Низкоинтенсивное лазерное излучение в лечении герпеса

Герпес
Содержание:
Статью проверила:
Осипова Е.Г.
к.м.н., педиатр, врач-физиотерапевт, ведущий научный специалист по лазерной медицине, лектор ГНЦЛМ, академик АМТН РФ
Герпес простой (пузырьковый лишай, Herpes simplex) – довольно распространенное инфекционное высококонтагиозное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ДНК-содержащий вирусы). Вирусом герпеса инфицировано более 95% населения планеты, при этом у 5% инфицированных заболевание протекает с симптоматикой, у остальных – без клинических симптомов.

Вирус, живущий в каждом

Особенно хочется отметить, что многие люди являются носителями вируса герпеса, но об этом даже не догадываются. Вот почему так важна информация о данной болезни и методах ее лечения. Знания о заболевании, методах его лечения позволят в ряде случаев избежать заболевания, довести до минимума риски осложнений, а в случае его возникновения – добиться (в содружестве с опытными практикующими врачами-инфекционистами и вирусологами) стойкой ремиссии на несколько лет.

Семейство вирусов герпеса

Наиболее часто встречаются два вида герпеса – I и II тип.

Оральный герпес

Герпес I типа называется оральным или лабиальным. Высыпания располагаются на губах и в области носогубного треугольника, визуально они выглядят как скопление везикул (пузырьков) с жидким содержимым, пузырьки могут быть как единичные, так и множественные. Обычно пациентов беспокоят повышение температуры, головная боль, общая слабость и недомогание, могут увеличиваться лимфатические лимфоузлы.

Генитальный герпес

Везикулы располагаются на гиперемированном участке кожи, в процессе заболевания везикулы подсыхают, превращаются в корочки и отпадают. На их месте образуются эрозивные поверхности. Высыпания могут повторяться, образовывать новые группы везикул, что неблагоприятно для течения заболевания. Заболевание обычно длится до 2-3-х недель. В большинстве случаев после выздоровления следов на коже не остается, но при повторных поражениях в местах высыпания могут оставаться шрамы.

Герпес II типагенитальный – обычно сопровождается половыми инфекциями. Высыпания располагаются в паху, на наружных половых органах, перианальной области. Отмечается подъем температуры, увеличение генитальных лимфоузлов, слабость, утомляемость. Высыпания могут располагаться в области уретры, шейки матки, влагалища. Длительно рецидивирующий герпес шейки матки может привести к онкологии.

Различают также вирус герпеса III типа – возбудитель ветряной оспы, IV типа –мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барр), V типа – цитомегаловирус. В настоящее время ученые вирусологи изучают герпес VI, VII, VIII типов.


Ветряная оспа

Мононуклеоз

Цитомегаловирус

При проникновении вируса герпеса в кровь в редких случаях возникают симптомы менингоэнцефалита, сопровождающегося гипертермией, сильной головной болью, менингиальными симптомами. Через 2-3 дня (при адекватной терапии) состояние больного улучшается, температура снижается, улучшается общее самочувствие и появляются герпетические высыпания.

Генитальный герпес

Наблюдается так называемый герпес глаз – офтальмогерпес, который происходит при вторичном поражении.

Это заболевание проявляется кератитом (воспаление роговицы глаза), блефароконъюктивитом (воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы), иридоциклитом (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока), уевитом (воспаление сосудистой оболочки глаза), хориоретинитом (воспаление сосудистой оболочки – тонкого пигментированного сосудистого слоя глаза – и сетчатки глаза. Является формой заднего увеита), невритом зрительного нерва (первичное воспаление зрительного нерва) и др.

Как происходит заражение герпесом?

Первичное заражение ребенка происходит в возрасте 1,5-3 лет. Заболевшим детям запрещается посещать школу, детский сад, общественные места. В литературе встречается описание герпеса у новорожденных с летальным исходом.

Вирус герпеса под микроскопом

Вирус герпеса передается контактным и реже воздушно-капельным путем, а также может передаваться от матери к плоду через кровь и при прохождении по родовым путям при естественных родах. Herpes simplex проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу, преодолевает тканевой барьер, попадает в кровь, лимфу, далее - током крови разносится по всему организму. Вирусы герпеса способны проникать в клетки внутренних органов и нервных окончаний, поражать кожу и слизистые оболочки глаз, половых органов, центральную нервную систему. Опасность вируса заключается в возможности внедрения его в ядра нервных клеток и сохранения в них на долгое время, практически на всю жизнь.

