скачать

Металлоостеосинтез - (оsteosynthesis, греч. оsteon – кость, synthesis – соединение) заключается в сопоставлении и восстановлении целостности костных тканей путем применения специальных металлических конструкций.

Остеосинтез является неотъемлемой частью современной травматологии и ортопедии.

Виды остеосинтеза

- погружной, когда соединяющие костные отломки фиксаторы расположены в зоне перелома;

- наружный (чрескожный), когда костные отломки соединяют с помощью дистракционно-компрессионных аппаратов. Существуют еще и комбинированные виды остеосинтеза.

В качестве металлоконструкций при остеосинтезе используются металлические фиксаторы -  винты, болты, гвозди, шурупы, пластинки, дистракционно-компрессионные аппараты.

Обычно они изготавливаются из медицинского титана или стали особой марки. Отличительной особенностью таких металлоконструкций является то, что они могут длительное  время находиться в тканях человека и не подвергаться коррозии.

В настоящее время доказано, что наличие современных металлоконструкций в зоне лазерного воздействия не является противопоказанием  к применению лазерной терапии и не приводит к развитию осложнений (Буйлин В.А., ЖирновВ.А., Василькин А.К.).

Применяемые в травматологии и ортопедии металлоконструкции позволяют прочно фиксировать костные отломки, но в тоже время их наличие задерживает остеогенез (костеобразование). Во время операции также происходит травматизация тканей костного мозга, эндоста, надкостницы, мягких тканей, то есть тканей, за счёт которых идёт костеобразование.

Лазерная терапия при металлоостеосинтезе

Применение лазерной терапии в этих случаях позволяет уменьшить или полностью ликвидировать болевой синдром, отечность, воспалительные явления, улучшить крово- и лимфообращение, трофику тканей, ускорить процесс регенерации (восстановления) костной ткани, быстро восстановить защитные силы организма и способствовать заживлению тканей, уменьшению числа осложнений. Вероятность образования спаек и рубцов при использовании лазерной терапии, как правило, сводится к минимуму.

Основная цель лазерной терапии при металлоостеосинтезе – профилактика ранних осложнений,обеспечение ранней безболезненной нагрузки на оперированную конечность или сустав, ускорение заживления и восстановление потерянной функции.

Лазерная терапия назначается  на 2-ой день после оперативного вмешательства. Лечение проводится курсами: не менее 15 сеансов на курс, 3-4 курса с интервалом в 1 месяц.  Проведение курсов лазерной терапии заканчивается при полном восстановлении функции поврежденной конечности.

Для проведения сеансов лазерной терапии, при наличии гипсовых повязок или лангет, следует оставить «окно» в зоне проекции перелома. При наличии лангеты, перед проведением сеанса лазерной терапии ее необходимо снять.

Зоны лазерного воздействия определяются характером травмы, это могут быть кости, мышцы, связки,позвоночник, сустав.

Курс – 10-15 ежедневных сеансов, по 1 сеансу в день.

Сеансы лазерной терапии рекомендуется проводить в первую половину дня, до 12 часов дня.

При выраженном болевом синдроме, сеансы лазерной терапии допустимо проводить 2 раза в день – утром и вечером, интервал между сеансами 10-12 часов.

С интервалом в 1 месяц, как уже сообщалось ранее, рекомендуется провести 3-4 курса, далее сделать 3-месячный перерыв. При необходимости - лечение повторить.

В восстановительный период эффективно применение массажа, водолечебных процедур – местных и общих ванн (кислородных, жемчужных и др.), озокеритовых и парафиновых аппликаций, лечебной физкультуры.