Детский бронхолегочный санаторий №15

Отзыв о применении аппарата магнитоинфракрасной лазеротерапии «Рикта» 04/4 с двумя излучателями: Т1 – 04 и двумя комплектами оптических насадок КОН – 1(4) в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Детский бронхолегочный санаторий № 15 (ГБУЗ "ДС № 15 ДЗМ").

Более 90% поступающих в бронхолёгочном санаторий № 15 города Москвы на санаторное лечение составляют дети с бронхиальной астмой, рецидивирующим обструктивным бронхитом, реконвалесцентом острых пневмоний и бронхитов, заболеваниями ЛОР – органов воспалительного характера, пищевой аллергией, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом; дети, часто и длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями.

В курсе санаторного лечения всем поступившим детям назначаются и проводятся групповые физиотерапевтические процедуры и индивидуальная аппаратная физиотерапия. С января 2017 года лидером по количеству назначений и эффективности лечения, остаётся физиотерапевтическая процедура, проводимая на аппарате магнитоинфракрасной лазеротерапии «Рикта» 04/4 с двумя излучателями: Т1 – 04 и двумя комплектами оптических насадок КОН – 1(4). За прошедшие три года, в бронхолёгочном санатории № 15 г. Москвы, физиотерапевтические процедуры магнито-лазеротерапии аппаратом «Рикта» 04/4 увеличились количественно: по проведённым процедурам и пролеченным детям, и улучшились качественно: по назначению и улучшению методик.

Общее количество проведённых процедур лазеротерапии за отчётные года:

Лазеротерапия магнитоинфракрасная	2017г.	2018г.	2019г.
Всего пролечено детей	303	612	980
Всего проведено процедур	17537	36775	40133
Среднее количество процедур на 1 ребенка в заезд	5,8	6	5,7
Всего физиотерапевтических единиц 1,5	26506	54373	57978,3

Подключение второго излучателя, в 2018 году, позволило в 2 раза сократить время проведения терапевтического сеанса и повысить эффективность проводимых процедур за счёт одновременного воздействия сразу двух источников излучения на две зоны.

Сравнение количества/процента детей, которым был проведён курс магнитоинфракрасной лазеротерапии аппаратом РИКТА за три года.

Количество детей	2017г.	2018г.	2019г.
Поступивших всего в санаторий	1881	1917	1950
Пролеченных за год всего в санатории	1718	1725	1760
Лазеротерапия всего пролечено детей	303	612	980
% от пролеченных за год детей	17,6%	34,5%	55,7%

Магнитоинфракрасная лазеротерапия, представленная аппаратом РИКТА, как сочетанная физиотерапевтическая процедура, стала применяться за 10-15 минут до проведения групповых процедур: в виде галокамеры на аппарате «АЭРОМЕД» АСА -01.3 - или нормобарической гипотерапии на установке «горного воздуха», - «БИО-НОВА-204».

Метод успешен для общего оздоровления, профилактики и лечения детей. Лечебный эффект лазеротерапии накапливается с каждой последующей процедурой и сохраняется в течение длительного времени. Проведение лазеротерапии сеансами №5 (№№ 7-10) стимулирует метаболизм, улучшает поступление питательных веществ к органам и тканям, нередко дает положительный эффект даже там, где другие методы оказались безрезультатны, учитывая особенности применения физиотерапии детям. В 90% магнитоинфракрасная лазеротерапия, проводимая аппаратом РИКТА в ГБУЗ «ДБС № 15», применялась без сопутствующей медикаментозной терапии, кроме детей с бронхиальной астмой, получавших базисную медикаментозную терапию.

Методики назначений магнитоинфракрасной лазеротерапии детям, находящимся на санаторном лечении в ГБУЗ «ДБС № 15», основаны на методических рекомендациях по применению аппарата магнитоинфракрасной лазеротерапии «Рикта» 04/4 и дополнениями представленными в «Физической и реабилитационной медицине в педиатрии.» М.А. Хан, А.Н. Разумов, Н.Б. Корчажкина, И.В. Погончикова. «ГЭОТАР-Медиа» 2018 год:

«Лечение лазером не имеет противопоказаний и может применяться при многих заболеваниях разных органов и систем. Его можно применять в любом возрасте. Однако применение магнитолазеротерапии у детей должно учитывать несовершенство защитных и приспособительных механизмов, высокую чувствительность нервной системы, с возможно выраженной генерализованной реакцией ЦНС.

Незрелость многих структур определяет большую восприимчивость детьми лазерного излучения. Дозиметрия остается «фундаментом», на котором строится и применяется метод магнитолазеротерапии у детей.

