Реабилитация при хроническом гепатите

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) каждый третий житель планеты заражен этим коварным вирусом. Нередко данная патология переходит в цирроз, рак печени и приводит к инвалидизации и смертельному исходу. Согласно прогнозам ВОЗ, в ближайшие 10-20 лет число больных циррозом печени может увеличится на 60%, раком печени на 68% и в 2 раза возрастет смертность от других заболеваний печени. В связи с этим реабилитация больных с ХГ является актуальной проблемой современной медицины.

Клиническая картина при доброкачественном течении ХГ скудная, длительное время заболевание протекает бессимптомно, отличаясь лишь небольшим увеличением печени (без нарушения ее функции), болями в правом подреберье, непереносимостью жирной пищи.

При длительном течении заболевания, отсутствии надлежащего лечения, при нарушении диеты, режима дня, отсутствия самодисциплины и ответственности больного за свое здоровье или родителей за здоровье ребенка, симптомы заболевания нарастают, появляются желтуха (которая наблюдается у 50% больных), нарушаются функции печени, увеличиваются размеры печени  (почти у всех больных), начинают беспокоить интенсивные боли в правом подреберье, кожный зуд, тошнота, метеоризм, диспепсические явления, может повышаться температура, при этом клетки печени постепенно заменяются соединительной тканью, печень сморщивается и развивается цирроз печени. Отсутствие лечения при хроническом гепатите особенно опасно.

Комплексная реабилитация

- Рациональный двигательный режим - пациентам с ХГ запрещаются большие физические нагрузки, бег, прыжки, поднятие тяжестей и занятия спортом, стрессогенные увлечения. 

- Диета - стол №5, который исключает продукты и блюда, усиливающие желчеотделение, секреторную функцию желудка, поджелудочной железы, богатые холестерином, разрушающие печень – острое, жареное, копчености, жирные сорта мяса, сало, маринованные овощи и фрукты, соленая рыба, консервы,яйца, сливки, острые сыры,  бобовые, чеснок, редька, редис, кофе, соусы и пряности – горчица, хрен, перец, кетчуп, газированные холодные и алкогольные напитки.

Разрешаются: сливочное и растительное масла, вегетарианские и молочные супы, мясо и рыба нежирных сортов, диетические колбасы, говяжьи сосиски, творог обезжиренный, кефир,простокваша, молоко, белковый омлет из яиц, свежие – огурцы, капуста, помидоры, морковь, в отварном – цветная капуста, кабачки, зеленый горошек, картофель, лук, не кислые фрукты и соки. Рацион питания должен быть сбалансированным и полноценным. Блюда должны употребляться в отварном, запеченном, тушённом виде или приготовленные на пару. Питаться рекомендуется 5-6 раз в сутки.

-  Прием минеральных вод - проводится в щадящем режиме. Рекомендуются воды малой минерализации с наличием ионов гидрокарбоната, хлора, натрия и кальция(Боржоми, Поляна Квасова, Ессентуки, Нафтуся, Нарзан, рапа курорта Моршин) по100 мл 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Воды пьют теплыми (40С). Курс лечения – не менее 1 месяца.

- Климатолечение  - пребывание на свежем воздухе от 2-7 час. в сутки, послеобеденный сон, солнечные ванны при комнатной температуре 20-22⁰Спри обнажении больного до пояса.

- Лечебная  физкультура и  лечебный массаж.

- Медикаментозное лечение - витаминные комплексы, гепатопротекторы – средства, положительно влияющие на функцию печени, фитотерапия и др.

- Физиотерапия – лазерная терапия (ЛТ), микроволновая терапия, электрофорез с магнием и кальцием, магнитотерапия, диадинамические и синусоидальные модулированные токи, индуктотермия, общие ванны, сульфидные, родоновые, грязевые или парафино-озокеритовые аппликации на область печени, бальнео лечение и др. Все физиотерапевтические процедуры должны проводиться по щадящим методикам.

Основная задача физиотерапии

- оказать противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие

- ускорить кровоток в очаге воспаления

- улучшить питание в печеночной ткани и усилить выделение желчи в кишечник

- предупредить развитие цирроза печени

Все эти задачи способна выполнить лазерная терапия!

На сегодняшний день, лазерная терапия – современный, высокоэффективный метод лечения, профилактики и реабилитации широкого круга заболеваний, в том числе и хронического гепатита. Уникально, что лазерная терапия позволяет выполнить главный принцип реабилитации больных с хроническим гепатитом - ограничение или снижение медикаментозной нагрузки на печень, в связи со снижением в ней активности основных метаболических систем.

Курс лазерной терапии рекомендуется проводить аппаратом РИКТА-04/4. Предварительно на панели аппарата выставляется мощность лазерного и инфракрасного воздействия 25% (0,25).

Курс лазерной терапии состоит из 15 процедур, которые проводятся ежедневно или через день, желательно в одно и тоже время.

Для контроля, до и после курса лазерной терапии необходимо провести общий и биохимический анализы крови, получить консультацию гепатолога.

В течение полугода рекомендуется провести 2-3 курса лазерной терапии с интервалом в 3-4 недели.

Советы врача                                                          

Обязательно применяйте лазерную терапию и помните,что режим и диета -  ведущие факторы в реабилитации при хроническом гепатите.

Не забывайте, что высокая двигательная активность может ухудшить состояние больных с хроническим гепатитом. 

Чрезвычайную опасность для больных  с хроническим гепатитом представляют: ушибы живота, избыточная инсоляция, переезды, связанные с быстрой акклиматизацией.

При минимальной и средней активности процесса ребенку, страдающему хроническим гепатитом, разрешается посещать детское учреждение, но рекомендуется избегать физических перегрузок.

Берегите свое здоровье!