Применение лазерной терапии в лечении туберкулеза

Во всем мире 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Туберкулез является одной из десяти ведущих причин смертности в мире. По данным ВОЗ, на планете ежегодно туберкулезом заболевают 10 млн. человек, 1,5 млн. из них умирает от этого заболевания. В России на протяжении нескольких лет благодаря усилиям медиков и приоритетного отношения государства к данной проблеме отмечаются темпы снижения  заболеваемости и смертности от туберкулеза. Тем не менее, проблема остается актуальной и значимой.

Рост заболеваемости обусловлен большим резервуаром инфекции, несвоевременным выявлением бациллярных больных, рассеивающих туберкулезную инфекцию, эндогенной реактивацией, особенно в группах риска. Причиной высокой смертности от туберкулеза являются позднее выявление запущенных форм, остро прогрессирующие процессы, особенно вызванные лекарственно-устойчивыми микобактериями.

Во фтизиатрии успешно применяются лазерные полифакторные аппараты «РИКТА». Основные физические факторы аппаратов:

  • импульсное лазерное инфракрасное излучение (λ 800-910 нм);
  • импульсное инфракрасное некогерентное излучение (λ860-960 нм);
  • пульсирующий красный свет (λ 600-700нм);
  • постоянное магнитное поле (индукция магнитного поля 35 мТл);
  • импульсные токи низкой частоты методом чрескожной электронейростимуляции (величина регулировки амплитуды импульсного выходного напряжения на металлических электродах 0 - 400В).

Можно ли сочетать ЛТ с противотуберкулезной терапией?

Учитывая способность лазерной терапии (ЛТ) повышать иммунитет и ускорять доставку лекарственных препаратов непосредственно в очаги поражения, целесообразность сочетания противотуберкулезной терапии с ЛТ становится обоснованным применением данного метода у фтизиатрических больных. Научно-клинический опыт ЦНИИТ РАМН по применению ЛТ у больных с различными формами туберкулеза легких позволил авторам сформулировать ряд принципиальных положений по ее применению в комплексной терапии туберкулеза легких.

Показаниями для ЛТ во фтизиатрии являются:

  • туберкулез легких: очаговый и инфильтративный туберкулез легких, туберкуломы с перикавитарными воспалительными и свежими очаговыми изменениями, фиброзно-каверзный туберкулез легких в фазе инфильтрации и рассасывания. Это далеко не полный перечень, он постоянно расширяется.

Противопоказания для ЛТ:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли органов дыхания или других органов и систем у больных с бронхолегочной патологией;
  • рецидивирующие легочные кровотечения, геморрагический синдром у больных с бронхолегочной патологией;
  • заболевания кроветворной системы.

Доказано, что ЛТ воздействует на основные факторы воспалительного процесса: клеточную пролиферацию, микроциркуляцию крови и лимфы, регенерацию тканей, на местные и общие факторы иммунитета, что определяет клиническую целесообразность ее использования как при лечении воспалительных заболеваний легких и бронхов, так и во фтизиатрии. Помимо этого лазерное излучение усиливает действие лекарственных средств и позволяет существенно уменьшить дозы лекарственных препаратов.

Методики ЛТ во фтизиатрии основаны как на непосредственном воздействии на патологический очаг, так и на рефлексогенные зоны регуляции функции органов дыхания и биологически активные точки (БАТ). Воздействие на рефлексогенные зоны обосновано известным положением о наличии общности сегментарной иннервации кожных покровов грудной клетки с органами дыхания.

При проведении ЛТ во фтизиатрии целесообразно сочетать три основных способа облучения:

  • контактный (с наложением излучателя аппарата на зоны поражения или рефлексогенную зону Захарьина-Геда);
  • сканирующий (с медленным передвижением излучателя по зонам и биологически активным точкам, расположенным на грудной клетке и шее), как контактно, так и с зазором не более 0,5 см;
  • акупунктурный (с воздействием акупунктурной насадкой на БАТ, расположенные на грудной клетке или конечностях).

