Rikta

Низкоинтенсивная лазерная терапия в практике трихолога

Низкоинтенсивная лазерная терапия в практике трихолога

Характеристика низкоинтенсивной лазерной терапии в практике трихолога

В патогенезе хронических форм алопеций (телогеновой и андрогенетической) ключевое значение имеют морфологические изменения как в области волосяного фолликула, так и на коже головы в целом. Они заключаются в нарушении биологического равновесия между активно функционирующими слоями клеток и соединительной тканью. При этом в коже волосистой части головы развиваются воспаления и фиброз, разрастаются соединительнотканные слои корневого влагалища фолликула, накапливаются клеточные инфильтраты вокруг дермальной папиллы, нарушаются трофические процессы.

Вследствие этих изменений может замедляться переход волоса из стадии телогена в анаген. Среди топических средств для терапии андрогенетической алопеции наиболее эффективным вариантом местного воздействия признан лосьон миноксидила в концентрациях 2 и 5%. Он расширяет артериолы, что улучшает кровоснабжение волосяных фолликулов.

Однако для противовоспалительного и антифиброзирующего действия одного усиления притока крови бывает недостаточно. Необходим комплексный подход, который бы оказывал репаративный и стимулирующий эффект на кожу головы и волосяные фолликулы. Подобное воздействие возможно за счет различных физиотерапевтических процедур.

К сожалению, пока эффективность физиотерапии недооценена — косметологи и трихологи склоняются к инъекционным методам. Тем не менее, в последнее время наметился рост интереса и к физиотерапевтическим воздействием. У них малое число нежелательных реакций и высокая эффективность, в том числе по отношению к патогенетическим аспектам алопеций.

Барунова Наталья Григорьевна врач-дерматолог, трихолог, рефлексотерапевт, физиотерапевт Сертифицированный трихолог и член Совета директоров Международной трихологической ассоциации (IAT).

Халдина Мария Владимировна к.м.н., врач-дерматолог, трихолог, косметолог, физиотерапевт Главный врач Клиники косметологи и трихологии «БиоМи Вита» (Москва).

Одной из наиболее эффективных и комфортных для пациентов является процедура низкоинтенсивной лазерной терапии (НЛТ). Она основана на фотофизическом, фотохимическом и нейрорефлекторном воздействии.


Действие НЛТ

На молекулярном уровне низкоинтенсивное лазерное излучение поглощается соответствующими акцепторами, при этом конкретным длинам волн соответствуют определенные «поглотители» (акцепторы): молекулы кислорода или воды, белки, нуклеиновые кислоты и др. В результате происходит электронное возбуждение акцепторов: переход электронов на вышестоящую орбиталь, дальнейшая передача импульса и развитие биохимических реакций с участием образовавшихся фотопродуктов.

В результате лазерного воздействия изменения идут
сразу на нескольких уровнях.

Клеточный:
  • изменение активности мембран;
  • активация митоза;
  • усиление образования макроэргов и синтеза белка;
  • увеличение интенсивности окислительно-восстановительных реакций;
  • рост фагоцитарной активности;
  • стимуляция ферментов.
Органно-тканевой:
  • противовоспалительное действие;
  • противоотечный эффект;
  • запуск метаболизма;
  • активация микроциркуляции и коллатерального кровообращения;
  • снижение рецепторной чувствительности;
  • антиоксидантное действие;
  • спазмолитический эффект;
  • ускорение репарации.
Поглощение низкоинтенсивного лазерного излучения различными акцепторами зависит от длины волны.
Ультрафиолетовый (УФ) спектр — бывает коротковолновой (180–275 нм), средневолновой (275–320 нм) и длинноволновой (320¬–400 нм). Он поглощается преимущественно молекулами нуклеиновых кислот, а в меньшей степени — белками и липидами. Может подавлять жизнедеятельность микроорганизмов кожи, в большей степени патогенных, чем условно патогенных.
Видимый спектр — подразделяется на фиолетовый (400–450 нм), синий (450–480 нм), голубой (480–510 нм), зеленый (510–575 нм), желтый (575–585 нм), оранжевый (585–620 нм) и красный (620–760 нм). Поглощается гемоглобином, меланином, рядом ферментов и частично — кислородом.
Инфракрасный (ИК) спектр: ближний (760–1500 нм) поглощается белками и кислородом, а дальний (1500–3000 нм) — молекулами воды, кислорода и углекислоты.

