Лечение пародонтоза

Пародонтоз
Содержание:
Автор статьи
Осипова Е.Г.
к.м.н., педиатр, врач-физиотерапевт, ведущий научный специалист по лазерной медицине, лектор ГНЦЛМ, академик АМТН РФ
Пародонтоз – генерализованный дистрофический, дисциркуляторный (т.е. с нарушением циркуляции) процесс с поражением элементов пародонта - околозубных структур. К элементам пародонта относятся: десна, костная ткань надкостницы, цемент корня, альвеолярные кости и связки, удерживающие зубы в нормальном положении. Пародонт удерживает ткани зуба на месте.

По данным ВОЗ, около 100% взрослого и 45% детского населения планеты страдает заболеваниями пародонта в различной степени выраженности процесса.

Заболевание протекает длительно, годами, симптоматика нарастает постепенно, человек испытывает значительный дискомфорт. Прогноз заболевания при отсутствии лечения неблагоприятный, так как в итоге происходит разрушение элементов зубочелюстного соединения с дальнейшим выпадением всех зубов. Пародонтоз является самой распространенной причиной потери зубов.

Механизм появления пародонтоза до сих пор не установлен со всей точностью, но известны усугубляющие течение заболевания факторы:

  • запущенный кариес
  • некачественные протезы
  • патологии прикуса
  • недостаточное количество витаминов и микроэлементов в питании
  • нарушения и заболевания желудочно-кишечного тракта и печени
  • сахарный диабет
  • гормональный дисбаланс
  • ревматизм
  • табакокурение
  • снижение иммунной защиты (при возрастании микробной агрессии)
  • наличие лекарственной зависимости (длительный прием обезболивающих препаратов и противозачаточных средств)
  • возрастные изменения
  • генетическая предрасположенность
  • стресс
  • депрессии и др.

Пародонтоз или пародонтит?

Не стоит путать пародонтоз с пародонтитом. При возможной схожести симптомов (кровоточивость, болезненность в дёснах при чистке, наличие отека и покраснения), при пародонтите в деснах присутствует воспаление, заболевание протекает агрессивно и гораздо быстрее. На зубах образуются налет и зубной камень, развивается нагноение, боль и покраснения мягких тканей. При пародонтозе же наблюдается дистрофия и постепенное склерозирование тканей изначально без воспалительного процесса, который может присоединиться позже. Со временем это приводит к обнажению корней зуба и затем к его потере.

Симптомы пародонтоза

Различия пародонтоза и пародонтита

Характерными признаками заболевания пародонтозом являются:

  • зуд и неприятные ощущения в деснах;
  • кровоточивость десен (особенно во время чистки зубов);
  • отечность и изменение формы десны;
  • зубные отложения в большом количестве;
  • неприятный запах изо рта;
  • специфический солоноватый вкус во рту;
  • подъем температуры

Пациент испытывает боль при попадании пищи между зубами, ощущает расшатывание зубов. Постепенно наблюдается снижение высоты альвеолярных лунок, из-за чего зубы перестают держаться в челюсти. Все это приводит к затруднению проведения гигиены полости рта и приема пищи, что значительно ухудшает качество жизни.

Типы пародонтоза

Пародонтоз бывает локализованным (распространение только на определенном участке зубного ряда) и генерализованный (поражен весь зубной ряд или сразу верхняя и нижняя челюсть).

По характеру течения пародонтоз бывает острый и хронический.

При отсутствии надлежащего лечения в десне образуются гнойные поражения, боль усиливается, десна меняет цвет и форму, наблюдается увеличение лимфоузлов. Рентгенологически определяются патологические изменения костных тканей с очагами воспаления и разрушениями межзубных перегородок.

Лечение пародонтоза

При подозрении на пародонтоз десен необходима консультация врача.

Тактика лечения пародонтоза зависит от стадии и распространённости заболевания. Специалист оценивает, насколько далеко зашел процесс, сколько у пациента отсутствующих зубов и зубов, подлежащих удалению. Если много, жевательная нагрузка приходится на оставшиеся зубы, ослабленные пародонтозом, что усугубляет их шаткость и ускоряет разрушение околозубной костной ткани.

Отчаиваться не стоит!

современные методы лечения позволяют полностью устранить воспалительный процесс в тканях и способствовать их восстановлению.

