Лечение туннельного синдрома карпального канала кисти

Туннельный синдром карпального (запястного) канала
Содержание:
Автор статьи
Осипова Е.Г.
к.м.н., педиатр, врач-физиотерапевт, ведущий научный специалист по лазерной медицине, лектор ГНЦЛМ, академик АМТН РФ
Карпальный туннельный синдром – синдром запястного канала (еще одно название – «мышиная болезнь»), при котором происходит сдавление срединного нерва между тремя костными стенками и удерживателем сгибателей.

Через запястный канал – туннель (отсюда и название - туннельный синдром) проходят срединный нерв и сухожилия. Срединный нерв обеспечивает движение и чувствительность поверхности большого, указательного и среднего пальцев со стороны ладони, поверхности безымянного пальца, обращенной к большому пальцу и тыльной стороны кончиков тех же пальцев.

Анатомия запястного канала:

Рисунок 1.

  1. срединный нерв;
  2. локтевой нерв;
  3. сухожилия сгибателей пальцев;
  4. поперечная связка запястья

Рисунок 2.
Область кисти, чувствительность, которой обеспечивается срединным нервом.

Сам туннельный канал очень узкий, в нем и защемляется срединный нерв, из-за чего появляются боль, отек, воспаление, в зоне патологии уменьшается наполнение тканей кислородом, что приводит к нарушению двигательных функций и расстройству чувствительности кисти.

Типичное место сдавления срединного нерва под связкой

1 - срединный нерв, 2 - типичное место сдавления нерва под связкой

Организм человека всегда болезненно реагирует на длительные постоянные нагрузки. Большинство специалистов-медиков считает, что длительная ежедневная работа на компьютере, требующая постоянного использования клавиатуры и особенно мыши, является фактором риска развития синдрома запястного канала. Поскольку современные мышки передвигаются мизинцем и большим пальцем, а остальные пальцы находятся в полусогнутом положении, замедляется кровоснабжение кисти, нарастает отек тканей, ощущается покалывание, онемение за счет сдавления срединного нерва. Точно так же на запястный канал влияет пользование клавиатурой, которая породила привычку держать руки на краешке стола, пережимая при этом артерии и вены на запястьях. Возможно возникновение туннельного синдрома и у музыкантов: пианистов, гитаристов, барабанщиков, виолончелистов и сурдопереводчиков.

Статистика

Пик заболеваемости приходится на возраст 40-60 лет, хотя это заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у лиц моложе 30 лет.

Риск заболеть синдромом запястного канала составляет около 10% за всю жизнь. Общая распространённость данного синдрома составляет 1,5-3%, а распространённость среди групп риска - до 5%. Вследствие природной узости канала чаще этим заболеванием страдают женщины. Причем, риск развития синдрома запястного канала у женщин повышается во время гормональных перестроек - при беременности и в период менопаузы.

Предрасполагающие факторы: наследственность, заболевания обмена веществ - сахарный диабет, гипотиреоз, амилоидоз, ревматоидный артрит, ревматизм и др.

Симптомы

Беспокоят боль, покалывание, чувство онемения, тяжести в области запястья, ладони, пальцев рук (в проекции расхождения ветвей срединного нерва). Боль распространяется на кисти, предплечье, а иногда доходит до локтевого сустава. Нередко эти симптомы появляются ночью, вызывая бессонницу.

Неловкость ладони и пальцев создает затруднение при письме, пользовании компьютером и др. Попытка поднять любой более-менее тяжелый предмет приводит к возникновению жгучей боли в запястном суставе.

Диагностика

Для уверенности в постановке данного диагноза можно сделать следующий несложный тест.

Самостоятельная диагностика карпального туннельного синдрома

Соедините тыльные стороны кистей и вытяните руки вниз, чтобы локти были направлены в стороны, а запястья согнуты под прямым углом. Если Вы почувствовали боль или другие симптомы заболевания, это говорит о том, что у Вас есть первые признаки данного заболевания

Лечение

Лечение направлено на устранение сдавления нерва, ускорение заживления и восстановления нерва, восстановление его функций и объема мышц. Назначается медикаментозное нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, гормоны и др., в область канала вводятся обезболивающие и гормоны, местно - мази, гели, кремы. Одновременно проводится лечение заболевания, которое лежит в основе синдрома запястного канала.

Выраженный клинический эффект при синдроме запястного канала оказывают физиотерапевтические методы – низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ), высокочастотные токи, УВЧ­ терапия, иглоукалывание, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура и др.

Как проходит лечение туннельного синдрома методом лазерной терапии

Низкоинтенсивная лазерная терапия - современный высокоэффективный метод лечения широкого спектра заболеваний, включая лечение запястного синдрома.

Лазеролечение проводится на ладонные и тыльные поверхности кисти, зоны иррадиации боли в сочетании с надвенным лазерным облучением крови (НЛОК) и с воздействием на паравертебральные зоны позвоночника.

Лазерное воздействие способно усилить кровообращение, улучшить микроциркуляцию, снять отек, воспаление, усилить наполнение тканей кислородом и дать ощутимый клинический эффект.

По окончании процедуры целесообразно мягкими массажными движениями втирать крем или гель противовоспалительного и обезболивающего действия. Курс лечения - 10-12-15 ежедневных процедур. Рекомендуется провести 2-3 курса лазерной терапии с интервалом в 3-4 недели.

Рекомендуем

Все аппараты
РИКТА-04/4
Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический
52 800 руб
Подробнее
РИКТА-03/2
Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический
66 990 руб
Подробнее
РИКТА-ЭСМИЛ (2А)-03
Мощность лазера - 45 Вт. Наличие TENS и синего света.
47 790 руб
Подробнее

В редких случаях пациентам назначают инъекции кортикостероидных гормонов или прибегают к сложному оперативному вмешательству, заключающемуся в освобождении нерва от сдавливания. Операция – это крайний случай, постарайтесь ее избежать.

