Низкоинтенсивная лазерная терапия в практике трихолога

В статье пойдет речь об эффективности процедуры низкоинтенсивной лазерной терапии (НЛТ) при воспалительных процессах кожи головы.

В патогенезе хронических форм алопеций (телогеновой и андрогенетической) ключевое значение имеют морфологические изменения как в области волосяного фолликула, так и на коже головы в целом. Они заключаются в нарушении биологического равновесия между активно функционирующими слоями клеток и соединительной тканью.

При этом, в коже волосистой части головы развиваются воспаления и фиброз, разрастаются соединительнотканные слои корневого влагалища фолликула, накапливаются клеточные инфильтраты вокруг дермальной папиллы, нарушаются трофические процессы.

Вследствие этих изменений может замедляться переход волоса из стадии телогена в анаген. Среди топических средств для терапии андрогенетической алопеции наиболее эффективным вариантом местного воздействия признан лосьон миноксидила в концентрациях 2 и 5%. Он расширяет артериолы, что улучшает кровоснабжение волосяных фолликулов.

Однако для противовоспалительного и антифиброзирующего действия одного усиления притока крови бывает недостаточно. Необходим комплексный подход, который бы оказывал репаративный и стимулирующий эффект на кожу головы и волосяные фолликулы. Подобное воздействие возможно за счет различных физиотерапевтических процедур.

К сожалению, пока эффективность физиотерапии недооценена — косметологи и трихологи склоняются к инъекционным методам. Тем не менее, в последнее время наметился рост интереса и к физиотерапевтическим воздействием. У них малое число нежелательных реакций и высокая эффективность, в том числе по отношению к патогенетическим аспектам алопеций.

Барунова Наталья Григорьевна врач-дерматолог, трихолог, рефлексотерапевт, физиотерапевт Сертифицированный трихолог и член Совета директоров Международной трихологической ассоциации (IAT).

Халдина Мария Владимировна к.м.н., врач-дерматолог, трихолог, косметолог, физиотерапевт Главный врач Клиники косметологи и трихологии «БиоМи Вита» (Москва).

Одной из наиболее эффективных и комфортных для пациентов является процедура низкоинтенсивной лазерной терапии (НЛТ). Она основана на фотофизическом, фотохимическом и нейрорефлекторном воздействии.

Действие НЛТ

На молекулярном уровне низкоинтенсивное лазерное излучение поглощается соответствующими акцепторами, при этом конкретным длинам волн соответствуют определенные «поглотители» (акцепторы): молекулы кислорода или воды, белки, нуклеиновые кислоты и др. В результате происходит электронное возбуждение акцепторов: переход электронов на вышестоящую орбиталь, дальнейшая передача импульса и развитие биохимических реакций с участием образовавшихся фотопродуктов.

В результате лазерного воздействия изменения идут сразу на нескольких уровнях.

Клеточный:

  • изменение активности мембран;
  • активация митоза;
  • усиление образования макроэргов и синтеза белка;
  • увеличение интенсивности окислительно-восстановительных реакций;
  • рост фагоцитарной активности;
  • стимуляция ферментов.

Органно-тканевой:

  • противовоспалительное действие;
  • противоотечный эффект;
  • запуск метаболизма;
  • активация микроциркуляции и коллатерального кровообращения;
  • снижение рецепторной чувствительности;
  • антиоксидантное действие;
  • спазмолитический эффект;
  • ускорение репарации.

Поглощение низкоинтенсивного лазерного излучения различными акцепторами зависит от длины волны.

Ультрафиолетовый (УФ) спектр — бывает коротковолновой (180–275 нм), средневолновой (275–320 нм) и длинноволновой (320¬–400 нм). Он поглощается преимущественно молекулами нуклеиновых кислот, а в меньшей степени — белками и липидами. Может подавлять жизнедеятельность микроорганизмов кожи, в большей степени патогенных, чем условно патогенных.

Видимый спектр — подразделяется на фиолетовый (400–450 нм), синий (450–480 нм), голубой (480–510 нм), зеленый (510–575 нм), желтый (575–585 нм), оранжевый (585–620 нм) и красный (620–760 нм). Поглощается гемоглобином, меланином, рядом ферментов и частично — кислородом.