Основная задача врача – купировать болевой синдром, ликвидировать воспалительный процесс, улучшить обменные процессы за счет улучшения микроциркуляции, усилить трофику тканей пародонта, предотвратить процесс деминерализации, оказать гипосенсибилизирующее (снижающее чувствительность) действие.

Методы лечения пародонтоза

В лечении заболевания успешно применяются:

  • медикаментозный
  • ортопедический
  • ортодонтический
  • хирургический
  • и физиотерапевтический методы лечения.

Медикаментозное лечение пародонтоза заключается в применении противовоспалительных и гормональных препаратов. Обязательно рекомендуют прием витаминов и средства, стимулирующие иммунитет. Если есть выраженный воспалительный процесс, назначают противовоспалительные инъекции в десну. В случае острого пародонтоза возможно назначение антибиотика. Местно на десну воздействуют стоматологическими гелями и пастами: Солкосерил, Холисал, Элюгель; Гепариновая мазь, Метрогил Дента, Метилурацил, Дентагель, Троксевазин и мн. др. в виде аппликаций или полимерных пластинок. Усилению медикаментозного лечения способствует лазерная терапия.

Ортопедическое лечение показано для восстановления зубных рядов путем протезирования и имплантации. Оно помогает устранить патологическую подвижность зубов и правильно перераспределить жевательную нагрузку, сохранить и укрепить оставшиеся зубы. В арсенале врача-ортодонта применяются избирательное пришлифовывание (позволяет «стабилизировать» зубы и предупредить их дальнейшее смещение), шинирование (применение с той же целью разного вида шин – временных, съемных и несъемных) и протезирование.

Ортодонтическое лечение включает в себя комплекс корректирующих мероприятий, которые направлены на исправление прикуса, восстановление правильного питания зуба и устранение эстетических дефектов. Как правило, терапия пародонтоза начинается с исправления прикуса, а ее результатом будет нормальное смыкание зубов и коррекция жевательной функции.

Хирургическое лечение (кюретаж) применяется в случае тяжелого течения пародонтоза, когда началось нагноение. Хирургическому удалению подлежат место скопления гноя – пародонтальные карманы, достигающие 5-10 мм глубины. Если их не ликвидировать, то никакое, даже самое прогрессивное лечение, не поможет.

Физиотерапевтическое лечение пародонтоза обычно применяется в комплексной терапии и нацелено на восстановление кровоснабжения десен, снижение гипоксии и насыщение мягких тканей кислородом.

Это может быть:

  • электрофорез глюконата кальция. Процедура помогает полностью устранить гиперестезию (повышенную чувствительность) зубов;
  • дарсонвализация или лечение высокочастотным током. Проводится специальным аппаратом. Помогает снизить чувствительность зубов, устранить болезненность и улучшить кровообращение. Проводится после снятия зубных отложений;
  • лечение ионизированным воздухом, с помощью которого расширяются капилляры, улучшая питание околозубных тканей. Курс состоит из 20 процедур по 10 минут;
  • лечение вакуумом, который воздействует на пораженные капилляры. В результате улучшается питание тканей, купируется процесс атрофии;
  • лазерная терапия (ЛТ). Улучшая кровообращение в пораженных тканях, оказывает противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее, тромбоцитолитическое, регенеративное, нейротропное, десенсибилизирующее, бактерицидное действие.

Физиотерапия

Лечение пародонтоза лазерными аппаратами Рикта

Особенно эффективно мультиволновое воздействие (сочетание лазерной терапии со светодиодной терапией), когда одним аппаратом можно одновременно осуществить лечение несколькими физиотерапевтическими факторами.

Например, в аппаратах РИКТА используются: импульсное инфракрасное лазерное излучение с длиной волны 905 нм, широкополосное импульсное инфракрасное воздействие, пульсирующий красный/синий свет видимого диапазона, постоянное магнитное поле, импульсные токи низкой частоты методом чрескожной электронейростимуляции (TENS). Научными исследованиями доказано, что при сочетанном воздействии происходит суммация физических эффектов и взаимодействия, увеличивается период последствия, объема и интенсивности физиологических реакций. Таким образом, вкупе все эти факторы оказывают наиболее выраженный лечебный эффект.

В процессе лазеролечения проводится надвенное лазерное облучение крови (НЛОК) на магистральные сосуды, наиболее близко расположенные к очагу поражения (при П — это сонные, под- и надключичные артерии, локтевые вены) и на очаги поражения.

