Rikta

Лазерная терапия при лечении алопеции (выпадения волос) у детей


pdf

скачать

Алопеция у детей является достаточно распространенным заболеванием и диагностируется 2-5% случаях среди больных с патологией кожи. Несмотря на длительную историю изучения данной патологии (клинически ее выделили в ХVII веке - Джонстон, и в ХVIII - Соваж), этиология заболевания до настоящего времени остается весьма загадочной. Из основных факторов, которые могут иметь значение называются трофоневроз с нарушением питания волос (XIX век), который подтвердила своими исследованиям О.В. Кандалова.

Обсуждаются нейротрофические нарушения, влияние черепно-мозговых травм, переохлаждения шейных отделов позвоночника. Значимое место отводится состоянию церебральных сосудов, уменьшению кровенаполнения тканей, изменению микроциркуляции и уменьшению насыщения их кислородом. Есть определенные доказательство влияния токсических факторов на развитие облысения у детей. По мнению K. Н. Суворовой во второй половине XX века широкое признание получила теория иммуномедиированного патогенеза гнездной алопеции с потерей иммунной привилегии волосяных структур и аутоиммунным механизмом. При этом снижается количественный состав популяции лимфоцитов, фагоцитарная активность нейтрофилов, изменяются другие показатели иммунной системы. Еще в XIX в П. В. Никольский указывал на связь алопеции с хронической герпетической инфекцией. Г. И. Парфенов считает возможным наличие "триховируса", который будет идентифицирован в ближайшем будущем. Тем не менее этиология и патогенез заболевания фактически не известны и порой трудно объяснить причину его возникновения у казалось бы соматически здорового пациента.

Малоутешительны и методы лечения. Применение гормональных препаратов или иммуносупрессантов типа циклоспорина А у детей мяло оправдано, тем более, что после отмены их процесс вновь рецидивирует. Длительное применение силокаста или миловала К отрицательно сказывается на деятельности печени. Инъекции алоэ, витаминов, PUVA-терапии, использование мазей с раздражающим эффектом эффективны лишь на короткий период времени.

В связи с вышеизложенным целью настоящей работы был анализ 10 летнего опыта применения магнито-инфракрасно-лазерной терапии (аппарат РИКТА производства ЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ») при алопеции у детей.

Применение данного вида терапии патогенетически обосновано улучшением микроциркуляции, кровоснабжения, наличием иммуномодулирующего эффекта. Поскольку метод не инвазивный, применение его у детей безопасно.

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 54 ребенка в возрасте от 2 до 17 лет. При этом гнездное облысение отмечено у 28 больных, у 11 - многоочаговое, у 9 - лентовидное и у 6 - тотальное. Продолжительность болезни была от 3-4 месяцев до 8 лет. В стационарной стадии заболевание было практически у всех больных. Анамнез был отягощен психоэмоциональными стрессами у 15%, у 42% имели место хронические заболевания; тонзиллит - компенсированный и субкомпенсированный, заболевания желудочно-кишечного тракта - гастриты, гастродуодениты вне обострения.

Всем больным было проведено обследование по следующей программе:

- консультация невропатолога;

- консультации эндокринолога;

- консультация иммунолога;

- консультация дерматолога на предмет исключения паразитарных заболеваний и сифилиса.

Инструментальные исследования:

- электроэнцефалограмма;

- реоэнцефалограмма;

- рентгенография шейных отделов позвоночника (по показаниям);

- исследование гормонов щитовидной железы;

- исследование клеточного и гуморального иммунитета;

- исследование антинуклеарных антител;

- исследование на цитомегаловирусную и герпетическую инфекцию.

Анализ полученных данных свидетельствовал о том, что у 91% больных имела место инфицированность герпетической инфекцией - в большинстве своем были повышены специфические антитела к Ig G в среднем титре и у 31% в высоком.

IgM не определялось ни в одном случае, что свидетельствовало о подостром или латентном течении оппортунистической инфекции. Возможность опухолевого процесса исключена у всех пациентов. Признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома выявлены у 2/3 пациентов. У них же ЭЭГ свидетельствовала об умеренных обще мозговых изменениях биоэлектрической активности мозга резидуального или регуляторного типов.