Инфракрасный (ИК) спектр: ближний (760–1500 нм) поглощается белками и кислородом, а дальний (1500–3000 нм) — молекулами воды, кислорода и углекислоты.

Касательно глубины проникновения в кожу, для волн длиной 450–590 нм этот показатель составляет 0,5–2,5 мм. Глубже проходят волны 650–1200 нм, а наиболее глубоко — ближний инфракрасный спектр (до 4–7 см). Таким образом, большинство лазерных лучей проникают в кожу и достигают волосяных фолликулов.

Можно использовать следующие варианты режимов излучения:

  • немодулированный (непрерывный) — мощность не меняется;
  • модулированный — мощность периодически меняется, имеется возможность смодулировать импульсный режим;
  • импульсный — излучение выходит короткими импульсами, которые периодически повторяются за некий промежуток времени.

Мощность каждого импульса может в разы превышать среднюю. Для фотобиостимуляции тканей чаще применяются импульсные режимы на средних мощностях.

Подготовка к процедуре

Проводить процедуру низкоинтенсивной лазерной терапии можно дистанционно или контактно. Дистанционные методики используются в случае нарушения целостности покровных тканей (раны, трофические язвы), в трихологии же наиболее часто применяются контактные. Если говорить о контактном методе, то его можно выполнять стабильно или лабильно (т.е. при неподвижном положении насадки или ее перемещении вдоль области воздействия). Трихологи чаще используют лабильные методики с перемещением лазерной насадки по проборам волосистой части кожи головы.

Для повышения эффективности процедуры назначается лазерофорез: сочетанное воздействие лазерного излучения и препарата, оказывающего патогенетически обоснованное действие на алопецию. В данном практикуме представлено эффективное сочетание НЛТ со стимулирующим поляризованным лосьоном Time To Grow (линейка Time To Grow).

Степень проникновения лазерных лучей в кожу напрямую зависит от ее плотности, поэтому мы рекомендуем переходить к терапии после нескольких процедур дерматологического пилинга, который обеспечивает кератопластическое и противовоспалительное действие, а также оказывает противо-фиброзирующий эффект. Процедуру лазерофореза можно проводить сразу после пилинга, что обеспечит высокую проницаемость кожного барьера и лучшее проникновение поляризованного лосьона. (Если вы желаете узнать больше о дерматологическом пилинге Time To Grow, в первом номере журнала «Трихология» от 2014 г. этому вопросу посвященотдельный практикум.)

Следует помнить о наличии противопоказаний к физиотерапевтическим процедурам и тщательно собирать анамнез у пациента. Основными противопоказаниями для лазерной терапии являются: хронические заболевания в тяжелом и/или декомпенсированном состоянии, острые инфекционные и воспалительные патологии, злокачественные новообразования, приступы эпилепсии и различные кровотечения.

НЛТ с поляризованным лосьоном

В нашем практикуме использован магнито-инфракрасный лазерный терапевтический аппарат РИКТА 02/1 «QUANTERRA» с излучателем Т1-02.

Характеристики излучателя:

  • импульсное инфракрасное лазерное излучение (10 Вт, 905 нм);
  • пульсирующее широкополосное инфракрасное излучение (60 мВт, 875 нм);
  • пульсирующее излучение в красной (видимой) части спектра (7 мВт, 640 нм);
  • постоянное магнитное поле (35 мТл).

Для процедуры может быть использован любой другой аппарат с аналогичными характеристиками. Особенностью «QUANTERRA» является магнитная составляющая, равная 35 мТл, широкополосное инфракрасное излучение и пульсирующее излучение в красной части спектра.

Область головы сама по себе является рефлексогенной зоной, но для повышения эффективности рекомендуется сочетать местное воздействие с системным (на рефлексогенные зоны тела).

В качестве стимулирующего поляризованного лосьона для кожи головы был взят Time To Grow, который предназначен для лазерофореза и электро-импульсной терапии в трихологии.

