Обморожение – «ожог» холодом

В холодный период года с отморожением может столкнуться каждый человек. Под отморожением (обморожением) понимают поражение тканей при воздействии низких температур. Отморожение возникает при температуре тела ниже +6 С°. Пострадавший испытывает при этом покалывание, жжение, боль в области отморожения, нарушение чувствительности. В процесс наиболее часто вовлекаются уши, нос, щеки, пальцы ног и рук. Тяжесть процесса зависит от многих факторов, в частности, от длительности пребывания на холоде, температуры окружающей среды, наличия ветра, тесной одежды и обуви, самочувствия человека и др. Отморожение I ст. характеризуется бледностью и цианозом кожи, II ст. – наличием пузырей с серозным содержимым, III ст. – некрозом с геморрагическими пузырями, IV ст. – омертвением тканей.

Человеку с отморожением в первую очередь необходимо согреть конечность, обернуть ее мягкой теплой сухой тканью, сделать легкий массаж, дать горячий сладкий напиток (но не алкоголь), затем таблетку с обезболивающим и спазмолитическим действием. При отморожении третьей и более степени пациента госпитализируют. Назначается комплексное лечение, включающее в себя медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое.

Почему разрушаются ткани?

В результате отморожения возникает спазм мелких кровеносных сосудов, в них формируются тромбы, нарушается кровообращение и наступает гибель тканей. Потому основная задача медиков при отморожении – восстановление кровообращения пораженных тканей и предотвращение их некроза. С этой целью применяется медикаментозное лечение, блокады с обезболивающими средствами, физиотерапевтические методы и др. Методы физиотерапии способствуют улучшению кровообращения в зонах поражения, купированию отека, воспаления, болевого синдрома, усилению обменных процессов, ускорению процессов репарации и регенерации, предотвращению образования грубых рубцов и контрактур, уменьшению интоксикации организма, что в конечном итоге способствует сокращению сроков излечения и выздоровлению.

Возможности лазерной терапии при отморожениях

Физиотерапевтическое лечение должно проходить под наблюдением врача-физиотерапевта. Метод физиотерапевтического воздействия – а их множество – выбирает врач. При некрозе применяются хирургические методы лечения. Таким пациентам с целью реабилитации рекомендуется санаторно-курортное лечение: Сочи, Пятигорск, Ейск, Белокуриха и др.

Лазерная терапия – универсальный метод лечения широкого круга заболеваний, включая отморожения. Низкоинтенсивная лазерная терапия при отморожении направлена на восстановление микроциркуляторного кровотока охлажденных тканей с последующим снижением объема некротических тканей, уменьшение болевого синдрома, интоксикации, сокращение сроков излечения. Лазерная терапия проводится как в комплексе с медикаментозной терапией, так и в виде монотерапии.

Лечение отморожений I ст. небольших по площади участков кожи можно проводить в домашних условиях под контролем врача. При ожоге I ст. ограниченных участков кожи проводится местная лазерная терапия с захватом здоровых тканей до 2 см, после накладывается мазевая повязка. Проводится 4-5 сеансов, по 1 сеансу в день.

При ожогах II ст. с образованием пузырей проводится дезобработка пораженной поверхности, мелкие пузыри не вскрываются, а крупные напряженные подрезаются у основания, далее проводится местный сеанс лазерной терапии с захватом здоровых тканей до 2 см и накладывается мазевая повязка. Проводится 7-10 сеансов, по 1 сеансу в день. При ожогах III ст. лазерному воздействию подлежит пораженная ткань с захватом до 5 см здоровых тканей.

Отморожения кистей, стоп, лица, промежности, очаги большой площади подлежат лечению у специалистов. Лазерная терапия обширных и глубоких ожогов заключается в местных и общих методиках воздействия, включающих магистральные сосуды – НЛОК (надвенное лазерное облучение крови) в проекции локтевой зоны и регионарного сосуда, снабжающего пораженную зону, зоны печени, селезенки, надпочечников. При астенизации (сильном ослаблении) больных добавляется лазерное воздействие на рецепторные зоны тыла кисти руки и гипогастральную область. Проводится 10-15 сеансов лазеролечения, по 1 сеансу в день или через день.

Профилактика отморожений заключается в ношении сухой, теплой, соответствующей размеру обуви и одежды, многослойности одежды в мороз, отказе от алкоголя.

Литература:

1. Е.Я. Гаткин Квантовая терапия при ожогах. // Методические пособие для врачей.
ЗАО – «МИЛТА ПКП ГИТ», М., 2008 г., с.196-197.

2. Лазерная терапия и профилактика широкого круга заболеваний. Методическое пособие по применению аппарата лазерной терапии РИКТА. / Под ред. к.м.н. Ю.Г. Федорова.- М.,
ЗАО «МИЛТА ПКП ГИТ», М., 2018 г., с.196-197.

3. Лазерная терапия и профилактика / Под ред. А.В. Картелишева, А.Г. Румянцева,
А.Р. Евстигнеева, А.В. Гейница, С.В. Усова. - М.: Практическая медицина, 2012.- с.240.

4. Справочник практического врача //Под ред. А.И. Воробьева. - М.: Медицина,1982, с. 509.