Низкоинтенсивное лазерное излучение в лечении герпеса

Вирус, живущий в каждом

Особенно хочется отметить, что многие люди являются носителями вируса герпеса, но об этом даже не догадываются. Вот почему так важна информация о данной болезни и методах ее лечения. Знания о заболевании, методах его лечения позволят в ряде случаев избежать заболевания, довести до минимума риски осложнений, а в случае его возникновения – добиться (в содружестве с опытными практикующими врачами-инфекционистами и вирусологами) стойкой ремиссии на несколько лет.

Семейство вирусов герпеса

Наиболее часто встречаются два вида герпеса – I и II тип.

Герпес I типа называется оральным или лабиальным. Высыпания располагаются на губах и в области носогубного треугольника, визуально они выглядят как скопление везикул (пузырьков) с жидким содержимым, пузырьки могут быть как единичные, так и множественные. Обычно пациентов беспокоят повышение температуры, головная боль, общая слабость и недомогание, могут увеличиваться лимфатические лимфоузлы.

Везикулы располагаются на гиперемированном участке кожи, в процессе заболевания везикулы подсыхают, превращаются в корочки и отпадают. На их месте образуются эрозивные поверхности. Высыпания могут повторяться, образовывать новые группы везикул, что неблагоприятно для течения заболевания. Заболевание обычно длится до 2-3-х недель. В большинстве случаев после выздоровления следов на коже не остается, но при повторных поражениях в местах высыпания могут оставаться шрамы.

Герпес II типа – генитальный – обычно сопровождается половыми инфекциями. Высыпания располагаются в паху, на наружных половых органах, перианальной области. Отмечается подъем температуры, увеличение генитальных лимфоузлов, слабость, утомляемость. Высыпания могут располагаться в области уретры, шейки матки, влагалища. Длительно рецидивирующий герпес шейки матки может привести к онкологии.

Ветряная оспа

Мононуклеоз

Цитомегаловирус

При проникновении вируса герпеса в кровь в редких случаях возникают симптомы менингоэнцефалита, сопровождающегося гипертермией, сильной головной болью, менингиальными симптомами. Через 2-3 дня (при адекватной терапии) состояние больного улучшается, температура снижается, улучшается общее самочувствие и появляются герпетические высыпания.

Наблюдается так называемый герпес глаз – офтальмогерпес, который происходит при вторичном поражении.

Это заболевание проявляется кератитом (воспаление роговицы глаза), блефароконъюктивитом (воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы), иридоциклитом (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока), уевитом (воспаление сосудистой оболочки глаза), хориоретинитом (воспаление сосудистой оболочки – тонкого пигментированного сосудистого слоя глаза – и сетчатки глаза. Является формой заднего увеита), невритом зрительного нерва (первичное воспаление зрительного нерва) и др.

Как происходит заражение герпесом?

Первичное заражение ребенка происходит в возрасте 1,5-3 лет. Заболевшим детям запрещается посещать школу, детский сад, общественные места. В литературе встречается описание герпеса у новорожденных с летальным исходом.

Вирус герпеса передается контактным и реже воздушно-капельным путем, а также может передаваться от матери к плоду через кровь и при прохождении по родовым путям при естественных родах. Herpes simplex проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу, преодолевает тканевой барьер, попадает в кровь, лимфу, далее - током крови разносится по всему организму. Вирусы герпеса способны проникать в клетки внутренних органов и нервных окончаний, поражать кожу и слизистые оболочки глаз, половых органов, центральную нервную систему. Опасность вируса заключается в возможности внедрения его в ядра нервных клеток и сохранения в них на долгое время, практически на всю жизнь.

Факторами, провоцирующими возникновение заболевания, являются ОРВИ, переохлаждение, перегревание, переутомление, резкая смена климата, гормональный сбой, наличие ВИЧ, удаление зуба, неудачные косметологические операции с занесением инфекции, бронхопневмония, менингококковая инфекция, критические дни у женщин, плохое неполноценное питание и пр. Высыпания возникают при снижении иммунной системы организма, желудочно-кишечных расстройствах, лихорадке. Заражение происходит при контакте с больным, рецидиве болезни и выделении вируса без клинических проявлений. Если у партнера герпес лица, то возможно заражение герпесом орально-генитальным путем.

Длительность латентного периода зависит от свойств вируса, особенностей организма человека, состояния его иммунной системы.

Классификация простого герпеса

По степени тяжести различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания.

По форме возникновения герпес бывает: приобретенный, первичный, рецидивирующий, врожденный.

Дифференциальный диагноз проводят с экссудативной эритемой, везикулезным осповидным риккетсиозом (группа острых лихорадочных болезней, вызываемых бактериями риккетсиями), рожистым воспалением, ветряной оспой, сепсисом, энтеровирусной инфекцией, первичным сифилисом.

Постановка диагноза не представляет трудностей, она основывается на клинических проявлениях заболевания и полученных лабораторных данных.

С целью лабораторной диагностики назначается клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ИФА-диагностика, ПЦР биологического материала и др.

Лечение герпеса

Если заболевание протекает без осложнений, то больной лечится амбулаторно в домашних условиях. В случаях если заболевание протекает в генерализованной форме, то показано стационарное лечение в инфекционном стационаре.

В медикаментозной терапии предпочтение отдается спиртовым растворам красителей, противовирусным мазям, таким как «Зовиракс», «Ацикловир», «Фамцикловир» и др.; кремам, аэрозолям с противовирусным действием, дезинфицирующим средствам и пр., хотя ряд специалистов считает, что применение медикаментозных средств местного применения малоэффективно.

