Лазерная терапия в лечении энуреза у детей и подростков

Энурез или недержание мочи у детей старше 3 лет считается патологией, обусловленной физиологическими или психоневрологическими факторами. За непроизвольным ночным мочеиспусканием может скрываться серьезная проблема, вплоть до почечной недостаточности или сахарного диабета. Но в большинстве случаев причиной заболевания становятся стресс и депрессия. Сегодня энурез успешно лечится с помощью лазерной терапии.

Виды энуреза у подростков

Энурез – это неконтролируемое мочеиспускание, эпизодическое или постоянное. Врачи выделяют дневной и ночной энурез. 

Дневная форма встречается реже (5% от общего числа пациентов) и обычно является следствием серьезной психоэмоциональной травмы. Иногда дневное недержание у подростков связано с неравномерным развитием внутренних органов. 

Проблема ночной формы в том, что подросток спит и не может контролировать мочеиспускание. Как следствие, мокрые простыни с утра, подавленное состояние, комплексы. 

Энурез бывает первичным и вторичным. Вторичный диагностируется у детей в возрасте 10-14 лет. Заболевание без лечения приведет к воспалительным процессам мочевыводящих путей и другим осложнениям, вплоть до бесплодия. 

Традиционное лечение

Современная медицина успешно справляется с недугом: сегодня существует более 300 комплексных методов лечения. С пациентами работают неврологи, психиатры, педиатры, эндокринологи, физиотерапевты и другие специалисты – в зависимости от причины заболевания.

Любому традиционному лечению предшествует диагностика с обязательным проведением УЗИ органов малого таза. При необходимости врач назначает урографию, цистографию и другие дополнительные исследования.

Медикаментозная терапия включает:

- Курс антибиотиков, если недержание мочи обусловлено инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

- Прием ноотропных препаратов и транквилизаторов при невротических формах энуреза.

- Раствор адиурекрин, замедляющий процесс мочеобразования в организме.

Для борьбы с эпизодическим энурезом есть препараты экстренного действия, но принимать их можно только по назначению врача. Бесконтрольный прием приводит к гормональным сбоям у подростков.

Наибольший эффект дает комбинированное лечение, включающее физиотерапевтические методы, в частности, лазерную терапию.

Лазерная терапия при энурезе

Лазерная терапия при энурезе – аппаратная процедура, направленная на нормализацию работы мочевого пузыря и нервной системы. В основе физиотерапевтического воздействия лежит лазерный импульс, частоту и время воздействия которого врач подбирает индивидуально для каждого пациента.



Показаниями к лазерному лечению неконтролируемого мочеиспускания являются:

- Стрессовое недержание при кашле, смехе, беге, другой физической активности и выполнении повседневных дел. 

- Ургентное состояние, при котором позывы в туалет возникают моментально и непреодолимо, хотя мочевой пузырь заполнен лишь на треть.

- Ночной энурез.

- Эпизодическое неконтролируемое мочеиспускание.

Прицельное лазерное воздействие не вызывает боли и дискомфорта. Пациенты во время сеанса ощущают легкое покалывание. Сеанс длится, в среднем, 15-20 минут. Длительность и периодичность процедур врач подбирает индивидуально. Если брать усредненные значения, то хватает 1-2 курсов по 10-12 процедур.

Клинический эффект лазерной терапии доказан экспериментальным путем. Воздействие низкоинтенсивного лазера на мочевой пузырь и крестцово-копчиковую зону у подростков дает положительный результат уже после пяти сеансов. Он проявляется в сокращении дневных позывов в туалет, уменьшении периодичности, а впоследствии и полном прекращении ночного недержания. 

Преимущества лазерного лечения

По отзывам самих пациентов и их родителей, лазерное воздействие предпочтительнее других методов лечения по нескольким причинам:

- Процедура безболезненная, не требует госпитализации.

- Во время сеансов нет психологического дискомфорта.

- Терапия не дает побочных эффектов и не снижает работоспособность.

- После курса лазерной терапии мышцы тазового дна укрепляются, приходят в тонус.

- Положительные изменения чувствуются уже после первых сеансов.

Исследования и результаты

Преимущества и эффективность лазерной терапии неоднократно подтверждены результатами исследований, проводимыми в разное время. 

В 2007 году группа российских ученых проводила исследование лазерной терапии в педиатрии, включая лечение энуреза у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Врачи ежедневно проводили сеансы, назначая дозировку излучения в соответствии с возрастом.

Воздействие лазером осуществлялось дистанционно на зону мочевого пузыря. Для 30% пациентов использовалась контактно-зеркальная схема воздействия. Детям и подросткам, у которых заболевание протекало длительно, дополнительно назначалась лазеропунктура.

Пациенты легко и безболезненно переносили терапию. Выраженные позитивные изменения происходили после пятого сеанса:

- Снижался тонус детрузора.

- Увеличивалась частота сокращений запирательных мышц.

- Уменьшалась, а к концу лечения полностью исчезала симптоматика энуреза.

Еще одно исследование проводилось в клинике МКТУ им. Ясави. В нем участвовали 16 подростков, у 12 из которых было постоянное недержание мочи. По результатам полного обследования нарушений в работе мочеполовой системы ни у кого из пациентов не было обнаружено. 

Медики использовали для лечения инновационную методику, разработанную российским ученым Федоровым, и лазерный аппарат «Рикта» (ранее назывался «Витязь»). 

Воздействие осуществлялось в подзатылочные ямки, надлобковую зону, проекции солнечного сплетения, бедренных сосудов и пояснично-крестцового отдела.

Курс лазерной терапии проводился ежедневно в течение 10 дней. Длительность каждого сеанса – 21 минута. Медикаментозное лечение при этом не использовалось. 

Результат впечатлил. У 13 из 16 пациентов симптомы энуреза полностью исчезли, что и явилось основанием для рекомендации лазерной терапии как эффективного лечения недержания у подростков.