Факторами, провоцирующими возникновение заболевания, являются ОРВИ, переохлаждение, перегревание, переутомление, резкая смена климата, гормональный сбой, наличие ВИЧ, удаление зуба, неудачные косметологические операции с занесением инфекции, бронхопневмония, менингококковая инфекция, критические дни у женщин, плохое неполноценное питание и пр. Высыпания возникают при снижении иммунной системы организма, желудочно-кишечных расстройствах, лихорадке. Заражение происходит при контакте с больным, рецидиве болезни и выделении вируса без клинических проявлений. Если у партнера герпес лица, то возможно заражение герпесом орально-генитальным путем.


Длительность латентного периода зависит от свойств вируса, особенностей организма человека, состояния его иммунной системы.

Классификация простого герпеса

По степени тяжести различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания.

По форме возникновения герпес бывает: приобретенный, первичный, рецидивирующий, врожденный.

Дифференциальный диагноз проводят с экссудативной эритемой, везикулезным осповидным риккетсиозом (группа острых лихорадочных болезней, вызываемых бактериями риккетсиями), рожистым воспалением, ветряной оспой, сепсисом, энтеровирусной инфекцией, первичным сифилисом.

Постановка диагноза не представляет трудностей, она основывается на клинических проявлениях заболевания и полученных лабораторных данных.

С целью лабораторной диагностики назначается клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ИФА-диагностика, ПЦР биологического материала и др.

Лечение герпеса

Если заболевание протекает без осложнений, то больной лечится амбулаторно в домашних условиях. В случаях если заболевание протекает в генерализованной форме, то показано стационарное лечение в инфекционном стационаре.

Лечение герпеса препаратами

В медикаментозной терапии предпочтение отдается спиртовым растворам красителей, противовирусным мазям, таким как «Зовиракс», «Ацикловир», «Фамцикловир» и др.; кремам, аэрозолям с противовирусным действием, дезинфицирующим средствам и пр., хотя ряд специалистов считает, что применение медикаментозных средств местного применения малоэффективно.

При отсутствии частых рецидивов назначается ударная дозировка ацикловирсодержащих препаратов в течение суток. Это позволяет прервать процесс и не допустить возможность появления высыпаний. Длительное противорецидивное лечение проводится при обострении 1 раз в 1-2 месяца, таким больным показан прием противовирусных препаратов в течение 1 года.

Успешно применяются противорецидивирующая герпетическая поливакцина, иммуномодулирующая терапия, направленная на повышение защитных сил организма, витаминотерапия.

Физиотерапевтическое лечение способствует уменьшению процессов воспаления и способствует заживлению пораженных участков кожи. Результативны следующие методы физиотерапевтического воздействия:

  • УФО-излучение применяется в комплексном лечении, проводится прежде всего на очаги пузырьковых высыпаний. Очаги пузырьковых высыпаний облучают при использовании УФ-облучателей интегрального спектра и при использовании ДУФ-облучателей; повторное облучение назначают соответственно через день или на следующий день после первого;
  • Магнитотерапия – во время процедуры на организм воздействуют переменными магнитными полями высокой частоты, которые оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Электромагнитное излучение способствует улучшению кровообращения, что приводит к стимуляции регенеративных процессов в тканях;
  • токи надтональной частоты или ультратонотерапия –лечение с применением низкочастотного переменного синусоидального тока высокого напряжения и малой силы. Оказывает спазмолитический, сосудорасширяющий, противовоспалительный, местный обезболивающий, трофикорегенераторный эффекты;
  • лазерная терапия (ЛТ) – применение лазера низкой интенсивности. Задачей лазерной терапии при герпесе является ликвидация участка поражения, модуляция активности иммунной системы на местном и общем уровнях. С этой целью проводится воздействие аппаратами РИКТА, генерирующими излучение ближней инфракрасной части оптического спектра (длина волны 905 нм) в импульсном режиме излучения на очаг поражения, зоны сегментарной иннервации (соответствующие уровню поражения), магистральные сосуды, проекции тимуса, печени и селезенки.

Применение лазерной терапии позволяет применять НЛОК – надвенное лазерное облучение крови, которое проводится на крупные магистральные сосуды, наиболее близко расположенные к очагу поражения. При герпетических поражениях лица НЛОК проводится на сонные артерии, а при герпетическом поражении половых органов – на бедренные артерии.

Рекомендуем

Все аппараты
РИКТА-04/4
Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический
52 800 руб
Подробнее
РИКТА-03/2
Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический
66 990 руб
Подробнее
РИКТА-ЭСМИЛ (2А)-03
Мощность лазера - 45 Вт. Наличие TENS и синего света.
47 790 руб
Подробнее

ЛТ на очаг поражения проводится бесконтактно, дистанционно, на другие зоны – стабильно, контактно. Первые три дня применяются более высокие частоты, далее – низкие.