Его активные компоненты:

  • креатин — повышает энергетический статус в эпидермальных кератиноцитах;
  • пироглутамат натрия — являясь компонентом натурального увлажняющего фактора, фиксирует воду в роговом слое и способствует естественному увлажнению;
  • эсцин — укрепляет стенки сосудов и усиливает микроциркуляцию крови;
  • дикалий глицирризинат — оказывает противовоспалительное действие;
  • экстракт из листьев зеленого чая — блокирует свободные радикалы;
  • глюкозилгесперидин — стимулируя микроциркуляцию крови, повышает приток питательных веществ к волосяным фолликулам;
  • пироглутамат цинка — обладает себорегулирующей и противомикробной активностью;
  • метилсульфонилметан — поставляет органическую серу для кератина, основного белка роста волос;
  • комплекс из ниацинамида, пантотената кальция, аскорбилфосфата натрия, токоферола ацетата и пиридоксина — обеспечивают питание волосяных фолликулов;
  • экстракт плода карликовой пальмы (Serenoa serrulata) — уменьшает влияние андрогенов на фолликул.

Рекомендации по выполнению

Пациент приходит с чистыми (вымытыми в день процедуры или накануне) волосами. При выраженном гиперкератозе рекомендуется предварительный дерматологический пилинг Time Tо Grow с мытьем головы, после чего волосы подсушиваются феном.

Screenshot_15.png

Стимулирующий поляризованный лосьон Time Tо Grow в количестве 10 мл распределяется по проборам — это удобно делать кисточкой для пилинга. Для экономии средства старайтесь наносить Time Tо Grow на кожу головы, а не на стержни волос (рис. 1–3).

Длительность процедуры составляет 30 мин: из них 10 мин длится воздействие на кожу головы, и еще 20 мин — на рефлексогенные зоны (ушные раковины, подключичные ямки, область локтевого сгиба над кубитальными венами и зоны пульсации сонных артерий). При обработке кожи головы рекомендуемая частота составляет 1000 Гц, для рефлексогенных зон — 50 Гц.

Далее идет 10-минутное воздействие на кожу головы: по 5 мин на переднюю и заднюю части (условная линия разделения проходит через макушку между верхними точками ушных раковин). Волосы разделяются по проборам и обрабатываются с применением контактной лабильной методики. Всего на передней части скальпа (лобно-макушечной области) задействовано 10 проборов, по 30 с воздействия на каждый.

Screenshot_16.png

На задней части скальпа все выполняется аналогичным образом (рис. 4).

На область рефлексогенных зон воздействуют 20 мин с частотой 50 Гц. Всего задействовано 4 зоны по 5 мин на каждую: ушные раковины (рис. 5), область пульсации сонных артерий (рис. 6), подключичные ямки (рис. 7) и локтевой сгиб (рис. 8).

Удобнее использовать лазерный аппарат с двумя насадками, что позволяет параллельно обрабатывать симметричные участки. При наличии одного излучателя удобнее воспользоваться несимметричными рефлексогенными зонами: областью большого затылочного отверстия, «солнечным сплетением», центром грудины, VII шейным позвонком и эпигастрием (рис. 9–12).

Рекомендуемый курс НЛТ с лазерофорезом составляет 10–20 процедур по 2–3 р/нед. Через 1–2 мес его рекомендуется повторить для усиления и закрепления полученного эффекта.

Поделиться с друзьями
0/5 (0 оценок)

