Реабилитация после операции на венах нижних конечностей

Реабилитация после операции на венах нижних конечностей
Содержание:
Автор статьи
Осипова Е.Г.
к.м.н., врач-физиотерапевт
Варикозное расширение вен нижних конечностей, варикозная болезнь (ВБ) – очень распространенное хирургическое заболевание, обусловленное несостоятельностью клапанного аппарата вен. В результате того, что клапаны перестают работать, вены вздуваются (varix – «вздутие»), нарушается отток венозной крови и образуется застой крови в нижних конечностях.

Предрасполагающими факторами являются:

  • отягощенная наследственность;
  • сидячая или стоячая работа;
  • тяжелая физическая работа;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • у женщин – беременность и роды.

Если варикозную болезнь не лечить, то вены принимают вид «гроздьев», ноги отекают, пациентов начинают беспокоить частые судороги и боли в ногах. В дальнейшем при отсутствии медикаментозного лечения и ношения компрессионного трикотажа могут образоваться такие грозные осложнения, как трофические язвы, тромбофлебит, лимфостаз. В таких случаях показано хирургическое лечение, эта мера – вынужденная.

Лечение варикоза: выбор есть!

Раньше всем больным проводилась только традиционная операция – флебэктомия, которая довольно травматична, проводится под наркозом. Часто возникают осложнения, в связи с чем в послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация. С 90-х годов XX века, в связи с развитием инновационных технологий, стали появляться и активно применяться малоинвазивные методы лечения, которые отличаются минимальным разрезом тканей, отсутствием общего наркоза, отсутствием или слабо выраженным болевым синдромом, минимумом осложнений и коротким реабилитационным периодом, высокой результативностью. Уникально, что уже через 2 часа после подобных операций пациент самостоятельно может идти домой.

Женщины страдают варикозом чаще мужчин Предрасполагающими факторами являются:

На сегодняшний день существуют различные хирургические методы лечения ВБ, такие как флебэктомия, минифлебэктомия, эндовенозная лазерная коагуляция, чрескожная лазерная коагуляция, радиочастотная облитерация, склерозирование, абляция посредством клея и др. После обследования врач решает, какая операция требуется каждому конкретному пациенту.

Послеоперационный период после всех видов оперативного вмешательства по поводу ВБ длится от нескольких часов до двух месяцев. Длительность этого периода зависит от того, какие именно осложнения возникают. Возможные послеоперационные осложнения: гематомы, онемение ног, воспаление, лимфорея, кровотечение, боль по ходу вен, уплотнения под кожей, келоидные рубцы, нагноение ран, очаги гиперпигментации, тромбоз, повреждение нерва или сосуда. Главная задача пациента в реабилитационный период – начать как можно быстрее производить движения ногами.

Низкоинтенсивный лазер – эффективное средство в случае осложнений

Низкоинтенсивная лазерная терапия давно применяется в хирургии. Возникающие осложнения эффективно поддаются низкоинтенсивному лазерному лечению, сеансы проводятся на 2-3 день после оперативного вмешательства.



12.png

Варикозная болезнь.
Фото до операции на левой ноге

Варикозная болезнь.
Фото в периоде реабилитации после операции – радиочастотной облитерации. Применяется лазерная терапия аппаратом РИКТА

Приведем схемы лечения некоторых осложнений на аппарате лазерной магнито-инфракрасной терапии, в котором мощность лазерного инфракрасного излучения составляет 16 Вт, λ = 0,80-0,91 мкм.

·       Гематома в области разрезов, проколов и уплотнение тканей

В программу лечения входят: надвенное лазерное облучение крови магистральных вен (например, локтевых вен, бедренных вен, область подколенной ямки), частота 50 Гц, время 2 минуты на одну вену и области гематомы или уплотнения тканей, частота 1000 Гц – первые три сеанса, далее частота 50Гц, время воздействия на область одной гематомы или уплотнения – 2-3 минуты. Длительность лечебного курса составляет 10 сеансов. Повторные курсы – через 2 недели.

·       Болевой синдром

Лазерную терапию проводят на место локализации боли, частота 5 Гц, 1000 Гц, время по 2 минуты (на площадь 10 см2) контактно, стабильно; при локализации боли по ходу вены применяется сканирующая методика, снизу вверх вдоль вены; паравертебрально сканирование на уровне L1-S. Курс лечения – 10-15 сеансов, по 1 сеансу в день, при необходимости допустимо проведение 2-х сеансов в день с временным интервалом в 10 часов. Повторный курс – через 3-4 недели.

·       Послеоперационные раны

До сеанса лазерной терапии рекомендуется снять марлевую повязку, рану очистить и осушить; допустимо проведение сеанса через 1-3 слоя марлевой повязки. Лазерную терапию проводят на область послеоперационной раны, частота 1000 Гц первые 4 дня, с 5-го дня – 50 Гц или ПЕРЕМ, время – 1 минута на 10 см2 поверхности кожи. Курс лечения – 10-15 сеансов, по 1 сеансу в день. Возможно проведение повторного курса через 4 недели.