Контактный и сканирующий способы можно сочетать с лазерофорезом, используя мази гепарина, троксевазина, финалгона, анестезина и др.

Таким образом, методика ЛТ основывается на комплексном лечении больных с применением чрезкожного полифакторного воздействия на очаг поражения в легком или проекции рефлексогенной зоны в сочетании с воздействием на классические точки акупунктуры.

Частоты воздействия и время экспозиции

При выборе режима лазерного излучения и экспозиции следует учитывать, что чем глубже расположен патологический очаг, тем ниже должна быть частота повторения импульсов лазерного излучения, поскольку при этом уменьшаются потери в биоткани и обеспечивается большая глубина проникновения инфракрасного лазерного излучения.

Оптимальной при контактном способе воздействия на очаг поражения в легком является частота 50 Гц при экспозиции - 3-5 мин, тогда как при более глубоком воздействии - на бронхи или очаг в легких, частоту лазерного излучения следует устанавливать равной 5 Гц. При поверхностном воздействии на БАТ на теле и конечностях оптимальна частота 1000 Гц и ПЕРЕМ.

Рекомендуется проводить сеансы ЛТ в одно и то же время суток на протяжении всего курса лечения, поскольку основные реакции организма носят ритмический, фазовый характер. Длительность лечебных сеансов может варьироваться в зависимости от применяемых ЛТ, но не должна превышать 15 минут в день.

У больных с плохой переносимостью противотуберкулезных препаратов и функциональным поражением печени целесообразно проводить лазерное полифакторное воздействие на область печени сканирующим способом с частотой 5 Гц в течение 2 минут и дополнительно воздействовать на точку ЦЗЮЙ-ЦЮЕ, расположенную в эпигастральной области с частотой 50 Гц и 5 Гц, чередуя частоты, по 1минуте на точку.

При очаговых поражениях легких (туберкулез, пневмония, абсцесс) ЛТ проводится ежедневно в течение двух-трех недель с одно-двухдневным перерывом в неделю. Курс лечения 15-20 сеансов.

При лечении больных с вторично выявленным туберкулезом легких целесообразно проведение курса ЛТ через 1 месяц от начала лечения противотуберкулезными химиопрепаратами. Особым показанием для применения метода является замедление регресса туберкулезного процесса через 1,5-2 месяца от начала лечения противотуберкулезными препаратами. При недостаточной эффективности химиотерапии и необходимости хирургического лечения ЛТ начинается в предоперационный период и продолжается после операции в течение 2-3 недель. Ученые считают, что ЛТ не может заменить противотуберкулезную химиотерапию, в то время как включение ее в комплексное лечение больных позволяет достигать высокого эффекта лечения туберкулеза легких.

Публикация подготовлена на основе методических рекомендаций к.м.н., заслуженного врача РФ Ю.Н. Жилина по немедикаментозной терапии бронхолегочных заболеваний.

Поделиться с друзьями
0/5 (0 оценок)