Вам может быть интересно

Что нужно знать о методе лазерорефлексотерапии?
09.06.2025
Что нужно знать о методе лазерорефлексотерапии?
Низкоинтенсивная лазерная терапия – метод физиотерапии, основанный на применении лазерного излучения с лечебной, профилактической и реабилитационной целью.
Подробнее
Излучатели к аппаратам: для чего нужны и как выбрать подходящий?
12.03.2025
Излучатели к аппаратам: для чего нужны и как выбрать подходящий?
В этой статье рассмотрим, какие типы излучателей можно дополнительно подключать к стационарным аппаратам РИКТА-04/4 и РИКТА-03/2 и как это расширит терапевтические возможности аппаратов.
Подробнее
Ионизирующее излучение. Может ли помочь низкоинтенсивная лазерная терапия?
06.10.2024
Ионизирующее излучение. Может ли помочь низкоинтенсивная лазерная терапия?
Радиация – это ионизирующее излучение, образующееся при распаде радиоактивных веществ. Сам термин «радиация» происходит от латинского слова radius – луч.
Подробнее
Лазерная терапия как метод физиотерапии в комплексном лечении остеомиелита у детей
24.06.2024
Лазерная терапия как метод физиотерапии в комплексном лечении остеомиелита у детей
Остеомиелит – инфекционный воспалительный процесс, поражающий все элементы кости. Возбудителями неспецифического остеомиелита являются гноеродные микроорганизмы.
Подробнее
Лазерофорез гелевой композиции на основе Дигидрокверцетина при лечении больных остеоартрозом коленного сустава: экспериментальное исследование
18.06.2024
Лазерофорез гелевой композиции на основе Дигидрокверцетина при лечении больных остеоартрозом коленного сустава: экспериментальное исследование
Цель исследования. Определение стабильности фармакологической формулы геля на основе дигидрокверцетина под воздействием лазерного излучения.
Подробнее
НИЛТ в лечении выпадения волос
03.05.2024
НИЛТ в лечении выпадения волос
Выпадение волос - одна из актуальных проблем для наших пациентов. В этом материалы мы предлагаем нашим читателям ознакомиться с исследованием лазерной терапии при лечении облысения.
Подробнее
Светотерапия: на чем основан лечебный эффект?
03.05.2024
Светотерапия: на чем основан лечебный эффект?
Светотерапия – это воздействие световых волн на организм человека в определенный период времени. Клиническая эффективность светотерапии доказана, а поклонников у такого лечения становится с каждым годом все больше.
Подробнее
Лазерная медицина в андрологии
03.05.2024
Лазерная медицина в андрологии
На сегодняшний день лазерная терапия занимает лидирующее место по своей эффективности, отсутствию осложнений и привыкания к ней. Существуют различные методы воздействия лазерной терапии: контактный метод, дистанционный, внутри полостной и чрескожное воздействие лазерным излучением на кровь. Последний метод можно считать одним из самых эффективных, благодаря многочисленным терапевтическим эффектам.
Подробнее
Лазерофорез лекарственных веществ аппаратами РИКТА
18.04.2024
Лазерофорез лекарственных веществ аппаратами РИКТА
Лазерофорез (ЛФ) – один из востребованных методов в современной лазерной медицине. Лазерофорез или фотофорез лекарственных веществ — одновременное применение лазерной терапии и лекарственного вещества в виде геля, крема, сыворотки, раствора, лечебной грязи и т. д. То есть, в основе методики ЛФ лежит сочетанное влияние двух основных факторов: низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ)  и лекарственного вещества или косметического средства. Впервые данную методику применил и описал А.А. Миненков в 1983 году (авторское свидетельство 10112923 SU), впоследствии она нашла большое распространение в медицине.
Подробнее
Обзор статьи «Применение лазерной терапии при остеоартрите»
08.08.2023
Обзор статьи «Применение лазерной терапии при остеоартрите»
Информируем о выходе обзорной статьи «Применение лазерной терапии при остеоартрите» (авторы: Е.Н. Лазарева, В.В. Макашова, Е.Г. Осипова) в специализированном издании, адресованном широкому кругу специалистов по лазерной медицине — практикующим врачам, исследователям, разработчикам аппаратуры.
Подробнее
Электротерапия в физиотерапевтическом лечении
10.07.2023
Электротерапия в физиотерапевтическом лечении
Лечение электрическим током активно применяют в современной медицинской практике. Его используют с лечебно-профилактической целью, а также для реабилитации после перенесенных травм и заболеваний. Еще к этой разновидности физиотерапии относят лечебное действие на организм при помощи электромагнитных полей, которые имеют различные параметры. Для лечения применяют приборы, которые подают ток в непрерывном или импульсном режиме.
Подробнее
Лазерная терапия: перспективы развития на отечественном рынке
12.05.2023
Лазерная терапия: перспективы развития на отечественном рынке
В современных условиях, когда вопрос импортозамещения выходит на авансцену во всех сферах деятельности, актуальность данного вопроса имеет место и в физиотерапии, и в реабилитации.
Подробнее
Лазерная терапия поможет пожилым легче перенести жару
10.05.2022
Лазерная терапия поможет пожилым легче перенести жару
Жара – неприятное испытание для пожилых. Пожилые люди – это те, кому за шестьдесят. По данным демографии и статистики в России сейчас около 30 млн. пожилых: 4,3% их них – это люди старше 75 лет. На каждого пожилого приходится как минимум 4-5 заболеваний, в дальнейшем на каждые 10 лет добавляется по 1-2 заболевания (а то и больше). При опросе 58% пожилых оценили свое здоровье как «плохое» и 10% - как «очень плохое», в связи с чем 74% пожилых вынуждены постоянно принимать лекарства.
Подробнее
Лазерная терапия при лечении пароксизмальных состояний, эпилепсии, паркинсонизма
09.05.2022
Лазерная терапия при лечении пароксизмальных состояний, эпилепсии, паркинсонизма
Пароксизмальные состояния, включающие группу самостоятельных заболеваний и профильных синдромологических расстройств со свой­ственными им судорожными состояниями (в том числе приступообраз­ными развернутыми или стертыми) и судорожной «готовностью», известны трудностями традиционного лечения, в комплексе которого исполь­зуют композиты. Практически при всех подобных состояниях в них входят противосудорожные (противоэпилептические), противопаркинсонические препараты и психотропные средства, которые вводят больным в течение весьма длительного времени (нередко всю жизнь).
Подробнее
Поллиноз, сенная лихорадка, аллергический ринит? Лазеротерапия в помощь!
05.05.2022
Поллиноз, сенная лихорадка, аллергический ринит? Лазеротерапия в помощь!
Наступление весны часто омрачается таким заболеванием, как поллиноз (сенная лихорадка, аллергический ринит, аллергический риноконъюнктивит) – это аллергическая патология, вызываемая пыльцой определённых растений и/или спорами плесени.
Подробнее
Лазерная терапия при диагнозе гиперактивный  ребенок
29.04.2022
Лазерная терапия при диагнозе гиперактивный ребенок
Под диагнозом гиперактивный ребенок понимается синдром нарушения (или дефицита) внимания с гиперактивностью (СНВГ).