Специальная насадка для лечения заболеваний пародонта

С целью доставки лазерного излучения к очагу поражения используется специальная насадка для лечения заболеваний пародонта – насадка С из комплекта КОН-3. Насадка Л используется для лечения одного зуба, насадка К – для воздействия снаружи на проекцию зуба или очаг воспаления.

Процедуры ЛТ начинают с использования максимально высоких частот для купирования боли и отека, в дальнейшем (при уменьшении выраженности клинической картины) частоту воздействия понижают. Общая продолжительность курса лечения 10-12 процедур. Ощутимый эффект в процессе ЛТ ощущается после 1-3 процедуры.

При генерализации процесса (если нет противопоказаний к ЛТ) рекомендуется к протоколу лечения присоединить «Универсальную реабилитационную программу» (УПР) из Методического пособия к аппаратам РИКТА. Метод широко применяется как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях.

С лечебной целью применяются также орошение десен минеральными водами (гидромассаж полости рта) и массаж десен. Основное действие массажа – улучшение лимфотока, ускорение заживления и повышение обмена. В качестве массажных средств можно использовать натуральные масла: облепиховое, эвкалиптовое, пихтовое, масла лимона, апельсина, мяты, мед с мелкой солью и др. Перед проведением массажа необходимо почистить зубы. Массаж должен длиться не более 5–10 минут. Правильно выполненный массаж усилит кровоток, очистит пародонтальные карманы, устранит застойные явления. Также можно массажировать десны при помощи зубной щетки, предварительно нанеся на нее лечебный состав или масло.

Следует учитывать, что противопоказанием к проведению лазеротерапии в стоматологии, помимо общих противопоказаний, являются опухоли и опухолевидные изменения – эпулис, фиброматоз и др.

Физиотерапию применяют на всех стадиях, при любой форме и тяжести пародонтоза
. Физиотерапевтическое лечение способствует уменьшению частоты рецидивов, сокращает длительность лечения, снижает количество осложнений, удлиняет ремиссию.

Профилактика пародонтоза

Профилактика пародонтоза

С целью профилактики пародонтоза, устранение которого требует дорогостоящего продолжительного лечения, усилий врача и пациента, следует внимательно и серьезно относится к здоровью зубов и десен, своевременно выявлять их патологию и проводить соответствующую коррекцию и лечение.

Профилактические мероприятия заключаются в сезонной лазерной профилактике, проводимой курсами, по 6-8 процедур, весной и осенью, а также в уходе за ротовой полостью, использовании зубной нити, ирригатора, полоскании полости рта после еды. Необходимо правильно питаться, обязательно принимать твердую пищу, тщательно ее пережевывать, ограничить в рационе сладости, периодически принимать витаминно-минеральные комплексы. Посещать стоматолога следует не реже чем 1 раз в полгода. Специалист проведет чистку, назначит средства гигиены и при необходимости физиотерапию.

Таким образом, от состояния пародонта напрямую зависит здоровье зубов и их эстетика. Берегите десны и зубы, будьте здоровы.

Список литературы:

  1. Заболевания Пародонта. Под ред. проф. Л.Ю. Ореховой.: Поли Медиа Пресс, 2008. – 318с.
  2. Кончугова Т.В. Возможности применения многофункциональных аппаратов, комбинированного действия. Журнал «Медицинские изделия», №1, 2015, с.60-61.
  3. Лазерная терапия и профилактика широкого круга заболеваний. Методическое руководство по применению аппарата лазерной терапии РИКТА / Под редакцией к.м.н. Ю.Г. Федорова – 11изд., испр. и доп. – М., МИЛТА-ПКП ГИТ, 2018, с. 64-65, с.56-57.
  4. Узденова Л.Х., Килькеев А.Р. Профилактика и лечение пародонтоза в домашних условиях. Журнал «Научные известия», № 15, 2019, с. 108-111.
  5. Физиотерапевтическое лечение заболеваний Пародонта: учебное пособие /сост.: О.И. Тирская, В.Д. Молоков, А.В. Виноградова; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, кафедра тер. стоматологии. – Иркутск: ИГМУ, 2015. – с.27-28.
  6. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – 2-е изд., перераб. доп. – Москва: ГЭОТАР – Медиа, 2023. – с.733-735.