При отсутствии частых рецидивов назначается ударная дозировка ацикловирсодержащих препаратов в течение суток. Это позволяет прервать процесс и не допустить возможность появления высыпаний. Длительное противорецидивное лечение проводится при обострении 1 раз в 1-2 месяца, таким больным показан прием противовирусных препаратов в течение 1 года.

Успешно применяются противорецидивирующая герпетическая поливакцина, иммуномодулирующая терапия, направленная на повышение защитных сил организма, витаминотерапия.

Физиотерапевтическое лечение способствует уменьшению процессов воспаления и способствует заживлению пораженных участков кожи. Результативны следующие методы физиотерапевтического воздействия:

• УФО-излучение применяется в комплексном лечении, проводится прежде всего на очаги пузырьковых высыпаний. Очаги пузырьковых высыпаний облучают при использовании УФ-облучателей интегрального спектра и при использовании ДУФ-облучателей; повторное облучение назначают соответственно через день или на следующий день после первого;
• Магнитотерапия – во время процедуры на организм воздействуют переменными магнитными полями высокой частоты, которые оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Электромагнитное излучение способствует улучшению кровообращения, что приводит к стимуляции регенеративных процессов в тканях;
• токи надтональной частоты или ультратонотерапия –лечение с применением низкочастотного переменного синусоидального тока высокого напряжения и малой силы. Оказывает спазмолитический, сосудорасширяющий, противовоспалительный, местный обезболивающий, трофикорегенераторный эффекты;
• лазерная терапия (ЛТ) – применение лазера низкой интенсивности. Задачей лазерной терапии при герпесе является ликвидация участка поражения, модуляция активности иммунной системы на местном и общем уровнях. С этой целью проводится воздействие аппаратами РИКТА, генерирующими излучение ближней инфракрасной части оптического спектра (длина волны 905 нм) в импульсном режиме излучения на очаг поражения, зоны сегментарной иннервации (соответствующие уровню поражения), магистральные сосуды, проекции тимуса, печени и селезенки.

Рекомендуем обратить внимание на аппараты

Все аппараты

РИКТА-04/4

Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический

52 800 руб

Подробнее Купить

РИКТА-03/2

Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический

66 990 руб

Подробнее Купить

РИКТА-ЭСМИЛ (2А)-03

Мощность лазера - 45 Вт. Наличие TENS и синего света.

47 790 руб

Подробнее Купить

ЛТ на очаг поражения проводится бесконтактно, дистанционно, на другие зоны – стабильно, контактно. Первые три дня применяются более высокие частоты, далее – низкие.

Эффективно сочетание лазерного воздействия на очаг поражения с включением в рецепт лазерорефлексотерапии на точки: Gi 4, GI 11, RP 10, P 5. Лазерорефлексотерапия проводится с помощью лазеропунктурной насадки.

Эффективна методика лазерофореза противовирусных мазей.

Курс лечения состоит из 8-10 процедур в день. Допустимо проведение 2-х процедур (утро, вечер) в день, при этом интервал между процедурами должен быть не менее 8-10 часов.

При сочетании лазерной терапии с медикаментозным лечением отмечается выраженный клинический эффект. Наилучший эффект лазеролечения наступает в начальной стадии заболевания, когда больного беспокоят зуд и жжение, без высыпаний (Вотяков В.И. и др., 1980 г.).

При рецидивирующих герпетических высыпаниях ЛТ эффективна как в виде монотерапии, так и в сочетании с герпетической вакциной (Семенова Т.Б., 1997), что подтверждается уменьшением длительности рецидивов и увеличением продолжительности ремиссий, укорочением манифестного периода.

Полностью вылечиться от вируса герпеса невозможно, т.к. вирус, попав в организм, продолжает жить в нем, не вызывая никакой симптоматики. Правильное и своевременное лечение позволяет ликвидировать проявления заболевания и снизить частоту осложнений и рецидивов.

Прогноз благоприятен при неосложненных формах заболевания и ухудшается при генерализованных или формах с поражением ЦНС. В подобных случаях возможны инвалидизация или летальный исход.

Профилактика существует?

Профилактика простого герпеса заключается в ведении здорового образа жизни, правильном питании, режиме труда и отдыха, ежедневная физическая активность, полноценный сон, предупреждение и лечение сопутствующих заболеваний, избегание стресса, перегреваний, переохлаждений, переутомления. Следите за показателями пульса и давления, контролируйте показатели липидного обмена, сахара крови, при выявлении отклонений от нормы вовремя обращайтесь к специалистам. Следует обезопасить секс (с помощью барьерных средств контрацепции) и интимные отношения. Своевременно лечите простудные заболевания.

Беременным с герпесом возможно назначение противогерпетических средств с 36 недели беременности, а при родовспоможении с целью безопасности плода предпочтение отдают операции кесарева сечения.

В стадии обострения заболевший должен избегать оральных контактов, пользоваться индивидуальной посудой, косметикой. При генитальном сепсисе половые контакты запрещены до полного выздоровления партнера.

В настоящее время разработана вакцина против герпеса: в организм вводятся вирусы простого герпеса в инактивированном виде. Вакцина способствует стимуляции клеточных механизмов резистентности организма человека к вирусу простого герпеса I и II типов. Вакцинация проводится через 10 дней после полного исчезновения клинических проявлений заболевания.

Берегите себя и будьте здоровы.