·       Келоидные рубцы

Эффективна методика лазерофореза лекарственного средства (например, крема «Контрактубекс») на область келоида: на чистую рубцово-измененную кожу тонким слоем наносится крем, медленными сканирующими движениями контактно или дистантно (при наличии болевых ощущений) вдоль рубца воздействуют на частоте 1000 Гц, время – 2-5 минут. Курс лечения – 10-15 сеансов, по 1 сеансу в день. Возможно проведение повторного курса через 4 недели. При келоидных рубцах также эффективны другие физиотерапевтические методики: фонофорез и электрофорез антикелоидных лекарственных препаратов.

В реабилитационный период пациенту назначается диета умеренной калорийности с достаточным объемом жидкости. Пищевой рацион должен содержать микроэлементы, витамины, белки, разжижающие кровь продукты.

Из методов физиотерапевтического воздействия наряду с лазерной терапией рекомендуются: магнитотерапия, кварц, УВЧ, самомассаж (снизу вверх) и лимфодренажный массаж ног, ЛФК. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, плавание, аквааэробика, особенно в первые 6 месяцев после операции. Обязателен прием препаратов, снижающих тромбообразование, способствующих нормализации вязкости крови, укрепляющих сосудистую стенку, ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

Согласно наблюдениям, у части пациентов через несколько лет после операции
(8-15 лет) возникает рецидив, ВБ появляется на другой конечности или в другой вене. Чтобы этого не произошло, пациенту необходимо 1-2 раза в год приходить на диспансеризацию и выполнять все рекомендации врача. В случае возникновения рецидива пациенту проводят операцию повторно.
Поделиться с друзьями

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Осипова Е.Г.
к.м.н., врач-физиотерапевт
8 800 200 57 30
Бесплатная консультация врача
по применению аппарата РИКТА

Часто задаваемые вопросы

Как ни странно, это хороший прогностический признак, т.к. показывает степень отклика организма на лазерное воздействие. Причина обострений – резкое увеличение кровоснабжения в зоне патологического очага. Крови к очагу приливает много, а вены при этом перестроиться не успевают (стенки венозных сосудов не имеют мышечных волокон). ...

Читать далее

TENS в аппаратах РИКТА особенный. Мы называем его RIKTA-TENS. Что мы подразумеваем, говоря об особенности нашего TENS? Во-первых: аппарат «сам понимает», когда воздействие током оказывается достаточным, и подает сигнал к тому, чтобы продолжить воздействие уже на следующую зону воздействия. Во-вторых: впервые в мире реализовано одновременное применение чрескож ...

Читать далее

Наверняка вам встречались оба варианта. Мы раньше пользовались вариантом «квантовая», но решили изменить формулировку на более употребительную в мировой практике – «лазерная терапия». Сути явления это не меняет. Но интересно проследить разницу подходов к названию у нас и за рубежом. В СНГ ранее предпочитали термин «квантовая терапия», ...

Читать далее

Да, совершенно верно. Согласно методическим рекомендациям Минздрава РФ лазерная терапия показана в период реабилитации после COVID-19. Инфракрасное лазерное излучение глубоко проникает в ткани организма человека, улучшает микроциркуляцию в очаге или проблемной зоне, уменьшает сосудистую проницаемость, патогенную микрофлору. Минздрав РФ рекомендует с 15-го дня от начала з ...

Читать далее

Потому, что в аппаратах РИКТА сочетаются до 6 лечебных действий (терапевтических факторов). И это вовсе не случайно. Разработчики поставили задачу усилить действие лазерного излучения при помощи более классических физиотерапевтических воздействий. Так выделили максимально эффективную комбинацию, которая впоследствии и была реализована. «Вся соль» нашей разработки ...

Читать далее

Вам может быть интересно

Все статьи
02.03.2022
Гипертония
Первичной, артериальной гипертонией, называют повышение кровяного давления только при гипертонической болезни.
Подробнее
27.09.2018
Экзема
Насморк, чихание, красные пятна или сыпь на коже, сопровождающиеся жжением и сильным зудом, а иногда и беспричинное удушье – симптомы, которые должны насторожить. Возможно, они вызваны аллергической реакцией, но не исключено, что сигнализируют о развитии экземы.
Подробнее
22.03.2023
Фарингит
Фарингит (от лат. pharyngitis) – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.
Подробнее
20.04.2021
Болезнь Пейрони (индурация полового члена)
Впервые фибропластическая индурация (лат. induratio — затвердение, уплотнение) полового члена была описана французским хирургом, лейб-медиком короля Людовика XV Франсуа де ля Пейрони в 1743 году, он описал случай с патологическими изменениями в кавернозных телах мужского полового члена. Болезнь носит имя этого ученого.
Подробнее
25.02.2019
Тонзиллит хронический
Хронический тонзиллит – длительный воспалительный процесс в миндалинах, постоянный источник гнойной инфекции в организме больного человека. Опасность хронического тонзиллита в том, что он может дать осложнения на сердце, суставы, почки, другие органы и системы.
Подробнее

Список избранного пуст

Избранные товары

Товар Удалить