RU
Rikta

Лазерная терапия при лечении алопеции (выпадения волос) у детей


pdf

скачать

Алопеция у детей является достаточно распространенным заболеванием и диагностируется 2-5% случаях среди больных с патологией кожи. Несмотря на длительную историю изучения данной патологии (клинически ее выделили в ХVII веке - Джонстон, и в ХVIII - Соваж), этиология заболевания до настоящего времени остается весьма загадочной. Из основных факторов, которые могут иметь значение называются трофоневроз с нарушением питания волос (XIX век), который подтвердила своими исследованиям О.В. Кандалова.

Обсуждаются нейротрофические нарушения, влияние черепно-мозговых травм, переохлаждения шейных отделов позвоночника. Значимое место отводится состоянию церебральных сосудов, уменьшению кровенаполнения тканей, изменению микроциркуляции и уменьшению насыщения их кислородом. Есть определенные доказательство влияния токсических факторов на развитие облысения у детей. По мнению K. Н. Суворовой во второй половине XX века широкое признание получила теория иммуномедиированного патогенеза гнездной алопеции с потерей иммунной привилегии волосяных структур и аутоиммунным механизмом. При этом снижается количественный состав популяции лимфоцитов, фагоцитарная активность нейтрофилов, изменяются другие показатели иммунной системы. Еще в XIX в П. В. Никольский указывал на связь алопеции с хронической герпетической инфекцией. Г. И. Парфенов считает возможным наличие "триховируса", который будет идентифицирован в ближайшем будущем. Тем не менее этиология и патогенез заболевания фактически не известны и порой трудно объяснить причину его возникновения у казалось бы соматически здорового пациента.

Малоутешительны и методы лечения. Применение гормональных препаратов или иммуносупрессантов типа циклоспорина А у детей мяло оправдано, тем более, что после отмены их процесс вновь рецидивирует. Длительное применение силокаста или миловала К отрицательно сказывается на деятельности печени. Инъекции алоэ, витаминов, PUVA-терапии, использование мазей с раздражающим эффектом эффективны лишь на короткий период времени.

В связи с вышеизложенным целью настоящей работы был анализ 10 летнего опыта применения магнито-инфракрасно-лазерной терапии (аппарат РИКТА производства ЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ») при алопеции у детей.

Применение данного вида терапии патогенетически обосновано улучшением микроциркуляции, кровоснабжения, наличием иммуномодулирующего эффекта. Поскольку метод не инвазивный, применение его у детей безопасно.

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 54 ребенка в возрасте от 2 до 17 лет. При этом гнездное облысение отмечено у 28 больных, у 11 - многоочаговое, у 9 - лентовидное и у 6 - тотальное. Продолжительность болезни была от 3-4 месяцев до 8 лет. В стационарной стадии заболевание было практически у всех больных. Анамнез был отягощен психоэмоциональными стрессами у 15%, у 42% имели место хронические заболевания; тонзиллит - компенсированный и субкомпенсированный, заболевания желудочно-кишечного тракта - гастриты, гастродуодениты вне обострения.

Всем больным было проведено обследование по следующей программе:

- консультация невропатолога;

- консультации эндокринолога;

- консультация иммунолога;

- консультация дерматолога на предмет исключения паразитарных заболеваний и сифилиса.

Инструментальные исследования:

- электроэнцефалограмма;

- реоэнцефалограмма;

- рентгенография шейных отделов позвоночника (по показаниям);

- исследование гормонов щитовидной железы;

- исследование клеточного и гуморального иммунитета;

- исследование антинуклеарных антител;

- исследование на цитомегаловирусную и герпетическую инфекцию.

Анализ полученных данных свидетельствовал о том, что у 91% больных имела место инфицированность герпетической инфекцией - в большинстве своем были повышены специфические антитела к Ig G в среднем титре и у 31% в высоком.

IgM не определялось ни в одном случае, что свидетельствовало о подостром или латентном течении оппортунистической инфекции. Возможность опухолевого процесса исключена у всех пациентов. Признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома выявлены у 2/3 пациентов. У них же ЭЭГ свидетельствовала об умеренных обще мозговых изменениях биоэлектрической активности мозга резидуального или регуляторного типов.

