКТА" входит импульсный лазер инфракрасного диапазона излучения на основе арсенид-галлиевого лазерного диода. Уровень излучаемой таким лазером мощности не представляе ...

Читать далее

TENS в аппаратах РИКТА особенный. Мы называем его RIKTA-TENS. Что мы подразумеваем, говоря об особенности нашего TENS? Во-первых: аппарат «сам понимает», когда воздействие током оказывается достаточным, и подает сигнал к тому, чтобы продолжить воздействие уже на следующую зону воздействия. Во-вторых: впервые в мире реализовано одновременное применение чрескож ...

Читать далее

Как ни странно, это хороший прогностический признак, т.к. показывает степень отклика организма на лазерное воздействие. Причина обострений – резкое увеличение кровоснабжения в зоне патологического очага. Крови к очагу приливает много, а вены при этом перестроиться не успевают (стенки венозных сосудов не имеют мышечных волокон). ...

Читать далее

Вам может быть интересно

Все статьи
06.02.2023
Спондилоартроз
Спондилоартроз позвоночника поражает преимущественно лиц пожилого возраста, но он развивается и у людей средней возрастной группы, и у молодых пациентов. Позвоночный спондилоартроз выявляют у лиц в возрасте старше шестидесяти лет почти в 90% случаев. Иногда патологические признаки заболевания обнаруживают у людей, которые моложе тридцати лет.
Подробнее
06.02.2022
Простатит
Простатит – воспаление предстательной железы. Довольно распространенная болезнь среди мужчин молодого и среднего возраста. По статистике после 40 лет этим недугом страдает 40% мужчин, после 50 лет – 70%, что свидетельствует о том, что с возрастом частота встречаемости простатита значительно увеличивается.
Подробнее
12.05.2023
Грыжа позвоночника
Межпозвонковая грыжа – это одно из самых сложных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Причиной заболевания могут служить чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, травмы, неправильная осанка, возрастные изменения. Под воздействием этих факторов, оболочка позвоночного диска разрушается и его содержимое попадает в спинномозговой канал, сдавливая при этом спинномозговые корешки или сам спинной мозг.
Подробнее
19.05.2021
Геморрой
Геморрой – варикозное расширение вен геморроидального сплетения, часто осложняемое воспалением, тромбозом и кровотечением. По данным ВОЗ, геморроем страдает до 40% взрослого населения. На самом деле больных значительно больше: многие случаи попросту не заявлены и потому не учтены. Пик заболеваемости приходится на возраст 45-65 лет.
Подробнее
26.11.2020
Энурез у детей и подростков
Энурез у детей – это нарушения в системе мочеиспускания, которые выражаются в потере контроля над выведением мочи из мочевого пузыря, и в непроизвольном мочеиспускании во сне.
Подробнее

Список избранного пуст

Избранные товары

Товар Удалить