Параметры воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазонам в импульсном режиме: частота – 50-80 Гц для всех возрастных групп, мощность в импульсе: 2 – 4 Вт, подросткам: 5-6 Вт. Экспозиция на 1 поле до 2 минут. Общее время воздействия: до 1 года – 1 минута, от 1 года до 3 лет – 2 минуты, от 4 до 6 лет – 3(4) минуты, от 7 до 11 лет – 5 (6) минут, от 12 до 14 лет – 7 (8) минут, от 15 до18 лет 9 (10) минут. Количество полей для дошкольников: 2-3 поля, школьников: 4-5 полей. Периодичность в течение года – не более 3 (4) - курсов.

Лазеротерапия удачно сочеталась с постоянной и импульсной магнитотерапией, электрофорезом, ультразвуковой терапией, грязелечением, аэроионотерапией, гидро- и бальнеотерапией. При лечении заболеваний не склонных к обострению, лазеротерапия комбинировалась с массажем и ЛФК.»

В нашем санатории магнитоинфракрасная лазеротерапия аппаратом РИКТА назначается маленьким пациентам санатория (4-11 лет) с диагнозом:

1. Бронхиальная астма.
2. Реконвалесцент острой пневмонии/ острого бронхита.
3. Хронический тонзиллит, компенсированная форма.
4. Хронический фарингит, компенсированная форма.
5. Рецидивирующие отиты, ремиссия.
6. Аллергические/Вазомоторные риниты, ремиссия/ неполное обострение.
7. Атопический дерматит, ремиссия/ неполное обострение.
8. Респираторные нарушения неуточненные.
9. Профилактика респираторных заболеваний.

Увеличение количества/процента детей, которым был проведён курс магнитоинфракрасной лазеротерапии аппаратом РИКТА, подтверждает правильность выбранного методологического решения при назначении и проведении процедур лазеротерапии в комплексном санаторном лечении. Лазеротерапия вялотекущих воспалительных, склонных к хронизации процессов, с использованием ИК-диапазона, обладая стимулирующим эффектом, включает саморегуляцию организма, мобилизует защитные механизмы. Применение метода магнитоинфракрасной лазеротерапии аппаратом РИКТА в комплексном санаторном лечении, наблюдение за нашими пациентами, показало разную эффективность применения метода при вышеуказанных патологиях.

Пример – проведение процедур лазеротерапии детям с бронхиальной астмой/бронхитом/реконвалесцентом пневмоний, для которых лазеротерапия может и должна быть составляющей физиотерапевтического лечения в комплексном санаторном курсе, но не основным лидером в выборе физиотерапевтических методов лечения. Детям с хроническим тонзиллитом лазеротерапия проводится в комплексе с ультразвуковой терапией нёбных миндалин. Прекрасно зарекомендовал себя метод при атопическом дерматите, аллергическом рините гипертрофии нёбных миндалин, аденоидных вегетациях.

Таблица № 3. Количество проведенных процедур магнитоинфракрасной лазеротерапии в ГБУЗ «ДС № 15 ДЗМ» по основным нозологиям.

Диагноз	2017г.		2018г.		2019г.
Всего детей, получивших магнитоинфракрасную лазеротеорапию	303	%	612	%	980	%
Респираторные нарушения (J98)	153	50,1	298	48,7	356	36,3
Бронхиальная астма (J45)	0	0	11	1,8	18	1,8
Бронхит неуточненный (J40)	0	0	5	0,8	0	0
Аллергический ринит (J30.3, J30.1)	22	7,3	43	7	84	8,6
Атопический дерматит (L 20.9)	40	13,2	77	12,6	198	20,2
Аденоидные вегетации (J35.2)	25	8,3	31	5,1	76	7,8
Вазомоторный ринит (J30.0)	14	4,6	22	3,6	29	2,9
Гипертрофия нёбных миндалин (J35.1)	47	15,5	118	19,3	219	22,3
Хронический тонзиллит (J35.0)	2	0,7	7	1,1	0	0

Медицинским персоналом и детьми используются защитные очки IZ – 11001. Аппарат магнитоинфракрасной лазеротерапии «Рикта» 04/4 уникально сочетает в себе лёгкость и доступность использования в физиотерапии медицинским персоналом и отличной переносимостью маленькими пациентами нашего санатория.

Анализ использования в санатории аппарата магнитоинфракрасной лазеротерапии «Рикта» 04/4 4 с двумя излучателями Т1 – 04 и двумя комплектами оптических насадок КОН – 1(4) за истекший период показывает важность и обоснованность применения аппарата «Рикта» в комплексном санаторном лечении для повышения качества жизни оздоравливаемых детей. Необходимо продолжать развитие и раскрытие потенциала аппаратов «Рикта», укрепляя взаимоотношения с медицинским сообществом, внедряя современные подходы санаторного лечения и реабилитации детей.

Врач – физиотерапевт Летуновская Светлана Олеговна
Москва. Март 2020 года.