Поделиться с друзьями
0/5 (0 оценок)

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

к.м.н., врач-физиотерапевт Осипова Е.Г.
Осипова Е.Г.
к.м.н., врач-физиотерапевт
8 800 200 57 30
Консультация врача
по применению аппарата РИКТА

Часто задаваемые вопросы

Лазеры бывают очень разные. Одни используются для резки металла, а другие, например, для увеличения активности сперматозоидов. Всё зависит от мощности и длины волны лазерного излучения. В состав аппаратов "РИКТА" входит импульсный лазер инфракрасного диапазона излучения на основе арсенид-галлиевого лазерного диода. Уровень излучаемой таким лазером мощности не представляе ...

Читать далее

Наверняка вам встречались оба варианта. Мы раньше пользовались вариантом «квантовая», но решили изменить формулировку на более употребительную в мировой практике – «лазерная терапия». Сути явления это не меняет. Но интересно проследить разницу подходов к названию у нас и за рубежом. В СНГ ранее предпочитали термин «квантовая терапия», исходя из факта, что в фи ...

Читать далее

Аппараты лазерной терапии "РИКТА" широко применяются в системе здравоохранения Российской Федерации уже более 25 лет. В России и за рубежом более 26 тысяч клиник используют наши методы лечения и аппаратуру. На сегодняшний день лазерная медицина достаточно широко применяется пациентами и врачами в 37 странах мира. Аппараты лазерной терапии "РИКТА" сертифицированы как меди ...

Читать далее

Потому, что в аппаратах РИКТА сочетаются до 6 лечебных действий (терапевтических факторов). И это вовсе не случайно. Разработчики поставили задачу усилить действие лазерного излучения при помощи более классических физиотерапевтических воздействий. Так выделили максимально эффективную комбинацию, которая впоследствии и была реализована. «Вся соль» нашей разработки ...

Читать далее

Как ни странно, это хороший прогностический признак, т.к. показывает степень отклика организма на лазерное воздействие. Причина обострений – резкое увеличение кровоснабжения в зоне патологического очага. Крови к очагу приливает много, а вены при этом перестроиться не успевают (стенки венозных сосудов не имеют мышечных волокон). ...

Читать далее

Вам может быть интересно

Все статьи
30.01.2024
Пародонтит
Заболевания пародонта являются самой распространенной причиной потери зубов, они относятся к группе болезней, сопровождающихся поражением твердых и мягких тканей, окружающих зубы. К заболеваниям пародонта относятся такие заболевания, как пародонтит и пародонтоз. Возникает вопрос: что такое пародонтит? И чем он отличается от пародонтоза?
Подробнее
09.02.2022
Наркомания у подростков
Распространение наркомании в России в последнее десятилетие происходило угрожающими темпами. За последние 10 лет количество наркозависимых граждан в России выросло на 60%. По данным ООН самое большое число наркозависимых зарегистрировано в Иране и Афганистане.
Подробнее
11.05.2023
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Грудной остеохондроз характеризуется разнообразной клинической картиной, что связано с анатомо-физиологическими особенностями этого отдела позвоночника. Несмотря на то, что число дисков в грудном отделе вдвое больше, чем в шейном или поясничном, клинические проявления остеохондроза наблюдается значительно реже.
Подробнее
06.12.2022
Артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава относят к самым распространенным разновидностям суставного поражения. Чаще всего его выявляют у лиц пожилого или среднего возраста. Женщины страдают этой патологией чаще, чем мужчины. После перенесенной травмы, или когда сустав подвергается интенсивной нагрузке постоянно, остеоартроз развивается и у молодых.
Подробнее
15.12.2021
Реабилитация пациентов, перенесших пневмонию, вызванную COVID-19
В конце 2019 года в Китае началась эпидемия ковидной инфекции, которая послужила толчком к мировой эпидемии, и сейчас вся наша планета переживает пандемию коронавируса. В мире зафиксировано более 270 млн. заболевших, более 5 миллионов умерших. Практически все, кто переболел этой новой инфекцией, нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Хочу ознакомить вас, уважаемые посетители нашего сайта, с информацией о проведении реабилитации после перенесенной вирусной пневмонии, вызванной COVID-19.
Подробнее

Список избранного пуст

Избранные товары

Товар Удалить