Касательно глубины проникновения в кожу, для волн длиной 450–590 нм этот показатель составляет 0,5–2,5 мм. Глубже проходят волны 650–1200 нм, а наиболее глубоко — ближний инфракрасный спектр (до 4–7 см). Таким образом, большинство лазерных лучей проникают в кожу и достигают волосяных фолликулов.

Можно использовать следующие варианты режимов излучения:
  • немодулированный (непрерывный) — мощность не меняется;
  • модулированный — мощность периодически меняется, имеется возможность смодулировать импульсный режим;
  • импульсный — излучение выходит короткими импульсами, которые периодически повторяются за некий промежуток времени.
Мощность каждого импульса может в разы превышать среднюю. Для фотобиостимуляции тканей чаще применяются импульсные режимы на средних мощностях.


Подготовка к процедуре

Проводить процедуру низкоинтенсивной лазерной терапии можно дистанционно или контактно. Дистанционные методики используются в случае нарушения целостности покровных тканей (раны, трофические язвы), в трихологии же наиболее часто применяются контактные. Если говорить о контактном методе, то его можно выполнять стабильно или лабильно (т.е. при неподвижном положении насадки или ее перемещении вдоль области воздействия). Трихологи чаще используют лабильные методики с перемещением лазерной насадки по проборам волосистой части кожи головы.

Для повышения эффективности процедуры назначается лазерофорез: сочетанное воздействие лазерного излучения и препарата, оказывающего патогенетически обоснованное действие на алопецию. В данном практикуме представлено эффективное сочетание НЛТ со стимулирующим поляризованным лосьоном Time To Grow (линейка Time To Grow).

Степень проникновения лазерных лучей в кожу напрямую зависит от ее плотности, поэтому мы рекомендуем переходить к терапии после нескольких процедур дерматологического пилинга, который обеспечивает кератопластическое и противовоспалительное действие, а также оказывает противо-фиброзирующий эффект. Процедуру лазерофореза можно проводить сразу после пилинга, что обеспечит высокую проницаемость кожного барьера и лучшее проникновение поляризованного лосьона. (Если вы желаете узнать больше о дерматологическом пилинге Time To Grow, в первом номере журнала «Трихология» от 2014 г. этому вопросу посвященотдельный практикум.)

Следует помнить о наличии противопоказаний к физиотерапевтическим процедурам и тщательно собирать анамнез у пациента. Основными противопоказаниями для лазерной терапии являются: хронические заболевания в тяжелом и/или декомпенсированном состоянии, острые инфекционные и воспалительные патологии, злокачественные новообразования, приступы эпилепсии и различные кровотечения.


НЛТ с поляризованным лосьоном

В нашем практикуме использован магнито-инфракрасный лазерный терапевтический аппарат РИКТА 02/1 «Квантерра» с излучателем Т1-02. Характеристики излучателя:

  • импульсное инфракрасное лазерное излучение (10 Вт, 905 нм);
  • пульсирующее широкополосное инфракрасное излучение (60 мВт, 875 нм);
  • пульсирующее излучение в красной (видимой) части спектра (7 мВт, 640 нм);
  • постоянное магнитное поле (35 мТл).
Для процедуры может быть использован любой другой аппарат с аналогичными характеристиками. Особенностью «Квантерры» является магнитная составляющая, равная 35 мТл, широкополосное инфракрасное излучение и пульсирующее излучение в красной части спектра.