Данные РЭГ свидетельствовали о снижении эластичности сосудистой стенки, снижении артериального кровенаполнения, замедлении венозного оттока в вертебробазилярном отделе и повышении периферического сосудистого сопротивлении. Эти изменения сочетались с отягощенным неонатальным анамнезом детей - гипоксически-ишемические повреждения головного мозга, развитием гипертензионно-гидроцефального синдрома различной степени выраженности и компенсированности.

У 35% больных была клинически изменена щитовидная железа -увеличение 1-2 степени по УЗИ данным структура ее сохранна, кистозных или других образований не найдено. Результаты гормонального обследования - ТТГ.Т-3, Т-4, антитела к щитовидной железе были в пределах возрастных нормативов. Клеточный иммунитет изменен незначительно - СД-3, СД-4, СД-8 если и были снижены, то на 10-15% против нормы. При этом следует отметить, что к часто болеющим можно было отнести только 5 детей из 54. Психологическое исследование показало, что все дети были эмоционально подавлены, лабильны, остро переживали свое состояние.

Основным методом лечения была разработанная намипрограмма магнито-инфракрасно-лазерной терапии, включающая воздействие на органы иммунитета, щитовидную железу, печень, крупные сосуды, сосуды шейного отдела позвоночника и биологически активные точки уха. Использовались аппараты РИКТАв. Наряду с данной терапией дети получали витамины. Длительность сеанса не превышали 20 мин. Длительность курса - 10 сеансов. Частота курсов - 1 раз в2,5-3 месяца. Всего за год 4-5 курсов. По мере улучшения частота курсов становилась реже - 2 раза в год и затем 1 раз в год.

В перерывах между курсами лазерной терапии по показаниям дети получали ноотропы, сосудистые препараты, биологически активные добавки фирмы Инрич. При очаговых формах алопеции эффект был достигнут после трех курсов лечения практически у всех пациентов. Более длительное лечение потребовалось больным с лентовидным и крупноочаговым облысением, у которых вначале лечении имело место отсутствие фолликулярного аппарата - симптом "полированной поверхности".

Лечение тотальной алопеции

Наиболее трудно поддавались терапии больные с тотальной алопецией. Только после 4-го или 5-го курса появлялись пушковые волосы. Полного восстановления волосяного покрова удавалось добиться у этих детей после упорного лечения на 2-3-й год терапии. При этом у некоторых имели место рецидивы, что требовало повторной интенсификации курсов лечения. В последующем этим детям требовалось поддерживающее лечение как минимум 2 раза вгод. Под нашим наблюдением находится по настоящее время несколько детей,которым проводилось лечение в течение 3-х лет и более.

Длительное проспективное наблюдение за детьми с данной патологией позволяет сделать следующее заключение: ни в одном случае не отмечалось отрицательного влиянии данною метода лечения на центральную нервную систему. Дети становились более успешными в школе, у них улучшался сон, они реже болели или переносили ОРЗ в легкой степени. У тех из них, у которых выявлялась хроническая оппортунистическая инфекции (ЦМВ, герпес) в процессе лечения - обычно на 3-5 день имели место невысокая температурная реакция, которая быстро прекращалась после применения противовирусных препаратов типа циклоферона или виферона.

Этот факт еще раз подтверждал возможную этиологическую значимость этих инфекций в развитии основного заболевания у детей. Ни в одном случае мы не наблюдали ухудшения состояния, изменений на ЭЭГ или РЭГ. Таким образом, магнито-инфракрасно-лазерная терапия может считаться одним из базисных методов лечения алопеции у детей и может быть рекомендована для широкого использования в практическом здравоохранении.

 До лечения на коже головы практически отсутствует фолликулярный аппарат - симптом «полированной» поверхности:

 Алопеция     Алопеция

Та же пациентка, спустя 5 курсов комбинированной лазерной терапии:

 Алопеция

Отмечается появление «оживших» фолликулов, нежных тонких, неравномерно пигментированных волос.