Данные РЭГ свидетельствовали о снижении эластичности сосудистой стенки, снижении артериального кровенаполнения, замедлении венозного оттока в вертебробазилярном отделе и повышении периферического сосудистого сопротивлении. Эти изменения сочетались с отягощенным неонатальным анамнезом детей - гипоксически-ишемические повреждения головного мозга, развитием гипертензионно-гидроцефального синдрома различной степени выраженности и компенсированности.

У 35% больных была клинически изменена щитовидная железа -увеличение 1-2 степени по УЗИ данным структура ее сохранна, кистозных или других образований не найдено. Результаты гормонального обследования - ТТГ.Т-3, Т-4, антитела к щитовидной железе были в пределах возрастных нормативов. Клеточный иммунитет изменен незначительно - СД-3, СД-4, СД-8 если и были снижены, то на 10-15% против нормы. При этом следует отметить, что к часто болеющим можно было отнести только 5 детей из 54. Психологическое исследование показало, что все дети были эмоционально подавлены, лабильны, остро переживали свое состояние.

Основным методом лечения была разработанная намипрограмма магнито-инфракрасно-лазерной терапии, включающая воздействие на органы иммунитета, щитовидную железу, печень, крупные сосуды, сосуды шейного отдела позвоночника и биологически активные точки уха. Использовались аппараты РИКТАв. Наряду с данной терапией дети получали витамины. Длительность сеанса не превышали 20 мин. Длительность курса - 10 сеансов. Частота курсов - 1 раз в2,5-3 месяца. Всего за год 4-5 курсов. По мере улучшения частота курсов становилась реже - 2 раза в год и затем 1 раз в год.

В перерывах между курсами лазерной терапии по показаниям дети получали ноотропы, сосудистые препараты, биологически активные добавки фирмы Инрич. При очаговых формах алопеции эффект был достигнут после трех курсов лечения практически у всех пациентов. Более длительное лечение потребовалось больным с лентовидным и крупноочаговым облысением, у которых вначале лечении имело место отсутствие фолликулярного аппарата - симптом "полированной поверхности".

Лечение тотальной алопеции

Наиболее трудно поддавались терапии больные с тотальной алопецией. Только после 4-го или 5-го курса появлялись пушковые волосы. Полного восстановления волосяного покрова удавалось добиться у этих детей после упорного лечения на 2-3-й год терапии. При этом у некоторых имели место рецидивы, что требовало повторной интенсификации курсов лечения. В последующем этим детям требовалось поддерживающее лечение как минимум 2 раза вгод. Под нашим наблюдением находится по настоящее время несколько детей,которым проводилось лечение в течение 3-х лет и более.

Длительное проспективное наблюдение за детьми с данной патологией позволяет сделать следующее заключение: ни в одном случае не отмечалось отрицательного влиянии данною метода лечения на центральную нервную систему. Дети становились более успешными в школе, у них улучшался сон, они реже болели или переносили ОРЗ в легкой степени. У тех из них, у которых выявлялась хроническая оппортунистическая инфекции (ЦМВ, герпес) в процессе лечения - обычно на 3-5 день имели место невысокая температурная реакция, которая быстро прекращалась после применения противовирусных препаратов типа циклоферона или виферона.

Этот факт еще раз подтверждал возможную этиологическую значимость этих инфекций в развитии основного заболевания у детей. Ни в одном случае мы не наблюдали ухудшения состояния, изменений на ЭЭГ или РЭГ. Таким образом, магнито-инфракрасно-лазерная терапия может считаться одним из базисных методов лечения алопеции у детей и может быть рекомендована для широкого использования в практическом здравоохранении.

 До лечения на коже головы практически отсутствует фолликулярный аппарат - симптом «полированной» поверхности:

 Алопеция     Алопеция

Та же пациентка, спустя 5 курсов комбинированной лазерной терапии:

 Алопеция

Отмечается появление «оживших» фолликулов, нежных тонких, неравномерно пигментированных волос.