В основе СНВГ лежит функциональная незрелость или нарушения специфической системы головного мозга – ретикулярной информации, ответственной за память, внимание, обучение. Сбои в обработке информации приводят к тому, что зрительные, звуковые, эмоциональные и другие раздражители становятся избыточными для ребенка и приводят к СНВГ.
Подробнее
Лазерная терапия при лечении депрессивных состояний
29.04.2022
Лазерная терапия при лечении депрессивных состояний
Клинические исследования установили, что вторичные биологические эффекты воздействия лазерного излучения на больной организм, опосредует повышение энергетики нейроцитов и других структур головного мозга и их биопотенциал. На эхоэнцефалограмме (ЭЭГ) это регистрируется в виде существенного (на 80-200%) повышения активности и амплитуды a-ритма, восстановления его модулированности и межполушарной ассиметрии, а на компьютерных томограммах, в форме ликвидации застойных очагов возбуждения.
Подробнее
Лазерная медицина во фтизиатрии
27.04.2022
Лазерная медицина во фтизиатрии
В марте 2003 в Министерстве здравоохранения РФ в рамках итоговой коллегии Минздрава России прошла 3-я ежегодная конференция «Современные информационные ресурсы в организации здравоохранения». В числе рассматриваемых вопросов, рассматривалась и одна из актуальнейших тем: «Развитие системы противотуберкулезной помощи населению». Тема действительно актуальна. Кроме специалистов, мало кто знает, что по данным Всемирной организации здравоохранения Россия входит в число 18 стран, на долю которых приходится 80% мировой заболеваемости туберкулезом (4).
Подробнее
Лазерная терапия при отморожении
02.03.2022
Лазерная терапия при отморожении
Низкоинтенсивная лазерная терапия при отморожении направлена на восстановление микроциркуляторного кровотока охлажденных тканей с последующим снижением объема некротических тканей, уменьшение болевого синдрома, интоксикации, сокращение сроков излечения
Подробнее
[Array
(
    [TITLE] => Низкоинтенсивная лазерная терапия в практике трихолога
    [ELEMENT_CHAIN] => Низкоинтенсивная лазерная терапия в практике трихолога
    [BROWSER_TITLE] => Низкоинтенсивная лазерная терапия в практике трихолога
    [KEYWORDS] => 
    [DESCRIPTION] => В статье пойдет речь об эффективности процедуры низкоинтенсивной лазерной терапии (НЛТ) при воспалительных процессах кожи головы.
)
]


Список избранного пуст

Избранные товары

Товар Удалить