скачать

Пяточная “шпора” (Calcar Caicaneum) – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, проявляющееся болями в области пятки. По статистике, боль в области пятки испытывает каждый 10-ый человек. Причем, у людей старше 50 лет частота данного заболевания составляет 25% случаев, у людей от 70 лет и старше – 85%.

Боли в пяточной области являются следствием поражения или воспаления либо ахиллового сухожилия и его сумок – в этом случае боль будет возникать над пяткой по задней поверхности ноги, либо следствием поражения сухожилий подошвенных мышц – здесь боль возникает в пяточной области со стороны подошвы. 

Боль вызвана давлением костного нароста на воспаление мягких тканей. Интенсивность боли не зависит от величины и формы нароста, часто крупные и мягкие на ощупь не вызывают боли, а небольшие и плоские - оказываются, наоборот, очень болезненными.

Причины возникновения пяточной «шпоры»:

- дегенеративно-дистрофические изменения в костях;

- избыточный вес;

- заболевания позвоночника;

- плоскостопие;

- спортивные перегрузки;

- травмы, ушибы, переломы;

- ходьба в обуви на высоких каблуках;

- атеросклероз сосудов нижних конечностей;

- старение организма;

- перенесенные инфекции и др.

Точную причину возникновения данного заболевания удается выяснить не всегда.

Симптомы

Пациент испытывает жгучую боль в области пятки, возникающей при опоре на пятку, при попытке наступить на пятку или при сгибании подошвы. Большинство пациентов жалуется на ощущение раскаленного “гвоздя” под пяткой и при каждом шаге этот “гвоздь” будто впивается в ногу. В состоянии покоя и лежа боли отсутствуют. Боли могут быть настолько интенсивными, что человек, щадя себя, начинает наступать только на носок или на внешний край стопы, что в дальнейшем может привести к деформации стопы.

Внешне пяточная “шпора” ничем не проявляется, пациент может самостоятельно определить болезненную точку или зону при прощупывании пятки, это может быть область внутреннего отростка пяточного бугра, т.е. ближе к внутреннему краю пяточной кости или какая-то иная зона. 

Достоверным диагностическим критерием данного заболевания является наличие на рентгенограмме костного выступа в области подошвенной поверхности пяточной кости.

Лечение пяточной «шпоры» может быть оперативным и консервативным.

В комплекс консервативного лечения входят:

- физиотерапия (лазерная терапия, грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации, ударно-волновая терапия, ультразвук, электрофорез с противовоспалительными препаратами, минеральные ванны, рентген-терапия);

- массаж мышц стопы и голени;

- лечебная физкультура;

- ношение индивидуальных стелек.

Разработана эффективная, безболезненная методика лечения пяточной «шпоры», которая в короткие сроки устраняет симптомы данного заболевания.

Лазерное воздействие на “шпору” усиливает микроциркуляцию в проблемной зоне, улучшает питание тканей, в результате чего исчезает болевой синдром и, соответственно, улучшается качество жизни. Сеансы лазерной терапии включают в себя воздействие определенными частотами, небольшими временными параметрами на определенные зоны: подошвенная сторона пяточной кости, боковые и задние поверхности ахиллового сухожилия. Вся процедура занимает не более 15 минут. Наряду с лазерной терапией, оправдано применение противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств.

Рис.1

Сеанс лазерной терапии аппаратом РИКТА-ЭСМИЛ 1А для лечения пяточной “шпоры”

Лазерная терапия проводится как в условиях лечебного учреждения, так и в домашних условиях. В течение всего периода лечения желательно в течение 2-3-х недель соблюдать полный покой.

При проведении лазерной терапии пяточной шпоры большинство пациентов достигает улучшения после 4-5 процедуры.

По окончанию курса лазерной терапии (10-15 ежедневных процедур) в большинстве случаев (до 95%) болевой синдром больше не повторяется и наступает явное улучшение. Повторный курс лазерной терапии рекомендуется провести через 1 мес.

Заслуживает внимания и метод фотофореза, который применяется для лучшего проникновения лекарственных веществ  в глубь мягких тканей за счет лазерного воздействия. Обычно в качестве лекарственного вещества используются противовоспалительные гели, крема и т.д.

 Рис. 2

Сеанс фотофореза на область пятки аппаратом РИКТА-ЭСМИЛ 1А

В самых тяжелых случаях, когда все возможные методы лечения не дают результата (2-3% больных), приходится проводить рентгенотерапию. И в очень редких случаях, при отсутствии эффекта от лечения, прибегают к хирургическому лечению.

Профилактика пяточной «шпоры»:

- борьба с избыточным весом;

- активный двигательный режим;

- своевременное и квалифицированное лечение заболеваний позвоночника и суставов;

- отсутствие перегрузки стоп;

- предупреждение плоскостопия;

- ношение ортопедических стелек при плоскостопии;

- ношение удобной обуви.

При возникновении первых признаков пяточной “шпоры”, нужно проводить профилактический курс лазерной терапии.