Применение лазерной терапии в лечении туберкулеза

Во всем мире 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Туберкулез является одной из десяти ведущих причин смертности в мире. По данным ВОЗ, на планете ежегодно туберкулезом заболевают 10 млн. человек, 1,5 млн. из них умирает от этого заболевания. В России на протяжении нескольких лет благодаря усилиям медиков и приоритетного отношения государства к данной проблеме отмечаются темпы снижения  заболеваемости и смертности от туберкулеза. Тем не менее, проблема остается актуальной и значимой.

Рост заболеваемости обусловлен большим резервуаром инфекции, несвоевременным выявлением бациллярных больных, рассеивающих туберкулезную инфекцию, эндогенной реактивацией, особенно в группах риска. Причиной высокой смертности от туберкулеза являются позднее выявление запущенных форм, остро прогрессирующие процессы, особенно вызванные лекарственно-устойчивыми микобактериями.

Во фтизиатрии успешно применяются лазерные полифакторные аппараты «РИКТА». Основные физические факторы аппаратов:

  • импульсное лазерное инфракрасное излучение (λ 800-910 нм);
  • импульсное инфракрасное некогерентное излучение (λ860-960 нм);
  • пульсирующий красный свет (λ 600-700нм);
  • постоянное магнитное поле (индукция магнитного поля 35 мТл);
  • импульсные токи низкой частоты методом чрескожной электронейростимуляции (величина регулировки амплитуды импульсного выходного напряжения на металлических электродах 0 - 400В).

Можно ли сочетать ЛТ с противотуберкулезной терапией?

Учитывая способность лазерной терапии (ЛТ) повышать иммунитет и ускорять доставку лекарственных препаратов непосредственно в очаги поражения, целесообразность сочетания противотуберкулезной терапии с ЛТ становится обоснованным применением данного метода у фтизиатрических больных. Научно-клинический опыт ЦНИИТ РАМН по применению ЛТ у больных с различными формами туберкулеза легких позволил авторам сформулировать ряд принципиальных положений по ее применению в комплексной терапии туберкулеза легких.

Показаниями для ЛТ во фтизиатрии являются:

  • туберкулез легких: очаговый и инфильтративный туберкулез легких, туберкуломы с перикавитарными воспалительными и свежими очаговыми изменениями, фиброзно-каверзный туберкулез легких в фазе инфильтрации и рассасывания. Это далеко не полный перечень, он постоянно расширяется.

Противопоказания для ЛТ:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли органов дыхания или других органов и систем у больных с бронхолегочной патологией;
  • рецидивирующие легочные кровотечения, геморрагический синдром у больных с бронхолегочной патологией;
  • заболевания кроветворной системы.

Доказано, что ЛТ воздействует на основные факторы воспалительного процесса: клеточную пролиферацию, микроциркуляцию крови и лимфы, регенерацию тканей, на местные и общие факторы иммунитета, что определяет клиническую целесообразность ее использования как при лечении воспалительных заболеваний легких и бронхов, так и во фтизиатрии. Помимо этого лазерное излучение усиливает действие лекарственных средств и позволяет существенно уменьшить дозы лекарственных препаратов.

Методики ЛТ во фтизиатрии основаны как на непосредственном воздействии на патологический очаг, так и на рефлексогенные зоны регуляции функции органов дыхания и биологически активные точки (БАТ). Воздействие на рефлексогенные зоны обосновано известным положением о наличии общности сегментарной иннервации кожных покровов грудной клетки с органами дыхания.

При проведении ЛТ во фтизиатрии целесообразно сочетать три основных способа облучения:

  • контактный (с наложением излучателя аппарата на зоны поражения или рефлексогенную зону Захарьина-Геда);
  • сканирующий (с медленным передвижением излучателя по зонам и биологически активным точкам, расположенным на грудной клетке и шее), как контактно, так и с зазором не более 0,5 см;
  • акупунктурный (с воздействием акупунктурной насадкой на БАТ, расположенные на грудной клетке или конечностях).

Контактный и сканирующий способы можно сочетать с лазерофорезом, используя мази гепарина, троксевазина, финалгона, анестезина и др.

Таким образом, методика ЛТ основывается на комплексном лечении больных с применением чрезкожного полифакторного воздействия на очаг поражения в легком или проекции рефлексогенной зоны в сочетании с воздействием на классические точки акупунктуры.

Частоты воздействия и время экспозиции

При выборе режима лазерного излучения и экспозиции следует учитывать, что чем глубже расположен патологический очаг, тем ниже должна быть частота повторения импульсов лазерного излучения, поскольку при этом уменьшаются потери в биоткани и обеспечивается большая глубина проникновения инфракрасного лазерного излучения.

Оптимальной при контактном способе воздействия на очаг поражения в легком является частота 50 Гц при экспозиции - 3-5 мин, тогда как при более глубоком воздействии - на бронхи или очаг в легких, частоту лазерного излучения следует устанавливать равной 5 Гц. При поверхностном воздействии на БАТ на теле и конечностях оптимальна частота 1000 Гц и ПЕРЕМ.

