Современные методы лечения псориаза и преимущества лазерной терапии

Псориаз
Содержание:
Статью проверила:
Осипова Е.Г.
к.м.н., педиатр, врач-физиотерапевт, ведущий научный специалист по лазерной медицине, лектор ГНЦЛМ
Когда кожа постоянно воспалена, зудит и покрывается шелушащимися бляшками, страдает не только внешний вид, но и привычный ритм жизни. Контролировать процесс сегодня можно разными способами: от базового ухода и лекарств до современной лазерной терапии, которая помогает уменьшать выраженность симптомов и доступна даже в домашних условиях.

Псориаз — хроническое иммуновоспалительное заболевание кожи, при котором клетки эпидермиса обновляются слишком быстро. На этом фоне появляются плотные красноватые очаги с серебристым шелушением, зудом, ощущением стянутости, а иногда и болезненными трещинами. У части пациентов процесс затрагивает ногти, волосистую часть головы, ладони, подошвы и даже суставы.

Важно: речь идет не об инфекции и не о заразной болезни. Это состояние связано с нарушением иммунных реакций, наследственной предрасположенностью, триггерами среды и общим уровнем воспаления в организме. Поэтому эффективная помощь почти всегда строится не на одном средстве, а на комбинации методов.

Почему появляются псориатические бляшки

В основе процесса лежит сложное взаимодействие иммунных клеток, медиаторов воспаления и факторов наследственности. Кожа начинает реагировать избыточно, клетки делятся быстрее нормы, а на поверхности формируются типичные очаги.

К числу наиболее частых пусковых факторов относят:

  • стресс;
  • инфекции;
  • травмы кожи, трение, расчесы;
  • гормональные колебания;
  • прием отдельных лекарственных средств;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • ожирение и метаболические нарушения.
Факт:

Псориаз не передается при прикосновении, через предметы быта, воду в бассейне или рукопожатие. Это важный момент и для самого пациента, и для его окружения.

Какие формы встречаются чаще всего

На практике чаще всего диагностируют следующие формы псориаза:

Виды псориаза

От формы, площади поражения и выраженности воспаления зависит выбор тактики. То, что хорошо работает при небольших локальных очагах, не всегда подходит при распространенном процессе или суставных жалобах.

Основные методы лечения псориаза

Современная терапия преследует несколько целей: уменьшить воспаление, убрать зуд и шелушение, сделать бляшки менее заметными, продлить ремиссию и снизить частоту обострений. Для этого врач может использовать разные подходы — отдельно или в комбинации.

Наружная терапия

Это первый и самый распространенный уровень помощи, особенно при легком и умеренном течении.

Что применяют чаще всего

  • эмоленты и смягчающие средства;
  • кератолитики;
  • топические кортикостероиды;
  • аналоги витамина D;
  • комбинированные препараты;
  • ингибиторы кальциневрина для отдельных деликатных зон;
  • лечебные шампуни и лосьоны для кожи головы.

Плюсы наружной терапии

  • доступность;
  • быстрый старт;
  • возможность локального нанесения;
  • удобство при небольших очагах.

Ограничения метода

  • необходимость регулярного и дисциплинированного применения;
  • риск местных побочных эффектов при длительном или бесконтрольном использовании;
  • не всегда достаточно выраженный результат при плотных, старых или распространенных бляшках;
  • трудности при обработке кожи головы, складок, ногтей и подошв.

Наружные средства часто становятся базой лечения, но при рецидивирующем течении одних мазей бывает недостаточно.

Фототерапия

Фототерапия давно занимает важное место в дерматологии. Контролируемое световое воздействие помогает снизить активность воспаления и уменьшить площадь поражения.

Узкополосный UVB 311 нм

Это один из наиболее известных и применяемых вариантов светолечения. Метод используют при более распространенных высыпаниях, когда местной терапии уже недостаточно.

Преимущества:

  • хорошая изученность;
  • возможность работы с большими участками кожи;
  • нередко выраженный клинический ответ.

Ограничения:

  • необходимость курсовых посещений клиники;
  • не всем удобно по времени и логистике;
  • при неправильном режиме возможны сухость, раздражение, ожоговая реакция.

ПУВА-терапия

ПУВА сочетает фотосенсибилизатор и ультрафиолетовое воздействие. Метод может быть эффективным, но требует особенно внимательного отбора пациентов.

Что важно учитывать:

  • больше ограничений по сравнению с узкополосным UVB;
  • необходимость контроля безопасности;
  • не всегда подходит для частого и удобного применения.