Лечение герпеса лазерной терапией

Эффективно сочетание лазерного воздействия на очаг поражения с включением в рецепт лазерорефлексотерапии на точки: Gi 4, GI 11, RP 10, P 5. Лазерорефлексотерапия проводится с помощью лазеропунктурной насадки.

Эффективна методика лазерофореза противовирусных мазей.

Курс лечения состоит из 8-10 процедур в день. Допустимо проведение 2-х процедур (утро, вечер) в день, при этом интервал между процедурами должен быть не менее 8-10 часов.

При сочетании лазерной терапии с медикаментозным лечением отмечается выраженный клинический эффект. Наилучший эффект лазеролечения наступает в начальной стадии заболевания, когда больного беспокоят зуд и жжение, без высыпаний (Вотяков В.И. и др., 1980 г.).

При рецидивирующих герпетических высыпаниях ЛТ эффективна как в виде монотерапии, так и в сочетании с герпетической вакциной (Семенова Т.Б., 1997), что подтверждается уменьшением длительности рецидивов и увеличением продолжительности ремиссий, укорочением манифестного периода.

Наиболее устойчивый эффект достигается при проведении 3-4 курсов лазерной терапии в год с интервалом не менее 1 месяц. Желательно сочетание ЛТ с ЛФК и закаливающими процедурами.

Полностью вылечиться от вируса герпеса невозможно, т.к. вирус, попав в организм, продолжает жить в нем, не вызывая никакой симптоматики. Правильное и своевременное лечение позволяет ликвидировать проявления заболевания и снизить частоту осложнений и рецидивов.

Прогноз благоприятен при неосложненных формах заболевания и ухудшается при генерализованных или формах с поражением ЦНС. В подобных случаях возможны инвалидизация или летальный исход.

Профилактика существует?

Профилактика простого герпеса заключается в ведении здорового образа жизни, правильном питании, режиме труда и отдыха, ежедневная физическая активность, полноценный сон, предупреждение и лечение сопутствующих заболеваний, избегание стресса, перегреваний, переохлаждений, переутомления. Следите за показателями пульса и давления, контролируйте показатели липидного обмена, сахара крови, при выявлении отклонений от нормы вовремя обращайтесь к специалистам. Следует обезопасить секс (с помощью барьерных средств контрацепции) и интимные отношения. Своевременно лечите простудные заболевания.

Беременным с герпесом возможно назначение противогерпетических средств с 36 недели беременности, а при родовспоможении с целью безопасности плода предпочтение отдают операции кесарева сечения.

В стадии обострения заболевший должен избегать оральных контактов, пользоваться индивидуальной посудой, косметикой. При генитальном сепсисе половые контакты запрещены до полного выздоровления партнера.

В настоящее время разработана вакцина против герпеса: в организм вводятся вирусы простого герпеса в инактивированном виде. Вакцина способствует стимуляции клеточных механизмов резистентности организма человека к вирусу простого герпеса I и II типов. Вакцинация проводится через 10 дней после полного исчезновения клинических проявлений заболевания.

Берегите себя и будьте здоровы.

Список литературы:

  1. Вотяков В.И., Соколовская А.Д., Андреева О.Д. К вопросу оптимизации сочетанного воздействия лазерного излучения и химиопрепаратов на течение экспериментальной герпетической инфекции // Оптимизация воздействий в физиотерапии / Под ред. В. С. Улащика и В. А. Кобрика. Минск: Беларусь, 1980. С. 79-87.
  2. Лазерная терапия в лечебно-реабилитационных и профилактических программах: клинические рекомендации / Герасименко М.Ю., Гейниц А.В., Москвин С.В. (и др.) M., 2015. 80 с.
  3. Мамедова С.Ю. Внутрисосудистое лазерное излучение в комплексной терапии генитального герпеса // Вестник новых медицинских технологий. 2007. Т. 14, № 4. С. 61-63.
  4. Москвин С.В., Кончугова Т.В. Обоснование применения лазерофореза биологически активных веществ // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2012. № 5. С. 57-63.
  5. Москвин С.В. Основы лазерной терапии. Серия «Эффективная лазерная терапия». Т.1-М. –Тверь: ООО «Изд-во «Триада», 2016. – С. 385-387.
  6. Семенова Т.Б. Лазеротерапия в комплексном лечении герпеса // Лазерная медицина. 1997. Т. 1. Вып. 1. С. 38-39.
  7. Al-Maweri S.A., Kalakonda B., AlAizari N.A. Efficacy of low-level laser therapy in management of recurrent herpes labialis: a systematic review // Lasers in Medical Science. 2018. № 33 (7). Р. 1423-1430. doi: 10.1007/s10103-018-2542-5
  8. Cernavin I. Low-level laser therapy in the treatment of herpes labialis // Laser. 2010. № 1. Р. 16-17.