Область головы сама по себе является рефлексогенной зоной, но для повышения эффективности рекомендуется сочетать местное воздействие с системным (на рефлексогенные зоны тела).

В качестве стимулирующего поляризованного лосьона для кожи головы был взят Time To Grow, который предназначен для лазерофореза и электро-
импульсной терапии в трихологии. Его активные компоненты:
  • креатин — повышает энергетический статус в эпидермальных кератиноцитах;
  • пироглутамат натрия — являясь компонентом натурального увлажняющего фактора, фиксирует воду в роговом слое и способствует естественному увлажнению;
  • эсцин — укрепляет стенки сосудов и усиливает микроциркуляцию крови;
  • дикалий глицирризинат — оказывает противовоспалительное действие;
  • экстракт из листьев зеленого чая — блокирует свободные радикалы;
  • глюкозилгесперидин — стимулируя микроциркуляцию крови, повышает приток питательных веществ к волосяным фолликулам;
  • пироглутамат цинка — обладает себорегулирующей и противомикробной активностью;
  • метилсульфонилметан — поставляет органическую серу для кератина, основного белка роста волос;
  • комплекс из ниацинамида, пантотената кальция, аскорбилфосфата натрия, токоферола ацетата и пиридоксина — обеспечивают питание волосяных фолликулов;
  • экстракт плода карликовой пальмы (Serenoa serrulata) — уменьшает влияние андрогенов на фолликул.
    Рекомендации по выполнению
Пациент приходит с чистыми (вымытыми в день процедуры или накануне) волосами. При выраженном гиперкератозе рекомендуется предварительный дерматологический пилинг Time Tо Grow с мытьем головы, после чего волосы подсушиваются феном.

Screenshot_15.png

Стимулирующий поляризованный лосьон Time Tо Grow в количестве 10 мл распределяется по проборам — это удобно делать кисточкой для пилинга. Для экономии средства старайтесь наносить Time Tо Grow на кожу головы, а не на стержни волос (рис. 1–3).

Длительность процедуры составляет 30 мин: из них 10 мин длится воздействие на кожу головы, и еще 20 мин — на рефлексогенные зоны (ушные раковины, подключичные ямки, область локтевого сгиба над кубитальными венами и зоны пульсации сонных артерий). При обработке кожи головы рекомендуемая частота составляет 1000 Гц, для рефлексогенных зон — 50 Гц.

Далее идет 10-минутное воздействие на кожу головы: по 5 мин на переднюю и заднюю части (условная линия разделения проходит через макушку между верхними точками ушных раковин). Волосы разделяются по проборам и обрабатываются с применением контактной лабильной методики. Всего на передней части скальпа (лобно-макушечной области) задействовано 10 проборов, по 30 с воздействия на каждый.

Screenshot_16.png

На задней части скальпа все выполняется аналогичным образом (рис. 4).

На область рефлексогенных зон воздействуют 20 мин с частотой 50 Гц. Всего задействовано 4 зоны по 5 мин на каждую: ушные раковины (рис. 5), область пульсации сонных артерий (рис. 6), подключичные ямки (рис. 7) и локтевой сгиб (рис. 8).

Удобнее использовать лазерный аппарат с двумя насадками, что позволяет параллельно обрабатывать симметричные участки. При наличии одного излучателя удобнее воспользоваться несимметричными рефлексогенными зонами: областью большого затылочного отверстия, «солнечным сплетением», центром грудины, VII шейным позвонком и эпигастрием (рис. 9–12).

Рекомендуемый курс НЛТ с лазерофорезом составляет 10–20 процедур по 2–3 р/нед. Через 1–2 мес его рекомендуется повторить для усиления и закрепления полученного эффекта.

