Реабилитация после операции на венах нижних конечностей

Реабилитация после операции на венах нижних конечностей
Содержание
Автор статьи
Осипова Е.Г.
к.м.н. врач физиотерапевт
Варикозное расширение вен нижних конечностей, варикозная болезнь (ВБ) – очень распространенное хирургическое заболевание, обусловленное несостоятельностью клапанного аппарата вен. В результате того, что клапаны перестают работать, вены вздуваются (varix – «вздутие»), нарушается отток венозной крови и образуется застой крови в нижних конечностях.

Предрасполагающими факторами являются:

  • отягощенная наследственность;
  • сидячая или стоячая работа;
  • тяжелая физическая работа;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • у женщин – беременность и роды.

Если варикозную болезнь не лечить, то вены принимают вид «гроздьев», ноги отекают, пациентов начинают беспокоить частые судороги и боли в ногах. В дальнейшем при отсутствии медикаментозного лечения и ношения компрессионного трикотажа могут образоваться такие грозные осложнения, как трофические язвы, тромбофлебит, лимфостаз. В таких случаях показано хирургическое лечение, эта мера – вынужденная.

Лечение варикоза: выбор есть!

Раньше всем больным проводилась только традиционная операция – флебэктомия, которая довольно травматична, проводится под наркозом. Часто возникают осложнения, в связи с чем в послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация. С 90-х годов XX века, в связи с развитием инновационных технологий, стали появляться и активно применяться малоинвазивные методы лечения, которые отличаются минимальным разрезом тканей, отсутствием общего наркоза, отсутствием или слабо выраженным болевым синдромом, минимумом осложнений и коротким реабилитационным периодом, высокой результативностью. Уникально, что уже через 2 часа после подобных операций пациент самостоятельно может идти домой.

Женщины страдают варикозом чаще мужчин Предрасполагающими факторами являются:

На сегодняшний день существуют различные хирургические методы лечения ВБ, такие как флебэктомия, минифлебэктомия, эндовенозная лазерная коагуляция, чрескожная лазерная коагуляция, радиочастотная облитерация, склерозирование, абляция посредством клея и др. После обследования врач решает, какая операция требуется каждому конкретному пациенту.

Послеоперационный период после всех видов оперативного вмешательства по поводу ВБ длится от нескольких часов до двух месяцев. Длительность этого периода зависит от того, какие именно осложнения возникают. Возможные послеоперационные осложнения: гематомы, онемение ног, воспаление, лимфорея, кровотечение, боль по ходу вен, уплотнения под кожей, келоидные рубцы, нагноение ран, очаги гиперпигментации, тромбоз, повреждение нерва или сосуда. Главная задача пациента в реабилитационный период – начать как можно быстрее производить движения ногами.

Низкоинтенсивный лазер – эффективное средство в случае осложнений

Низкоинтенсивная лазерная терапия давно применяется в хирургии. Возникающие осложнения эффективно поддаются низкоинтенсивному лазерному лечению, сеансы проводятся на 2-3 день после оперативного вмешательства.



12.png

Варикозная болезнь.
Фото до операции на левой ноге

Варикозная болезнь.
Фото в периоде реабилитации после операции – радиочастотной облитерации. Применяется лазерная терапия аппаратом РИКТА

Приведем схемы лечения некоторых осложнений на аппарате лазерной магнито-инфракрасной терапии, в котором мощность лазерного инфракрасного излучения составляет 16 Вт, λ = 0,80-0,91 мкм.

·       Гематома в области разрезов, проколов и уплотнение тканей

В программу лечения входят: надвенное лазерное облучение крови магистральных вен (например, локтевых вен, бедренных вен, область подколенной ямки), частота 50 Гц, время 2 минуты на одну вену и области гематомы или уплотнения тканей, частота 1000 Гц – первые три сеанса, далее частота 50Гц, время воздействия на область одной гематомы или уплотнения – 2-3 минуты. Длительность лечебного курса составляет 10 сеансов. Повторные курсы – через 2 недели.

·       Болевой синдром

Лазерную терапию проводят на место локализации боли, частота 5 Гц, 1000 Гц, время по 2 минуты (на площадь 10 см2) контактно, стабильно; при локализации боли по ходу вены применяется сканирующая методика, снизу вверх вдоль вены; паравертебрально сканирование на уровне L1-S. Курс лечения – 10-15 сеансов, по 1 сеансу в день, при необходимости допустимо проведение 2-х сеансов в день с временным интервалом в 10 часов. Повторный курс – через 3-4 недели.

·       Послеоперационные раны

До сеанса лазерной терапии рекомендуется снять марлевую повязку, рану очистить и осушить; допустимо проведение сеанса через 1-3 слоя марлевой повязки. Лазерную терапию проводят на область послеоперационной раны, частота 1000 Гц первые 4 дня, с 5-го дня – 50 Гц или ПЕРЕМ, время – 1 минута на 10 см2 поверхности кожи. Курс лечения – 10-15 сеансов, по 1 сеансу в день. Возможно проведение повторного курса через 4 недели.