Рекомендуется проводить сеансы ЛТ в одно и то же время суток на протяжении всего курса лечения, поскольку основные реакции организма носят ритмический, фазовый характер. Длительность лечебных сеансов может варьироваться в зависимости от применяемых ЛТ, но не должна превышать 15 минут в день.

У больных с плохой переносимостью противотуберкулезных препаратов и функциональным поражением печени целесообразно проводить лазерное полифакторное воздействие на область печени сканирующим способом с частотой 5 Гц в течение 2 минут и дополнительно воздействовать на точку ЦЗЮЙ-ЦЮЕ, расположенную в эпигастральной области с частотой 50 Гц и 5 Гц, чередуя частоты, по 1минуте на точку.

При очаговых поражениях легких (туберкулез, пневмония, абсцесс) ЛТ проводится ежедневно в течение двух-трех недель с одно-двухдневным перерывом в неделю. Курс лечения 15-20 сеансов.

При лечении больных с вторично выявленным туберкулезом легких целесообразно проведение курса ЛТ через 1 месяц от начала лечения противотуберкулезными химиопрепаратами. Особым показанием для применения метода является замедление регресса туберкулезного процесса через 1,5-2 месяца от начала лечения противотуберкулезными препаратами. При недостаточной эффективности химиотерапии и необходимости хирургического лечения ЛТ начинается в предоперационный период и продолжается после операции в течение 2-3 недель. Ученые считают, что ЛТ не может заменить противотуберкулезную химиотерапию, в то время как включение ее в комплексное лечение больных позволяет достигать высокого эффекта лечения туберкулеза легких.

Публикация подготовлена на основе методических рекомендаций к.м.н., заслуженного врача РФ Ю.Н. Жилина по немедикаментозной терапии бронхолегочных заболеваний.

Поделиться с друзьями

Вам может быть интересно

01.12.2022
Поллиноз, сенная лихорадка, аллергический ринит? Лазеротерапия в помощь!
Наступление весны часто омрачается таким заболеванием, как поллиноз (сенная лихорадка, аллергический ринит, аллергический риноконъюнктивит) – это аллергическая патология, вызываемая пыльцой определённых растений и/или спорами плесени.
Подробнее
16.11.2022
Лазерная терапия при отморожении
Низкоинтенсивная лазерная терапия при отморожении направлена на восстановление микроциркуляторного кровотока охлажденных тканей с последующим снижением объема некротических тканей, уменьшение болевого синдрома, интоксикации, сокращение сроков излечения
Подробнее
16.11.2022
Реабилитация детей с аноректальной патологией после хирургического лечения
Проблема хирургического лечения пороков развития аноректальной области не потеряла своей актуальности до настоящего времени и остается одной из сложнейших в детской хирургии. В последние годы увеличилось число детей с данной патологией, а результаты хирургической коррекции различных форм атрезии ануса и прямой кишки (врождённые отсутствия или приобретенные заращения естественных отверстий и каналов в организме) не всегда благоприятные. Так, по данным литературы, от 10 до 30% оперированных детей в последующем страдают от недержания кала и около 70% от хронического запора, что резко снижает качество их жизни и оказывает огромное влияние на их социальный статус.
Подробнее
17.11.2022
Лазерные технологии в современной медицине
Создание в 60-х годах прошлого века источников когерентного светового излучения – лазеров – послужило толчком к разработке различных модификаций медицинских лазерных аппаратов.
Подробнее
17.11.2022
Лазерная терапия в жизни пожилого человека
Международный день пожилого человека, признанный Генеральной Ассамблеей ООН в 1990 году, отмечается 1 октября. Цель этого дня – привлечение внимания общественности к проблемам людей пожилого возраста, что позволит им жить дольше, более качественно, полноценно и разнообразно. В этот день проводятся спонсорские концерты, спектакли, кинопоказы, концерты художественной самодеятельности, спортивные соревнования.
Подробнее
17.11.2022
Лазерная терапия находит все более широкое применение в реабилитации пациентов, перенесших COVID-19
Очередное тому подтверждение – получение патента ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России.