Возврат к списку


Аппараты лазерной терапии от РИКТА

Поделиться полезной информацией:

Аппараты лазерной терапии от РИКТА

Все объекты
Дилер
Интернет-магазин
Сервисный центр
Магазин
Государственное медучреждение
Частная клиника
Санаторий
ООО "РИКТАМЕД"
Москва ул. Боровая, д. 7, стр. 7
тел. +7 (495) 545-46-87
пн-cб 10:00 – 18:00
ГБУЗ "Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн"
Москва ул. Лестева, д. 9
тел. +7 (495) 954-64-11, +7 (495) 952-75-64
ГБУ ТЦСО «Арбат», филиал "Тверской"
Москва ул. Малая Дмитровка, д. 27
тел. +7 (495) 699-34-41
"ЭЛ Клиника"
Москва ул. Грина, д. 1, корп. 3
тел. +7 (495) 003-25-41, +7 (977) 117-87-53
Станция по борьбе с болезнями животных ЗелАО
Москва Зеленоград, Сосновая аллея, д. 3
тел. +7 (499) 735-14-94
Медицинский центр "Мир здоровья"
Москва ул. Краснодонская, вл. 2А
тел. +7 (499) 116-78-42
пн-сб 09:00 – 21:00, вс 09:00 – 20:00
Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России
Москва Иваньковское ш., д. 3
тел. +7 (495) 730-98-89
Медицинский центр "Поликлиника.ру"
Москва Столярный пер., д. 7 корп. 2
тел. +7 (495) 480-09-81
Психоневрологический интернат № 4
Москва Москва, ул. Полосухина, д. 3
тел. +7 (499) 144-26-83
Медицинский центр "ИсцеЛайн"
Москва ул. Петрозаводская, д. 28, корп. 3
тел. +7 (495) 268-15-16
Медицинский центр «MZ-clinik»
Москва Новорогожская улица, д. 42
тел. +7 (495) 204-36-63
пн-сб 09:00 – 21:00; вс 09:00 – 20:00
Медицинский центр "Чудо Доктор"
Москва ул. Школьная, д. 49
тел. +7 (495) 236-96-11
пн-пт: 7:30 - 21:30; сб 8:30 – 20:00; вс 9:00 – 19:00
Клиника "Санитас"
Москва Голиковский пер., д. 5
тел. +7 (495) 953-60-50, 953-60-47
пн-вс 09.00 – 21.00
Гостинично-оздоровительный комплекс "Тропарёво"
Москва ул. Академика Бакулева, д. 3
тел. +7 (495) 438-71-60
Клиника доктора Григоренко
Москва ул. Волхонка, д. 6, стр. 5
тел. +7 (499) 409-84-32
Клиника "Спектра"
Москва ул. Герасима Курина, д. 16
тел. +7 (495) 225-54-04
Клиника восточной медицины "Саган Дали"
Москва пр-т Мира, д. 79/1
тел. +7 (499) 490-80-86
пн-вс: 09:00 – 21:00
Косметологическая клиника "БиоМи Вита"
Москва 1-я улица Ямского Поля, д. 24
тел. +7 (499) 257‑08-78, 8 800 505‑84-39
Центр социального обслуживания "Таганский"
Москва ул. Земляной вал, д. 68, стр. 1
тел. +7 (495) 915-17-42
Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации
Москва ул. Клинская, д. 2
тел. +7 (495) 453-91-08
Детская городская клиническая больница № 9 им. Г. Н. Сперанского
Москва Шмитовский пр., д. 29
тел. +7 (499) 259-58-67
Клиника доктора Зайцева
Москва 5-й Монетчиковский пер., д. 14
тел. +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04
Детская стоматологическая поликлиника № 54
Москва ул. Генерала Ермолова, д. 12
тел. +7 (499) 131-85-72, +7 (499) 131-87-42
Клиника "Доктор Рядом"
Москва ул. Беловежская, д. 57