Поделиться с друзьями
0/5 (0 оценок)

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

к.м.н., врач-физиотерапевт Осипова Е.Г.
Осипова Е.Г.
к.м.н., врач-физиотерапевт
8 800 200 57 30
Консультация врача
по применению аппарата РИКТА

Часто задаваемые вопросы

Потому, что в аппаратах РИКТА сочетаются до 6 лечебных действий (терапевтических факторов). И это вовсе не случайно. Разработчики поставили задачу усилить действие лазерного излучения при помощи более классических физиотерапевтических воздействий. Так выделили максимально эффективную комбинацию, которая впоследствии и была реализована. «Вся соль» нашей разработки ...

Читать далее

Как ни странно, это хороший прогностический признак, т.к. показывает степень отклика организма на лазерное воздействие. Причина обострений – резкое увеличение кровоснабжения в зоне патологического очага. Крови к очагу приливает много, а вены при этом перестроиться не успевают (стенки венозных сосудов не имеют мышечных волокон). ...

Читать далее

Наверняка вам встречались оба варианта. Мы раньше пользовались вариантом «квантовая», но решили изменить формулировку на более употребительную в мировой практике – «лазерная терапия». Сути явления это не меняет. Но интересно проследить разницу подходов к названию у нас и за рубежом. В СНГ ранее предпочитали термин «квантовая терапия», исходя из факта, что в фи ...

Читать далее

Лазеры бывают очень разные. Одни используются для резки металла, а другие, например, для увеличения активности сперматозоидов. Всё зависит от мощности и длины волны лазерного излучения. В состав аппаратов "РИКТА" входит импульсный лазер инфракрасного диапазона излучения на основе арсенид-галлиевого лазерного диода. Уровень излучаемой таким лазером мощности не представляе ...

Читать далее

Аппараты лазерной терапии "РИКТА" широко применяются в системе здравоохранения Российской Федерации уже более 25 лет. В России и за рубежом более 26 тысяч клиник используют наши методы лечения и аппаратуру. На сегодняшний день лазерная медицина достаточно широко применяется пациентами и врачами в 37 странах мира. Аппараты лазерной терапии "РИКТА" сертифицированы как меди ...

Читать далее

Вам может быть интересно

Все статьи
17.05.2024
Артрит голеностопного сустава
Артрит голеностопного сустава относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям, при котором происходит деформация конечности и нарушается суставная функция. При отсутствии лечения наступает деградация хрящевой, а затем и костной ткани. Артрит голеностопного сустава значительно ухудшает качество жизни и ограничивает подвижность ног. Опасность его заключается не только в болевых ощущениях в суставе – она состоит в том, что в ходе болезни развиваются деструктивные изменения, приводящие к деформации конечности и нарушению суставной функции.
Подробнее
08.06.2018
Остеохондроз
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в хрящевой и костной ткани позвоночника. Это самый распространенный недуг позвоночника, которым страдают более 70% населения. Возникающий болевой синдром объясняется тем, что межпозвоночный диск не выдерживает нагрузки и образуется его выпячивание.
Подробнее
25.02.2019
Тонзиллит хронический
Хронический тонзиллит – длительный воспалительный процесс в миндалинах, постоянный источник гнойной инфекции в организме больного человека. Опасность хронического тонзиллита в том, что он может дать осложнения на сердце, суставы, почки, другие органы и системы.
Подробнее
29.02.2024
Эректильная дисфункция
Нередко эректильную дисфункцию путают с импотенцией. Разница между этими двумя патологиями довольно существенная. Если при импотенции мужчина, ни при каких обстоятельствах неспособен совершить половой акт, то при эректильной дисфункции проблемы с эрекцией возникают периодически или случайно.
Подробнее
12.05.2023
Подагра
Подагра - это болезнь обмена веществ, характеризующаяся приступообразными болями в суставах. Наряду с острыми приступами боли, подагра сопровождается отложением солей (мочекислого натрия) в тканях, в силу чего образуются подагрические узелки. Кроме мочевой кислоты, в них содержится небольшое количество извести.
Подробнее

Список избранного пуст

Избранные товары

Товар Удалить