Эксимерный лазер

Отдельное направление — эксимерный лазер, который чаще используют при ограниченных, стойких очагах. Он работает точечно, позволяя воздействовать на конкретные зоны, не затрагивая большие участки здоровой кожи.

Однако эксимерная технология обычно требует клинического оборудования, посещения специалиста и не решает вопроса регулярной домашней поддержки.

Системное лечение

Если заболевание протекает тяжело, часто рецидивирует, занимает значительную площадь или сопровождается поражением суставов, врач может назначить системную терапию.

Традиционные системные препараты

К ним относят лекарственные схемы, которые влияют на воспалительный процесс на уровне всего организма.

Их преимущества:

  • выраженное действие при среднетяжелом и тяжелом течении;
  • возможность контролировать активный процесс, когда местных средств уже мало.

Их ограничения:

  • необходимость лабораторного контроля;
  • риск нежелательных реакций;
  • ограничения по сопутствующим заболеваниям;
  • невозможность бесконтрольного самостоятельного приема.

Биологическая терапия

Биологические препараты — один из самых заметных прорывов в лечении среднетяжелых и тяжелых форм. Они таргетно воздействуют на ключевые звенья воспаления и у многих пациентов дают выраженное очищение кожи.

Но есть нюансы:

  • высокая стоимость;
  • назначение по строгим показаниям;
  • необходимость наблюдения врача;
  • не всегда доступный старт терапии;
  • не каждую клиническую ситуацию целесообразно вести только биологическими средствами.

Немедикаментозные меры и поддержка ремиссии

Ни один метод не работает в вакууме. Даже при сильных препаратах на исход влияет образ жизни.

Полезными считаются:

Поддержка ремиссии при псориазе
Обратите внимание:

У части пациентов новые элементы появляются на месте трения, царапин и микротравм. Поэтому мягкий уход за кожей при псориазе — не косметическая мелочь, а важная часть стратегии.

Лазерная терапия при псориазе: почему метод заслуживает особого внимания

На фоне множества подходов именно лазерная терапия выглядит особенно интересной для пациента, который хочет получить локальное, щадящее и удобное воздействие без постоянного наращивания лекарственной нагрузки.

Отзыв о лечении псориаза лазерным аппаратом RIKTA: "Псориаз больше не проблема".

Что такое физиотерапевтическая лазерная терапия

Речь идет о низкоинтенсивном лазерном воздействии, применяемом в физиотерапии. В отличие от агрессивных деструктивных методик, такой подход не направлен на повреждение ткани. Его задача — мягко воздействовать на воспалительный процесс, микроциркуляцию, обменные механизмы и восстановительные реакции кожи.

При грамотном включении в комплексную программу лазерная терапия может способствовать:

  • уменьшению локального воспаления;
  • снижению интенсивности зуда;
  • уменьшению инфильтрации и плотности бляшек;
  • улучшению микроциркуляции;
  • ускорению репаративных процессов;
  • повышению комфорта кожи;
  • более удобной поддержке ремиссии.

Механизм лазера

По своей сути лазерная терапия – это фотобиомодуляция, то есть мягкое стимулирование клеточных процессов в зоне воздействия.

  • АТФ
    Стимулирование синтеза АТФ — источника энергии для всех биохимических процессов.
  • NF-kB
    Генерация активных форм кислорода (АФК), которые активируют факторы транскрипции, в том числе NF-kB, регулирующий экспрессию генов, связанных с воспалением.
  • TRPV
    Активируется TRPV, вызывая рост внутриклеточного содержания [Ca²⁺], и, как следствие, приводит выбросу NO.

Чем лазерная терапия выделяется на фоне других методов

  1. Воздействует локально
    Пациенту не всегда нужен удар по всему организму, если проблема ограничена конкретными зонами. Лазер позволяет работать адресно.
  2. Метод не связан с постоянным увеличением лекарственной нагрузки.
    Это особенно ценно для тех, кто уже использует наружные препараты, имеет сопутствующие ограничения или хочет минимизировать объем медикаментов в поддерживающем режиме.
  3. Процедуры неинвазивны
    Нет уколов, сложной подготовки и выраженного дискомфорта. Для многих это повышает приверженность курсу.
  4. Лазерную терапию удобно сочетать с другими подходами
    Она может входить в комплекс вместе с уходом за кожей, наружными средствами и общей схемой, подобранной врачом.
  5. Метод подходит для курсового применения
    Именно курсовой формат важен при хронических дерматозах, где результат часто строится на последовательности, а не на разовой процедуре.
  6. Домашний формат меняет экономику лечения
    Когда аппарат находится под рукой, пациент не зависит от графика кабинета физиотерапии и может проводить процедуры без постоянных поездок.