Патент «Способ физиотерапии аносмии после коронавирусной инфекции» получен в июле 2021 года.
Подробнее
17.11.2022
Лазерная терапия в практической ветеринарии
Данная статья посвящена одному из самых эффективных в настоящее время методов безлекарственной терапии животных, а именно – лазерной терапии.
Подробнее
17.11.2022
Низкоинтенсивное лазерное воздействие на кровь
Лазерная терапия – экологически чистая медицинская технология, получившая за более чем полувековую историю широкое распространение среди медицинских работников и рядовых пользователей. За это время разработаны и апробированы высокоэффективные лазерные методики широкого спектра заболеваний. Одной из самых распространенных методик лечения, профилактики и реабилитации является низкоинтенсивное лазерное воздействие на кровь.
Подробнее
17.11.2022
Лазерная терапия в неонатологии
Лазерная терапия (ЛТ) в педиатрии, получившая признание в России, практически не применяется в странах Запада. Исключением является только лечение и профилактика осложнений химиолучевой терапии у детей с онкологическими заболеваниями. Между тем эффективность лазерной терапии, доказанная при лечении многих заболеваний у детей, может существенно повысить качество медицинской паллиативной помощи и снизить затраты на её проведение.
Подробнее
17.11.2022
Аппараты РИКТА в поликлинической практике
Каждому из нас знакомо понятие «поликлиника» — обычно это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение для оказания медицинской помощи амбулаторно. «ПОЛИ» – это значит «много». Поэтому ничего удивительного, что больше четверти века лазерно-полифакторные аппараты РИКТА успешно используются для оснащения ЛПУ, поликлиник, госпиталей, санаториев, медицинских кабинетов в детских и образовательных учреждениях, фельдшерско-акушерских пунктов, косметологических кабинетов, центров спортивной медицины, спортивных школ и клубов в России и за рубежом.
Подробнее
17.11.2022
Лазерная терапия в акушерско-гинекологической практике
Те, кто с нами давно, знают, что лазерная терапия (ЛТ) – современный и высокоэффективный метод профилактики и лечения широкого круга заболеваний. В этой статье рассказывается о применении лазерной терапии при лечении заболеваний женской половой сферы при помощи аппаратов лазерной-полифакторной терапии РИКТА.
Подробнее
17.11.2022
Как РИКТА поможет при вакцинации людям с хроническими заболеваниями?
Мы дождались появление вакцин от COVID-19. Но есть категория людей, относительно вакцинирования которых нет однозначного ответа, вакцинироваться им или нет. Речь идет о людях с хроническими заболеваниями.
Подробнее
17.11.2022
Лазерная терапия при синдроме хронической усталости
Впервые синдром хронической усталости (СХУ) был описан англичанином А. Ллойдом в 1986 году. Синдром сопровождается хроническим утомлением, имеющим постоянный характер, не проходящим даже после длительного сна и отдыха, многочисленными суставными, мышечными, инфекционными и нейропсихическими симптомами. Заболевание может длиться 5-8 месяцев, иногда и несколько лет. В процессе заболевания у пациента постепенно снижается умственная и физическая работоспособность, снижается активность иммунной системы.
Подробнее
18.11.2022
Лазерную терапию рекомендовано использовать в реабилитации больных covid-19
На сайте Минздрава РФ главный реабилитолог, специалист по медицинской реабилитации Минздрава России, профессор Галина Иванова выражает мнение, что реабилитация нужна всем переболевшим, но особенно в ней будут нуждаться пациенты, перенесшие инфекцию в среднетяжелой и тяжелой формах. Особое внимание, по мнению главного специалиста по реабилитации в нашей стране, следует уделить восстановлению жизненной емкости легких.
Подробнее
18.11.2022
Совет доктора! Применение аппаратов РИКТА в домашних условиях
Вы приобрели аппарат РИКТА для лечения себя и членов своей семьи. Это означает, что у Вас один из лучших российских физиотерапевтических аппаратов для домашнего лечения.
Обязательно ознакомьтесь с Методическим руководством, прилагаемым к каждому нашему аппарату.
Подробнее
18.11.2022
Как поможет лазерная терапия при вирусных инфекциях
Острые респираторные вирусные инфекции, знакомые всем как ОРВИ, – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусами, передается воздушно-капельным путем и имеет массовое распространение. В простонародье его называют простудой. Причина заболевания: паравирусы, аденовирусы, риновирусы, респираторные коронавирусы и другие возбудители – насчитывается более 200 разновидностей вирусов.
Подробнее
18.11.2022
Магнитолазерная терапия в лечении гипертонической болезни на санаторном этапе
В статье обсуждается анализ результатов показателей положительной динамики клинических и лабораторных показателей под влиянием магнитолазерной терапии по сравнению с медикаментозной терапии.
Подробнее
18.11.2022
Влияние магнитоинфракрасной лазерной терапии на показатели функции внешнего дыхания у детей с бронхиальной астмой
В работе представлены данные, полученные при исследовании флоуметрических показателей у групп детей с разной тяжестью течения бронхиальной астмы, получавших комплексную общепринятую терапию, и у групп детей с разной тяжестью течения бронхиальной астмы, получавших лечение в сочетании с курсом магнитоинфракрасной лазерной терапии.
Подробнее
18.11.2022
Применение лазерной терапии в гинекологии
Лазерная терапия — физиотерапевтический метод лечения широкого круга заболеваний с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения. Преимущество методики заключается в том, что лазер оказывает воздействие исключительно на проблемный участок, не затрагивая при этом соседние ткани.
Подробнее


Список избранного пуст

Избранные товары

Товар Удалить