Возврат к списку


Аппараты лазерной терапии от РИКТА

Поделиться полезной информацией:

Аппараты лазерной терапии от РИКТА

Все объекты
Дилер
Интернет-магазин
Сервисный центр
Магазин
Государственное медучреждение
Частная клиника
Санаторий
ООО "РИКТАМЕД"
Москва ул. Боровая, д. 7, стр. 7
тел. +7 (495) 545-46-87
пн-cб 10:00 – 18:00
ГБУЗ "Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн"
Москва ул. Лестева, д. 9
тел. +7 (495) 954-64-11, +7 (495) 952-75-64
ГБУ ТЦСО «Арбат», филиал "Тверской"
Москва ул. Малая Дмитровка, д. 27
тел. +7 (495) 699-34-41
"ЭЛ Клиника"
Москва ул. Грина, д. 1, корп. 3
тел. +7 (495) 003-25-41, +7 (977) 117-87-53
Станция по борьбе с болезнями животных ЗелАО
Москва Зеленоград, Сосновая аллея, д. 3
тел. +7 (499) 735-14-94
Медицинский центр "Мир здоровья"
Москва ул. Краснодонская, вл. 2А
тел. +7 (499) 116-78-42
пн-сб 09:00 – 21:00, вс 09:00 – 20:00
Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России
Москва Иваньковское ш., д. 3
тел. +7 (495) 730-98-89
Медицинский центр "Поликлиника.ру"
Москва Столярный пер., д. 7 корп. 2
тел. +7 (495) 480-09-81
Психоневрологический интернат № 4
Москва Москва, ул. Полосухина, д. 3
тел. +7 (499) 144-26-83
Медицинский центр "ИсцеЛайн"
Москва ул. Петрозаводская, д. 28, корп. 3
тел. +7 (495) 268-15-16
Медицинский центр «MZ-clinik»
Москва Новорогожская улица, д. 42
тел. +7 (495) 204-36-63
пн-сб 09:00 – 21:00; вс 09:00 – 20:00
Медицинский центр "Чудо Доктор"
Москва ул. Школьная, д. 49
тел. +7 (495) 236-96-11
пн-пт: 7:30 - 21:30; сб 8:30 – 20:00; вс 9:00 – 19:00
Клиника "Санитас"
Москва Голиковский пер., д. 5
тел. +7 (495) 953-60-50, 953-60-47
пн-вс 09.00 – 21.00
Гостинично-оздоровительный комплекс "Тропарёво"
Москва ул. Академика Бакулева, д. 3
тел. +7 (495) 438-71-60
Клиника доктора Григоренко
Москва ул. Волхонка, д. 6, стр. 5
тел. +7 (499) 409-84-32
Клиника "Спектра"
Москва ул. Герасима Курина, д. 16
тел. +7 (495) 225-54-04
Клиника восточной медицины "Саган Дали"
Москва пр-т Мира, д. 79/1
тел. +7 (499) 490-80-86
пн-вс: 09:00 – 21:00
Косметологическая клиника "БиоМи Вита"
Москва 1-я улица Ямского Поля, д. 24
тел. +7 (499) 257‑08-78, 8 800 505‑84-39
Центр социального обслуживания "Таганский"
Москва ул. Земляной вал, д. 68, стр. 1
тел. +7 (495) 915-17-42
Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации
Москва ул. Клинская, д. 2
тел. +7 (495) 453-91-08
Детская городская клиническая больница № 9 им. Г. Н. Сперанского
Москва Шмитовский пр., д. 29
тел. +7 (499) 259-58-67
Клиника доктора Зайцева
Москва 5-й Монетчиковский пер., д. 14
тел. +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04
Детская стоматологическая поликлиника № 54
Москва ул. Генерала Ермолова, д. 12
тел. +7 (499) 131-85-72, +7 (499) 131-87-42
Клиника "Доктор Рядом"
Москва ул. Беловежская, д. 57
тел. +7 (495) 150-08-33
Клиника "Доктор Рядом"
Москва пр. Шокальского, д. 47, корп. 1
тел. +7 (495) 150-08-44
Клиника "Доктор Рядом"
Москва Пятницкое ш., д. 45
тел. +7 (495) 150-08-11
Медсанчасть АО "Гознак"
Москва ул. Мытная, д. 19
тел. +7 (495) 744-07-62
пн-пт 08:00 – 20:00; сб 08:00 – 14:00
"Снабком", ООО
Москва ул. Митинская, д. 16/В, каб. 709
тел. 8 968 556-87-56
"КРИНДО", ООО
Москва ул. 1-ая Бухвостова, д. 12/11, корп. 12
тел. +7 (495) 507-39-47
"Каскад-ФТО", ООО
Москва ул. Дербеневская, д. 20, стр. 7
тел. +7 (499) 235-27-05, +7 (499) 235-27-15