Врач-физиотерапевт О.Ю. Корнеева: «У лазерной терапии нет недостатков, если работать грамотно»
— Сколько времени вы применяете лазерную терапию в практике?
— Первый свой кабинет я открыла в 2002 году. Получается, более 15 лет.
— Сколько пациентов пролечено?
— Это сложно посчитать. У меня государственная структура, она обслуживает 10 000 человек населения, используем пять лазеров.
Я работала заведующей государственным диагностическим отделением, в состав которого входила и физиотерапия. Сделала лазерный кабинет, один из первых в регионе, и он успешно работает до сегодняшнего дня. Там я работала пять лет, и за это время через наш кабинет прошло, по моим подсчетам, 25 тыс. пациентов.
— У вас большой опыт. А где еще работали и где применяли лазерную терапию?
— Параллельно у меня был коммерческий центр, я там выступала учредителем. Занимались педиатрией, нефрологией, лечили лор-патологии и ЖКТ, Общая педиатрия очень хорошо у нас шла. Потом я работала в стационаре и там в основным были острые ОРВИ и их последствия, пневмонии, бронхиты, бронхопневмонии.
Затем работала в коммерческом центре. Там мы специализировались в основном на урологии, проктологии, гинекологии, подготовке к беременности, невынашивании. У нас была операционная, ведение послеоперационного периода, заживление швов, профилактика бесплодия, по урологии в основном простатиты.
Еще я работала в хоккейной команде “Ак Барс”, там я лазером очень активно пользовалась. Народу было не много, но пациенты — спортсмены высшей категории. Лазер применялся практически каждый день. Лечила им острые травмы, гематомы, острые хирургические патологии. После лазерно-магнитной терапии очень хорошо все заживало.
Далее я работала со спортсменами, лечила как острые, так и хронические заболевания. Счет пациентов там тоже идет на тысячи, потому что там я массово использовала лазер.
Когда я работала в коммерческих центрах, то организовала несколько физиотерапевтических кабинетов, в которых обязательно присутствовал лазерный аппарат. Там я уже начала делать внутривенно лазерную терапию. Активно я ее применяю лет 7-8.
— Как пациенты относятся к лазерной терапии? Доверят ли методу или предпочитают консервативное лечение?
— Если все правильно объяснить, то очень хорошо, потому что они видят результат. Это еще зависит от терминологии, важно правильно разговаривать с пациентом, говорить, что это просто свет, что это не излучение. Все пугаются слова “излучение”. Мы надеваем очки, я показываю красный сконцентрированный луч, объясняю, что это свет и больше ничего. Разве свет может навредить? Здесь все четко дозировано, все проверено.
Чаще я применяю слово “освечивание”, а не “облучение”: освечивание участка кожи, освечивание какого-то органа, освечивание рефлекторных точек. А когда говоришь “облучение”, это немного пугает. Хотя сейчас люди стали грамотнее и воспринимают лучше.
— А есть ли какая-то статистика по эффективности лазерной терапии?
— В 2002 году я подала документы в Министерство здравоохранения со статистикой. У меня было уменьшение ЛОР-заболеваний в 1,7 раза, то есть на 200 тысяч населения. Представляете, меня после этого вызвали в управление и сказали, что я фальсифицирую документы. Я принесла им первичную документацию, все сводные таблицы в электронном виде. Я доказывала, что это реалии.
Дело было в том, что лазером я лечила и острые патологии, и проводила диспансеризацию. То есть в статистику входили и хронические процессы вне обострений, мы просто делали профилактику лазером по специальным методикам. И у этих детей хронические тонзиллиты переходили в латентную стадию, не наступало обострение.
За счет этого у нас было такое хорошее снижение заболеваемости.
— А в каких отраслях, согласно статистике, самая высокая эффективность лазерной терапии?
— По лор-патологиям очень хорошие результаты. В дерматологии тоже ощутимо. Безусловно, действие лазера внутривенно сразу видно в терапии, гинекологии, урологии и там, где он применяется при инфекциях.
Сразу купируется температурная реакция, снимается интоксикация, иммунограмма и показатели общего анализа крови меняются в лучшую сторону в течение полугода.
Очень люблю лазерную терапию в гинекологии. Только нужно с осторожностью применять. Впрочем, с другой стороны патогенное воздействие лазера на плод не доказано. Мы просто не применяем из осторожности.
Хотя, если придет беременная женщина с панарицием на ноге, то мы его лечим лазером. Не даем излучение на область таза. Хотя мы успешно лечим внутривенным лазерным облучением невынашивание беременности при цитомегаловирусной, папилломавирусной или герпетической инфекции, хроническое невынашивание беременности, токсикозы в первом триместре.
Лазерная терапия - лучшее средство при хронических артрозах. Потому что после лазера резко снижается количество рецидивов, особенно к посттравматических патологий. Хотя ревматоидные заболевания мы тоже с успехом лечим, но там другая природа.
Сейчас в косметологии развивается новое направление — лазерофорез препаратов. Используется для восстановления после пилингов, в том числе, кстати, после лазерных пилингов. То есть сначала применяется хирургический лазер, а после него низкоинтенсивный, терапевтический.
— А какие, по вашему мнению, недостатки лазерной терапии?
— Я не знаю недостатков. Сейчас очень удобные лазерные аппараты, не сравнить с тем, с чем мы работали в 80-е годы. Сейчас аппараты портативные и, если грамотно работать, то недостатков нет. Главное - следить за аппаратурой, проводить ежедневный контроль дозировки излучения, соблюдать методики, объяснять пациенту, что и как там происходит.
Пациент же не чувствует ничего, у нас нет оптических рецепторов, он не видит результат сразу, а видит только через 3-4 процедуры.
— А сколько курсов нужно проводить для эффективности?
— Стандартно 10-12 курсов. Хотя у нас есть пациенты, которые по финансовым или каким-то иным соображениям не могут приобрести больше пяти процедур. И мы все равно видим действие. Потому что, если к 4-5 процедуре у пациента нет ответа на лазер, значит, мы делаем что-то не то. Но обычно к 4-5 процедуре мы видим отчетливый результат.
— Опыт применения лазеротерапии у вас огромен. Получается, вы стояли у самых истоков, видели зарождение этой методики?
— Я девять лет работала в Институте травматологии в Казани. Кстати, именно там был один из первых лазеров. Огромный агрегат, который по мощности выдавал, наверное, в десять раз меньше, чем современные лазерные приборы. И то был результат. Люди приезжали из других регионов для того, чтобы лечить свои суставы. Результаты были потрясающие.
Лет десять этот прибор проработал. Но, к сожалению при переезде его демонтировали. А так можно было бы этот замечательный лазер отдать музею, он там с 70-х годов стоял.
Такое вот “зарождение лазеротерапии” я видела своими глазами, с этим работала. Материала бы хватило на целую историческую статью, наверное. То есть с лазером я всю жизнь работаю — около 30 лет своей практики.
Лазерная терапия — относительно недорогая процедура, ее можно широко применять в официальной медицине, то есть в системе обязательного медицинского страхования. Над этим нашей системе здравоохранения еще предстоит поработать. Однако оно того стоит, потому что эффективность применения лазеротерапии стремится к 100%.