·       Келоидные рубцы

Эффективна методика лазерофореза лекарственного средства (например, крема «Контрактубекс») на область келоида: на чистую рубцово-измененную кожу тонким слоем наносится крем, медленными сканирующими движениями контактно или дистантно (при наличии болевых ощущений) вдоль рубца воздействуют на частоте 1000 Гц, время – 2-5 минут. Курс лечения – 10-15 сеансов, по 1 сеансу в день. Возможно проведение повторного курса через 4 недели. При келоидных рубцах также эффективны другие физиотерапевтические методики: фонофорез и электрофорез антикелоидных лекарственных препаратов.

В реабилитационный период пациенту назначается диета умеренной калорийности с достаточным объемом жидкости. Пищевой рацион должен содержать микроэлементы, витамины, белки, разжижающие кровь продукты.

Из методов физиотерапевтического воздействия наряду с лазерной терапией рекомендуются: магнитотерапия, кварц, УВЧ, самомассаж (снизу вверх) и лимфодренажный массаж ног, ЛФК. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, плавание, аквааэробика, особенно в первые 6 месяцев после операции. Обязателен прием препаратов, снижающих тромбообразование, способствующих нормализации вязкости крови, укрепляющих сосудистую стенку, ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

Согласно наблюдениям, у части пациентов через несколько лет после операции
(8-15 лет) возникает рецидив, ВБ появляется на другой конечности или в другой вене. Чтобы этого не произошло, пациенту необходимо 1-2 раза в год приходить на диспансеризацию и выполнять все рекомендации врача. В случае возникновения рецидива пациенту проводят операцию повторно.
Поделиться с друзьями

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Часто задаваемые вопросы по заболеванию

Рекомендации врача-физиотерапевта, лазеролога, педиатра, к.м.н. Екатерины Григорьевны Осиповой. Вот уже десять лет я консультирую пользователей по применению аппаратов РИКТА®. Мне задают разные вопросы, интересуются показаниями и противопоказаниями к лазерной терапии, схемами лечения заболеваний, не вошедшими в методическое руководство к аппарату. Один из самых важных в ...

Читать далее

Медицинскую консультацию относительно лечения заболеваний лазером вы можете получить у врачей-физиотерапевтов или лазерологов в поликлинике по месту жительства или в специализированных медицинских центрах. Вы можете задать вопрос прямо на нашем сайте или по электронной почте: rikta@rikta.ru Также Вы можете получить консультацию по бесплатному телефону для звонков по России: 8 (800) 200-57- ...

Читать далее

Лазеры бывают очень разные. Одни используются для резки металла, а другие, например, для увеличения активности сперматозоидов. Всё зависит от мощности и длины волны лазерного излучения. В состав аппаратов "РИКТА" входит импульсный лазер инфракрасного диапазона излучения на основе арсенид-галлиевого лазерного диода. Уровень излучаемой таким лазером мощности не представляет опасности для ...

Читать далее

Бывает. Таких случаев крайне мало, но они есть. Как правило, это связано с несоблюдением рекомендаций по лечению, с индивидуальными особенностями организма пациента, с особенностями протекания конкретного заболевания у конкретного человека. Еще один вариант – это отсроченное действие (эффект наступает через 21 день с момента после последней процедуры). Одно можем сказать точно – навредить наш ...

Читать далее

Да, совершенно верно. Согласно методическим рекомендациям Минздрава РФ лазерная терапия показана в период реабилитации после COVID-19. Инфракрасное лазерное излучение глубоко проникает в ткани организма человека, улучшает микроциркуляцию в очаге или проблемной зоне, уменьшает сосудистую проницаемость, патогенную микрофлору. Минздрав РФ рекомендует с 15-го дня от начала заболевания пациентам с ...

Читать далее

Можно. В отличие от лазеров высокой интенсивности, низкоинтенсивная лазерная терапия не имеет такого противопоказания, как пребывание на солнце. Наоборот, ввиду выраженного усиления микроциркуляции и регенерирующего действия применение данного метода показало высокую эффективность при ожогах, в том числе солнечных. Лазерное воздействие стимулирует синтез белка, стабилизирует обновление клето ...

Читать далее
Осипова Е.Г.
к.м.н., врач-физиотерапевт
8 800 200 57 30
Бесплатная консультация врача
по применению аппарата РИКТА

Вам может быть интересно

Все статьи
31.10.2022
Реабилитация при хроническом гепатите
Подробнее
20.01.2023
Лазерная терапия при металлоостеосинтезе
Подробнее
31.10.2022
Реабилитация после инсульта
Подробнее
31.10.2022
Профилактика лучевых реакций у пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи
Подробнее

Список избранного пуст

Избранные товары

Товар Удалить