тел. +7 (495) 150-08-33
Клиника "Доктор Рядом"
Москва пр. Шокальского, д. 47, корп. 1
тел. +7 (495) 150-08-44
Клиника "Доктор Рядом"
Москва Пятницкое ш., д. 45
тел. +7 (495) 150-08-11
Медсанчасть АО "Гознак"
Москва ул. Мытная, д. 19
тел. +7 (495) 744-07-62
пн-пт 08:00 – 20:00; сб 08:00 – 14:00
"КРИНДО", ООО
Москва ул. 1-ая Бухвостова, д. 12/11, корп. 12
тел. +7 (495) 507-39-47
"Каскад-ФТО", ООО
Москва ул. Дербеневская, д. 20, стр. 7
тел. +7 (499) 235-27-05, +7 (499) 235-27-15
Поликлиника № 5 ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России
Москва Каширское ш., д. 13г
тел. +7 (499) 506-69-69 (многоканальный); 8 (499) 611-11-97
"Айр Комфорт", ООО
Москва ул. Маломосковская, д. 22
тел. 8 (495) 772-04-44 (для звонков из Москвы); 8 (800) 775-7209 (для бесплатных звонков из регионов)
Отделение социальной реабилитации ГУ КЦСО «Северное Медведково»
Москва ул. Полярная, д. 54, корп. 1
тел. +7 (499) 476-01-87, +7 (499) 476-03-14
НИИ им. Н.В. Склифосовского
Москва Большая Сухаревская пл., д. 3
тел. +7 (495) 680-41-54; 680-93-60
Стоматологическая поликлиника № 67
Москва ул. Новокосинская, д. 24б
тел. +7 (499) 702-86-11
Клиника медицинской косметологии "Медисанс"
Москва Большой Николопесковский пер., д. 7
тел. +7 (499) 963-80-20
пн-пт 10:00 – 21:00; сб 10:00 – 18:00; вс выходной
Клиника "Диамед" Марьина Роща
Москва ул. Шереметьевская, д. 27
тел. +7 (499) 112-20-62
пн-пт 09:00 – 21:00; сб 09:00 – 20:00; вс 09:00 – 15:00
Специализированная клиника восстановительного лечения
Москва ул. Талалихина, д. 26а
тел. +7 (495) 670-21-24; 8 968-384-90-44; (495) 676-11-51
Стоматологическая клиника "EVITA"
Москва Калашный пер., д. 5
тел. +7 (499) 112-20-55
Кабинет дерматовенеролога "МиКраМед"
Москва ул. Профсоюзная, д. 83, корп. 1, оф. 2121
тел. +7 (495) 506-80-35, 8 926 231-06-35
Клиника "Студио Смайл"
Москва Строгинский б-р, д. 10, корп. 3
тел. +7 (495) 942-77-90, +7 (495) 758-19-39
Многопрофильный медицинский центр "Альфа-Клиник"
Москва ул. Воронцовские Пруды, д. 3
тел. +7 (499) 739-51-63
Лечебный Центр на улице Тимура Фрунзе
Москва ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
тел. +7 (495) 786-45-20, 786-45-25
пн-пт 07:30 – 21:30; сб-вс 08:00 – 21:00
Многопрофильный медицинский центр "Восток Мед"
Москва ул. Дубининская, д. 68
тел. 8 926 141-19-45
Стоматологическая поликлиника № 15
Москва ул. Староалексеевская, д. 10
тел. +7 (495) 686-01-88
Многопрофильная клиника "Трит"
Москва ул. Кантемировская, д. 53, к. 1
тел. +7 (495) 114-61-82
пн-пт 09:00 – 21:00; сб-вс 09:00 – 20:00
Центр реабилитации доктора Борисова В.А.
Москва Попов пр., д. 4
тел. +7 (499) 399-38 54
Городская клиническая больница № 13
Москва ул. Велозаводская, д. 1/1
тел. +7 (495) 674-51-00
Лечебно-диагностический центр "Медцентрум"
Москва ул. Юных Ленинцев, д. 71, к. 1
тел. +7 (495) 120-60-89