Чаще всего лазерную терапию рассматривают в ситуациях, когда нужно:

  • работать с ограниченными или локальными очагами;
  • дополнить наружное лечение;
  • поддержать кожу в период затухания обострения;
  • использовать щадящий физиотерапевтический подход;
  • проводить регулярные курсы без лишней потери времени;
  • повысить удобство поддерживающей терапии дома.

Почему это важно именно при хроническом течении

Псориаз редко ведет себя линейно. У многих пациентов периоды улучшения сменяются обострениями, и ключевую роль начинает играть не только сила терапии, но и ее доступность в повседневной жизни. Если метод удобен, понятен и не требует сложной логистики, вероятность регулярного применения возрастает. А вместе с ней растет и шанс дольше удерживать кожу в спокойном состоянии.

Домашний аппарат лазерной терапии: сильное практическое преимущество

Один из самых убедительных аргументов в пользу физиотерапевтического лазера — возможность купить аппарат для домашнего применения и использовать его самостоятельно по инструкции и по согласованной с врачом схеме. Для человека с хроническим заболеванием это не просто комфорт, а реальный инструмент долгосрочного контроля симптомов.

РИКТА дома

Почему домашний формат пациенты ценят особенно высоко

  • не нужно постоянно записываться на процедуры;
  • психологический комфорт, если не хочется лишний раз выходить из дома;
  • можно начинать курс при первых признаках ухудшения;
  • сокращаются затраты времени на дорогу и ожидание;
  • проще соблюдать регулярность;
  • аппарат остается в семье и используется многократно;
  • повышается доступность поддерживающей терапии.

Домашний физиотерапевтический лазер ценен тем, что его приобретают не только для работы с проявлениями псориаза. В зависимости от модели, комплектации и официального перечня показаний, такие аппараты применяют в домашних программах физиотерапии более чем при 200 заболеваниях и состояниях.

Обычно спектр применения охватывает:

  • воспалительные и дегенеративные проблемы опорно-двигательного аппарата;
  • мышечно-связочные боли и последствия перегрузок;
  • невралгии и болевые синдромы;
  • ЛОР-практику;
  • стоматологические проблемы слизистой;
  • медленно заживающие раны и трещины;
  • восстановление после травм;
  • локальные воспалительные процессы мягких тканей;
  • ряд сосудистых, реабилитационных и косметологических задач.

Именно поэтому для семьи домашний аппарат часто становится не узкоспециализированной тратой, а многофункциональным физиотерапевтическим решением. Сегодня он помогает при кожных проявлениях, а в дальнейшем — в составе комплексной помощи при десятках других состояний, предусмотренных инструкцией конкретной модели.

Как домашняя лазерная терапия повышает приверженность лечению

При хронических кожных процессах проблема часто не в отсутствии методов, а в том, что пациенту трудно жить в режиме постоянных визитов в клинику. Домашний аппарат снимает барьер регулярности.

Что меняется на практике:

РИКТА при псориазе
  • лечение становится ближе и проще;
  • курс легче вписать в рабочий график;
  • пациент не пропускает процедуры из-за бытовых причин;
  • снижается эмоциональная усталость от длительной терапии;
  • появляется ощущение контроля над ситуацией.

Для людей с сезонными обострениями, чувствительной кожей, работой в плотном графике и длительным анамнезом это особенно ценно.

Как разумно организовать домашний курс

  1. Сначала подтвердить диагноз у дерматолога
    Под маской псориаза могут протекать другие заболевания кожи, и это критично.
  2. Согласовать общую тактику
    Нужно понимать, достаточно ли только местного ухода и физиотерапии или требуется более активная схема.
  3. Работать строго по инструкции к аппарату
    У разных моделей отличаются режимы, насадки, длительность процедуры и правила применения.
  4. Оценивать динамику в процессе курса
    Важно отслеживать состояние бляшек, уровень зуда, шелушение и комфорт кожи.
  5. Не отменять самостоятельно назначенные системные препараты
    Если врач включил их в схему, домашняя физиотерапия обычно служит дополнением, а не заменой без согласования.

Ограничения и меры предосторожности

Лазерная терапия — не универсальная замена всем остальным подходам и не повод заниматься самодиагностикой. Особенно это важно, если высыпания появились впервые, резко изменились, начали мокнуть, инфицироваться или сопровождаться выраженным ухудшением самочувствия.