При первых признаках запястного синдрома применяйте лазерные методы воздействия и проводите профилактические мероприятия. О них речь ниже.

Профилактика

Самое важное – правильно организовать рабочее место, режим труда и отдыха. Идеально иметь коврик с гелиевой подушкой для рук или специальный коврик для мыши с подвижной опорой на колесиках и эргономичную клавиатуру.

При работе за компьютером необходимо делать 10-15 минутные перерывы каждый час; во время перерыва делать упражнения для кистей (по возможности упражнения должны быть разнообразными):

  • сжимать и разжимать пальцы в кулаки;
  • делать вращательные движения кистями в одну и другую стороны в течение
    2-3 минут;
  • надавливать одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони;
  • делать упражнения с помощью кистевых пружинных резиновых эспандеров или катать резиновый колючий мячик до приятного ощущения тепла в ладонях.

Если у Вас нет возможности делать профилактические упражнения, то хотя бы периодически поднимите руки вверх и вращайте кистями.

Для уточнения схемы лечения туннельного синдрома обратитесь за консультацией к нашему доктору по телефону: 8 800 200-57-30

Будьте здоровы!

Поделиться с друзьями
0/5 (0 оценок)

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

к.м.н., врач-физиотерапевт Осипова Е.Г.
Осипова Е.Г.
к.м.н., врач-физиотерапевт
8 800 200 57 30
Консультация врача
по применению аппарата РИКТА

Часто задаваемые вопросы

Наверняка вам встречались оба варианта. Мы раньше пользовались вариантом «квантовая», но решили изменить формулировку на более употребительную в мировой практике – «лазерная терапия». Сути явления это не меняет. Но интересно проследить разницу подходов к названию у нас и за рубежом. В СНГ ранее предпочитали термин «квантовая терапия», исходя из факта, что в фи ...

Читать далее

TENS в аппаратах РИКТА особенный. Мы называем его RIKTA-TENS. Что мы подразумеваем, говоря об особенности нашего TENS? Во-первых: аппарат «сам понимает», когда воздействие током оказывается достаточным, и подает сигнал к тому, чтобы продолжить воздействие уже на следующую зону воздействия. Во-вторых: впервые в мире реализовано одновременное применение чрескож ...

Читать далее

Аппараты лазерной терапии "РИКТА" широко применяются в системе здравоохранения Российской Федерации уже более 25 лет. В России и за рубежом более 26 тысяч клиник используют наши методы лечения и аппаратуру. На сегодняшний день лазерная медицина достаточно широко применяется пациентами и врачами в 37 странах мира. Аппараты лазерной терапии "РИКТА" сертифицированы как меди ...

Читать далее

Как ни странно, это хороший прогностический признак, т.к. показывает степень отклика организма на лазерное воздействие. Причина обострений – резкое увеличение кровоснабжения в зоне патологического очага. Крови к очагу приливает много, а вены при этом перестроиться не успевают (стенки венозных сосудов не имеют мышечных волокон). ...

Читать далее

Потому, что в аппаратах РИКТА сочетаются до 6 лечебных действий (терапевтических факторов). И это вовсе не случайно. Разработчики поставили задачу усилить действие лазерного излучения при помощи более классических физиотерапевтических воздействий. Так выделили максимально эффективную комбинацию, которая впоследствии и была реализована. «Вся соль» нашей разработки ...

Читать далее

Вам может быть интересно

Все статьи
11.05.2023
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Поражение данного отдела позвоночника встречается чаще всего, что обусловлено как анатомическими особенностями строения позвоночника, так и особенностями жизнедеятельности человека, т.к. на поясничный отдел приходятся наибольшие нагрузки. Наиболее частые патологии, встречающиеся в данном отделе позвоночника, это остеохондрозы и осложненные формы остеохондроза, компрессионно-корешковые синдромы, нарушения функций нервного корешка в виде нейропатий.
Подробнее
09.02.2022
Акне (угревая сыпь)
Угревая сыпь на лице представляет собой серьезную проблему для многих тысяч людей по всему миру. Чаще всего заболеванием страдают пациенты в возрасте от двенадцати до двадцати пяти лет. Именно в это время человеку больше всего хочется иметь красивую кожу. Ее считают показателем здоровья и благополучия. Этот дефект невозможно скрыть одеждой, как недостатки фигуры. Даже профессионально наложенный макияж не позволяет замаскировать проблему. Акне причиняет человеку значительный эстетический дискомфорт.
Подробнее
15.03.2022
Рожистое воспаление
Рожистое воспаление, рожа (erysipelas – от греч. erythros «красный» и pella«кожа») – инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А, протекающее в острой или хронической форме. В России встречается 10-12 случаев на 10 000 населения. Рожей в основном страдают люди старше 60 лет, причем женщины болеют чаще мужчин.
Подробнее
07.02.2022
Гайморит хронический
Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Данное заболевание сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела, головной болью.
Подробнее
22.08.2019
Плосковальгусная деформация стопы у детей
Плосковальгусная стопа у детей – это ортопедическая патология, выявляемая в первые годы жизни. Заболевание проявляется, когда ребёнок начинает ходить, опираясь на внутреннюю часть стопы: становятся видны её искривления. Родители замечают, что ребёнок ходит шатко, неуверенно и, при этом, быстро устаёт, к вечеру ножки отекают и даже болят, постепенно стопа утолщается.
Подробнее

Список избранного пуст

Избранные товары

Товар Удалить