Возврат к списку


Поделиться полезной информацией:

Аппараты лазерной терапии от РИКТА

Все объекты
Дилер
Интернет-магазин
Сервисный центр
Частная клиника
Магазин
Государственное медучреждение
ООО "РИКТАМЕД"
Москва ул. Боровая, д. 7, стр. 7
тел. (495) 545-4687
с 10:00 до 18:00
Медицинский центр "Мед Клуб"
Москва ул. Трехгорный вал, д. 14, с. 1
тел. (495) 646-88-48; (495) 920-03-32
пн-сб 9:00 - 21:00; вс 10:00 - 18:00
Международный медицинский центр "Синай"
Москва ул. Большая Полянка д. 54, стр. 1
тел. (495) 369-38-34
пн - вс 09:00 - 21:00
Медицинский центр "АМД Лаборатории"
Москва ул. Ватутина д. 18
тел. (495) 440-07-63
вт-пт 09:00 - 20:00; сб-вс 11:00 - 18:00; пн - выходной
Клиника "Аквамед"
Москва ул. Петровка д. 26 с. 4
тел. (495) 624-66-20; (495) 621-79-26
Центр Красоты и Здоровья MEDWELL
Москва ул. Серпуховский Вал д. 9
тел. (495) 374-84-53
ежедневно 09:00 - 22:00
Он Клиник бейби
Москва ул. Воронцовская д. 8 стр. 5
тел. (495) 223-22-87
Медицинский центр "Винцера"
Москва ул. Свободы д. 15/10
тел. (495) 491-83-91; 491-95-08; 491-64-11
MedStyle+
Москва Просп. Мира 119, ВВЦ, пав. 12, магазин 11
тел. (499) 760-27-64, (968) 404-72-30
пн-пт 10:00 - 18:00 сб., вс. 10:00-19:00
Центр Женского Здоровья
Москва Кутузовский просп. д. 33
тел. (495) 215-07-04; (495) 797-78-25;
Лоза
Москва Дмитровское шоссе д. 100 стр. 2, ТОЦ Норд Хаус, офис 31-104
тел. (495) 150-13-20; (903) 000-74-30
Витакосметик
Москва пр-т Вернадского д.15
тел. (495) 669-65-76
Офис и демонстрационный зал: пн - пт 09:00 - 18:00; приём звонков: 09:00 - 22:00 без выходных
Центр медицинской техники и инновационных технологий
Москва Семёновский переулок д. 15, 1-й этаж, офис 109
тел. (495) 642-24-19
MedicalMag
Москва ул Ярославская дом 8 корпус 5 офис 107
тел. (499) 553-01-78
НПЦ специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого ДЗ г. Москвы”
Москва ул. Авиаторов д. 38
тел. (495) 934-17-53
Магазин медтехники "100 лет"
Москва ул.Кулакова д.20 стр.1В
тел. (495) 122-01-60
Клиника "Интегритас"
Москва ул. Верхняя Радищевская д. 12/19 стр. 1
тел. (495) 726-54-14, (925) 421-28-58
09:00 - 21:00 без выходных
Стоматологическая клиника "Александрия"
Москва Пролетарский пр-т д.1
тел. (495) 655-67-70, (495) 655-67-71
пн-вс 09:00 - 21-00; 21:00 - 09:00 - по предварительной записи
Стоматологическая клиника "Александрия"
Москва ул. Москворечье д.31, стр.2
тел. (499) 320-21-22, (499) 320-47-33, (925) 801-70-70
пн-сб 09:00 - 21:00, вс - выходной
Специализированный многопрофильный центр лазерной терапии "ГОРМЕД"
Москва ул. Белореченская д. 5
тел. 8-800-350-15-90
09:00 - 21:00 без выходных
MadRobots
Москва Лужнецкая наб., 10А, строение 1
тел. +7 (499) 3223468
c 11:00 до 20:00
MadRobots
Москва ул. Б. Новодмитровская 36, строение 2, дизайн-завод «Flacon», Market, 2 этаж, пространство минимаркет
тел. +7 (495) 7446207
с 11:00 до 22:00
Юлмарт
Москва ул. Нижняя Масловка, д. 8
тел. +7 (495) 2874241
с 10:00 до 22:00
Юлмарт
Москва ул. Марксистская, д. 3c1
тел. +7 (495) 2874241
с 10:00 до 20:00
Юлмарт
Москва Пресненская наб., д. 4, стр. 1
тел. +7 (495) 2874241
с 10:00 до 22:00
Социальные сети
Подписаться
Партнерам
Социальные сети
Подписаться