Когда особенно важно сначала обратиться к врачу

  • если диагноз еще не подтвержден;
  • если очаги быстро распространяются;
  • если высыпания сильно воспалены, болезненны или трескаются;
  • если появились признаки поражения ногтей или суставов;
  • если есть температура, инфекционный процесс или выраженное общее недомогание;
  • если пациент уже получает системную терапию и хочет добавить домашнюю физиотерапию;
  • если речь идет о ребенке, беременной женщине или человеке с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

У любого физиотерапевтического метода есть ограничения. Поэтому перед началом курса важно ориентироваться не на общие советы из интернета, а на перечень противопоказаний и рекомендации специалиста.

Как встроить лазерную терапию в комплексное лечение псориаза

Наиболее разумный подход — не противопоставлять лазерную терапию другим методам, а рассматривать ее как часть общей стратегии.

Пример комплексного подхода

  • регулярное увлажнение кожи;
  • бережный уход без агрессивного трения;
  • назначенные врачом наружные средства;
  • контроль триггеров обострения;
  • курсовое физиотерапевтическое воздействие;
  • наблюдение за динамикой.

Такой подход особенно хорошо понятен пациенту: лекарства помогают контролировать активность процесса, уход поддерживает барьер кожи, а лазерная терапия становится удобным физиотерапевтическим инструментом для локальной и курсовой поддержки.

Рекомендуем

Все аппараты
RIKTA 400
Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический
85 000 ₽
Подробнее
RIKTA ESMIL 215
Аппарат лазерной терапии и биостимуляции автономный
65 000 ₽
Подробнее
RIKTA ESMIL 115
Аппарат лазерной терапии и биостимуляции автономный
38 000 ₽
Подробнее

Вывод

Лечение псориаза почти всегда требует системного и терпеливого подхода. Наружные средства, уход за кожей, фототерапия и системные препараты сохраняют свое значение, но именно лазерная терапия занимает особенно интересное место между клинической эффективностью, комфортом и возможностью регулярного применения.

Для пациента это неинвазивный и понятный способ локального физиотерапевтического воздействия. Для семьи — потенциально многофункциональный домашний аппарат, который может использоваться не только при кожных проявлениях, но и в рамках других показаний, предусмотренных инструкцией. Для производителя — сильный продукт с высокой практической ценностью, который легко встроить в концепцию домашнего контроля хронических состояний.

Список литературы:

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Псориаз : клинические рекомендации / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — Актуальная редакция.
  2. Бадалов Н. Г., Тупицын Н. Н., Григорьева В. Д. Иммунологический фенотип лимфоидных клеток кожи больных псориатическим артритом под влиянием восстановительной терапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 2003. — № 5. — С. 8–12.
  3. Дерматология : национальное руководство : краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 896 с.
  4. Лазерная терапия и профилактика / под ред. А. В. Картелишева, А. Г. Румянцева, А. Р. Евстигнеева, А. В. Гейница, С. В. Усова. — Москва : Практическая медицина, 2012. — 338 с.
  5. Физическая и реабилитационная медицина : национальное руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. — С. 717–725.
  6. Физическая и реабилитационная медицина : лазерная терапия в лечебно-реабилитационных и профилактических программах : клинические рекомендации. — Москва, 2015. — 80 с.
  7. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Psoriasis: assessment and management. NICE guideline CG153.
  8. Armstrong A. W., Read C. Pathophysiology, clinical presentation, and treatment of psoriasis: A review // JAMA. — 2020. — Vol. 323, No. 19. — P. 1945–1960.
  9. Griffiths C. E. M., Armstrong A. W., Gudjonsson J. E., Barker J. N. W. N. Psoriasis // The Lancet. — 2021. — Vol. 397, No. 10281. — P. 1301–1315.
  10. Boehncke W.-H., Schön M. P. Psoriasis // The Lancet. — 2015. — Vol. 386, No. 9997. — P. 983–994.
  11. Elmets C. A., Lim H. W., Stoff B., et al. Joint American Academy of Dermatology–National Psoriasis Foundation guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with phototherapy // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2019. — Vol. 81, No. 3. — P. 775–804.
  12. Menter A., Korman N. J., Elmets C. A., et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis. Section 5. Guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with phototherapy and photochemotherapy // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2010. — Vol. 62, No. 1. — P. 114–135.
  13. Almutawa F., Alnomair N., Wang Y., Hamzavi I., Lim H. W. Systematic review of UV-based therapy for psoriasis // American Journal of Clinical Dermatology. — 2013. — Vol. 14, No. 2. — P. 87–109.