пн-сб 08:00 – 21:00; вс 10:00 – 19:00
Медицинский центр "Доктор с Вами"
Москва ул. Руднёвка, д. 33
тел. +7 (495) 212-93-31
Медицинский центр «МединаМед»
Москва ул. Дубнинская, д. 53, корп. 3
тел. +7 (499) 488-03-03, +7 (499) 489-0303
Клиника "Практика здоровья"
Москва ул. Скобелевская, д. 1
тел. +7 (495) 717-01-63
пн-пт 8:00 – 20:00; сб 9:00 – 18:00, вс 10:00 — 16:00.
Медицинский центр "МедКлуб"
Москва ул. Трехгорный вал, д. 14, стр. 1
тел. +7 (495) 646-88-48, +7 (495) 920-03-32
пн-сб 09:00 – 21:00; вс 10:00 – 18:00
Международный медицинский центр "Синай"
Москва ул. Большая Полянка, д. 54, стр. 1
тел. +7 (495) 369-38-34
пн-вс 09:00 – 21:00
Медицинский центр "АМД Лаборатории"
Москва ул. Ватутина, д. 18
тел. +7 (495) 440-07-63
вт-пт 09:00 – 20:00; сб-вс 11:00 – 18:00
Клиника "Аквамед"
Москва ул. Петровка, д. 26, с. 4
тел. +7 (495) 624-66-20, +7 (495) 621-79-26
Центр Красоты и Здоровья "MEDWELL"
Москва ул. Серпуховский Вал, д. 9
тел. +7 (495) 374-84-53
пн-вс 09:00 – 22:00
Он Клиник бейби
Москва ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5
тел. +7 (495) 223-22-87
Медицинский центр "Винцера"
Москва ул. Свободы, д. 15/10
тел. +7 (495) 491-83-91, +7 (495) 491-95-08; 491-64-11
Центр Женского Здоровья
Москва Кутузовский пр-т., д. 33
тел. +7 (495) 215-07-04, +7 (495) 797-78-25;
Лоза
Москва Дмитровское шоссе д. 100 стр. 2, ТОЦ Норд Хаус, офис 31-104
тел. +7 (495) 150-13-20; +7 (903) 000-74-30
Витакосметик
Москва пр-т Вернадского, д. 15
тел. +7 (495) 669-65-76
Офис и демонстрационный зал: пн – пт 09:00 – 18:00; приём звонков: пн-вс 09:00 – 22:00
Центр медицинской техники и инновационных технологий
Москва Семёновский переулок д. 15, 1-й этаж, офис 109
тел. +7 (495) 642-24-19
НПЦ специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого ДЗ г. Москвы”
Москва ул. Авиаторов, д. 38
тел. +7 (495) 934-17-53
Магазин медтехники "100 лет"
Москва ул.Кулакова д.20 стр.1В
тел. +7 (495) 122-01-60
Клиника "Интегритас"
Москва ул. Верхняя Радищевская, д. 12/19, стр. 1
тел. +7 (495) 726-54-14, +7 (925) 421-28-58
пн-вс 09:00 – 21:00
Стоматологическая клиника "Александрия"
Москва Пролетарский пр-т, д. 1
тел. +7 (495) 655-67-70, +7 (495) 655-67-71
пн-вс 09:00 – 21-00; 21:00 – 09:00 – по предварительной записи
Стоматологическая клиника "Александрия"
Москва ул. Москворечье, д. 31, стр. 2
тел. +7 (499) 320-21-22, +7 (499) 320-47-33, (925) 801-70-70
пн-сб 09:00 – 21:00
Специализированный многопрофильный центр лазерной терапии "ГОРМЕД"
Москва ул. Белореченская, д. 5
тел. 8 800 350-15-90
пн-вс 09:00 – 21:00
MadRobots
Москва Лужнецкая наб., 10а, стр. 1
тел. +7 (499) 322-34-68
11:00 – 20:00
MadRobots
Москва ул. Б. Новодмитровская, д. 36, стр. 2, дизайн-завод «Flacon», Market, 2 этаж, пространство минимаркет
тел. +7 (495) 744-62-07
пн-вс 11:00 – 22:00