Плосковальгусная деформация стопы у детей
Осипова Е.Г.
Плосковальгусная стопа у детей – это ортопедическая патология, выявляемая в первые годы жизни. Заболевание проявляется, когда ребёнок начинает ходить, опираясь на внутреннюю часть стопы: становятся видны её искривления. Родители замечают, что ребёнок ходит шатко, неуверенно и, при этом, быстро устаёт, к вечеру ножки отекают и даже болят, постепенно стопа утолщается.
Различают врождённую и приобретённую деформацию стоп у детей.
Причины приобретённой деформации стоп у детей связаны с ослабленными мышцами и суставами; недоношенностью, наличием тяжелых заболеваний – рахита, полиомиелита; частыми простудными заболеваниями, перенесёнными в первый год жизни, наследственностью; ношением неправильно подобранной обуви (не по размеру, без фиксации ступни); с излишним весом, нарушением работы эндокринной системы, недостатком витамина Д; сколиозом, ДЦП.
Причиной врождённой деформации стоп является наследственность.
При выявлении заболевания, врач-педиатр направляет ребёнка к ортопеду (или травматологу), который проводит осмотр, назначает инструментальные методы исследования: рентгенографию стоп в 3-х проекциях, комплексную плантографию, подометрию, УЗИ суставов голени, электромиографию, после чего назначается лечение. При врождённой патологии, применяются гипсовые повязки. В случае неэффективности данного метода, прибегают к хирургическому вмешательству.
Приобретённая деформация лечится консервативно. Чем раньше выявлено заболевание, тем выше вероятность результативности лечения и благоприятнее исход. Консервативная терапия эффективна у детей до 12 лет. Далее наступает окостенение, мышцы и связки спазмируются, становятся плотными, теряют свою эластичность и тогда добиться эффекта довольно сложно.
Врач обязан настроить родителей, что лечение будет комплексным и длительным. При плоскостопии применяются различные методы физиотерапии: магнитотерапия, электрофорез лекарственных средств для стимуляции мышц, иглорефлексотерапия, электростимуляция ступней, лазеротерапия. Наряду с этим, необходимы массаж стоп и голеней, ЛФК, ножные ванночки с морской солью и экстрактом хвои, плавание, ношение ортопедических стелек и обуви. Костно-мышечная система ребёнка активно реагирует на проведение физиотерапевтического лечения. Операции назначаются в запущенных случаях и, как правило, пациентам в возрасте от 8 до 17 лет.
Лазерная магнитно-инфракрасная терапия в комплексе лечебных мероприятий успешна при различных патологиях у детей, включая деформацию стоп. Метод способствует снятию напряжения и спазма мускулатуры, отёков, боли, укреплению мышечно-суставного аппарата, повышению адаптационных возможностей организма. Схема сеансов лазеролечения такова (см. рис. 1):
До проведения сеанса лазеролечения рекомендуется провести массаж стоп и голеней.
Мощность лазерного и инфракрасного излучения выставляется соответственно возрасту и весу ребёнка.
1. Подошвенная артерия, справа и слева (поочередно) - частота 50 Гц, время 2 мин, контактно, стабильно;
2. Подошвы обеих стоп - частота 50 Гц, время по 2 мин на каждую, контактно, сканирование;
3. Икроножные мышцы снизу вверх (от пятки к подколенной ямке) - частота 50 Гц, время по 2 мин, контактно, сканирование;
4. Вдоль всего позвоночника - частота 50 Гц, время по 1 мин с каждой стороны, контактно, сканирование. Общее время сеанса 14 минут.
Курс лечения – 6-8 сеансов, по 1-му сеансу в день или через день. После сеанса следует дать ногам отдохнуть в течение 10-15 минут. При необходимости, курс лечения можно повторить через 1-3 месяца.
В детских санаториях, специализирующихся на лечении плосковальгусной деформации, маленьким пациентам проводят грязе- и водолечение, ЛФК, массаж, электростимуляцию и лазерную терапию, это оказывает лечебный эффект и улучшает общее состояние ребёнка.
Таким образом, комплексное и своевременное лечение даёт хороший результат и благоприятный исход. Родителям следует понимать, что большую роль в эффективности лечения играют терпение и внимание родителей к проблеме ребёнка.