Поделиться с друзьями
0/5 (0 оценок)

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

К.м.н., врач-физиотерапевт Осипова Е.Г.
Осипова Е.Г.
к.м.н., врач-физиотерапевт
Консультация врача
по применению аппарата РИКТА

Часто задаваемые вопросы

Если у вас есть аппарат RIKTA или вы только планируете его приобрести, вы всегда можете обратиться за консультацией по его применению к врачу-консультанту компании РИКТАМЕД. Мы поможем подобрать схему лечения аппаратом, ответим на вопросы о показаниях и противопоказаниях, а при необходимости дадим рекомендации по проведению курса лечения. Первая консу ...

Читать далее

За годы работы врачом-физиотерапевтом мне часто задавали вопрос, какой аппарат RIKTA выбрать для дома. Прежде всего хочу напомнить: аппараты RIKTA являются медицинскими изделиями. Их действие основано на сочетании низкоинтенсивного импульсного лазерного, инфракрасного, красного светового и магнитного воздействий, которые усиливают эффект друг друга. Аппараты имеют ...

Читать далее

Низкоинтенсивная лазерная терапия широко применяется в современной физиотерапии. Она оказывает влияние на функции тканей, органов и систем организма, не изменяя их морфологическое строение, способствует восстановлению энергоресурсов для нормальной жизнедеятельности. Под воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения нормализуются обменные процессы в тканях, активизир ...

Читать далее

Возрастных ограничений для низкоинтенсивной лазерной терапии как метода лечения нет. Она применяется у пациентов всех возрастов — от периода новорожденности до глубокой старости. Однако при выборе аппарата для домашнего применения необходимо учитывать особенности конкретной модели. Если у вас возникают сомнения, какая модель подойдет именно вам или вашим близ ...

Читать далее

Такое действительно бывает. В методическом пособии к аппарату невозможно подробно описать схемы лечения всех заболеваний и клинических ситуаций. В этом случае рекомендуется обратиться за консультацией к нашему врачу. Во время консультации мы уточним диагноз, сопутствующие заболевания, возраст пациента, принимаемые лекарственные препараты и другие важные особенност ...

Читать далее

Вам может быть интересно

Все статьи
12.12.2022
Артроз плечевого сустава
Треть всех пожилых людей старше шестидесяти лет отмечает наличие боли в области плечевого сустава. Причиной болевого синдрома в этой зоне в большинстве случаев служит развитие артроза. Еще от заболевания страдают люди молодого возраста, профессия которых связана с постоянными тяжелыми физическими нагрузками – шахтер, строитель, грузчик и тому подобное.
Подробнее
19.05.2021
Геморрой
Геморрой – варикозное расширение вен геморроидального сплетения, часто осложняемое воспалением, тромбозом и кровотечением. По данным ВОЗ, геморроем страдает до 40% взрослого населения. На самом деле больных значительно больше: многие случаи попросту не заявлены и потому не учтены. Пик заболеваемости приходится на возраст 45-65 лет.
Подробнее
15.12.2021
Реабилитация пациентов, перенесших пневмонию, вызванную COVID-19
В конце 2019 года в Китае началась эпидемия ковидной инфекции, которая послужила толчком к мировой эпидемии, и сейчас вся наша планета переживает пандемию коронавируса. В мире зафиксировано более 270 млн. заболевших, более 5 миллионов умерших. Практически все, кто переболел этой новой инфекцией, нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Хочу ознакомить вас, уважаемые посетители нашего сайта, с информацией о проведении реабилитации после перенесенной вирусной пневмонии, вызванной COVID-19.
Подробнее
12.05.2023
Псориатический артрит
Самой тяжелой формой и менее управляемой в плане лечения у больных псориазом является артропатическая. По установившейся традиции, псориаз все еще относится к кожным болезням, хотя установлена системность этого процесса и способность псориаза поражать не только кожу, но и внутренние органы, нервную систему и суставы.
Подробнее
06.02.2023
Спондилоартроз
Спондилоартроз позвоночника поражает преимущественно лиц пожилого возраста, но он развивается и у людей средней возрастной группы, и у молодых пациентов. Позвоночный спондилоартроз выявляют у лиц в возрасте старше шестидесяти лет почти в 90% случаев. Иногда патологические признаки заболевания обнаруживают у людей, которые моложе тридцати лет.
Подробнее

Список избранного пуст

Избранные товары

Товар Удалить