Вам может быть интересно

24.06.2024
Лазерная терапия как метод физиотерапии в комплексном лечении остеомиелита у детей
Остеомиелит – инфекционный воспалительный процесс, поражающий все элементы кости. Возбудителями неспецифического остеомиелита являются гноеродные микроорганизмы.
Подробнее
18.06.2024
Лазерофорез гелевой композиции на основе Дигидрокверцетина при лечении больных остеоартрозом коленного сустава: экспериментальное исследование
Цель исследования. Определение стабильности фармакологической формулы геля на основе дигидрокверцетина под воздействием лазерного излучения.
Подробнее
03.05.2024
НИЛТ в лечении выпадения волос
Выпадение волос - одна из актуальных проблем для наших пациентов. В этом материалы мы предлагаем нашим читателям ознакомиться с исследованием лазерной терапии при лечении облысения.
Подробнее
03.05.2024
Светотерапия: на чем основан лечебный эффект?
Светолечение – это воздействие световых волн на организм человека в определенный период времени. Клиническая эффективность светотерапии доказана, а поклонников у такого лечения становится с каждым годом все больше.
Подробнее
03.05.2024
Лазерная медицина в андрологии
На сегодняшний день лазерная терапия занимает лидирующее место по своей эффективности, отсутствию осложнений и привыкания к ней. Существуют различные методы воздействия лазерной терапии: контактный метод, дистанционный, внутри полостной и чрескожное воздействие лазерным излучением на кровь. Последний метод можно считать одним из самых эффективных, благодаря многочисленным терапевтическим эффектам.
Подробнее
18.04.2024
Лазерофорез лекарственных веществ аппаратами РИКТА
Лазерофорез (ЛФ) – один из востребованных методов в современной лазерной медицине. Лазерофорез или фотофорез лекарственных веществ — одновременное применение лазерной терапии и лекарственного вещества в виде геля, крема, сыворотки, раствора, лечебной грязи и т. д. То есть, в основе методики ЛФ лежит сочетанное влияние двух основных факторов: низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ)  и лекарственного вещества или косметического средства. Впервые данную методику применил и описал А.А. Миненков в 1983 году (авторское свидетельство 10112923 SU), впоследствии она нашла большое распространение в медицине.
Подробнее
08.08.2023
Обзор статьи «Применение лазерной терапии при остеоартрите»
Информируем о выходе обзорной статьи «Применение лазерной терапии при остеоартрите» (авторы: Е.Н. Лазарева, В.В. Макашова, Е.Г. Осипова) в специализированном издании, адресованном широкому кругу специалистов по лазерной медицине — практикующим врачам, исследователям, разработчикам аппаратуры.
Подробнее
10.07.2023
Электротерапия в физиотерапевтическом лечении
Лечение электрическим током активно применяют в современной медицинской практике. Его используют с лечебно-профилактической целью, а также для реабилитации после перенесенных травм и заболеваний. Еще к этой разновидности физиотерапии относят лечебное действие на организм при помощи электромагнитных полей, которые имеют различные параметры. Для лечения применяют приборы, которые подают ток в непрерывном или импульсном режиме.
Подробнее
12.05.2023
Лазерная терапия: перспективы развития на отечественном рынке
В современных условиях, когда вопрос импортозамещения выходит на авансцену во всех сферах деятельности, актуальность данного вопроса имеет место и в физиотерапии, и в реабилитации.
Подробнее
10.05.2022
Лазерная терапия поможет пожилым легче перенести жару
Жара – неприятное испытание для пожилых. Пожилые люди – это те, кому за шестьдесят. По данным демографии и статистики в России сейчас около 30 млн. пожилых: 4,3% их них – это люди старше 75 лет. На каждого пожилого приходится как минимум 4-5 заболеваний, в дальнейшем на каждые 10 лет добавляется по 1-2 заболевания (а то и больше). При опросе 58% пожилых оценили свое здоровье как «плохое» и 10% - как «очень плохое», в связи с чем 74% пожилых вынуждены постоянно принимать лекарства.
Подробнее
09.05.2022
Лазерная терапия при лечении пароксизмальных состояний, эпилепсии, паркинсонизма
Пароксизмальные состояния, включающие группу самостоятельных заболеваний и профильных синдромологических расстройств со свой­ственными им судорожными состояниями (в том числе приступообраз­ными развернутыми или стертыми) и судорожной «готовностью», известны трудностями традиционного лечения, в комплексе которого исполь­зуют композиты. Практически при всех подобных состояниях в них входят противосудорожные (противоэпилептические), противопаркинсонические препараты и психотропные средства, которые вводят больным в течение весьма длительного времени (нередко всю жизнь).
Подробнее
05.05.2022
Поллиноз, сенная лихорадка, аллергический ринит? Лазеротерапия в помощь!
Наступление весны часто омрачается таким заболеванием, как поллиноз (сенная лихорадка, аллергический ринит, аллергический риноконъюнктивит) – это аллергическая патология, вызываемая пыльцой определённых растений и/или спорами плесени.
Подробнее
29.04.2022
Лазерная терапия при диагнозе гиперактивный ребенок
Под диагнозом гиперактивный ребенок понимается синдром нарушения (или дефицита) внимания с гиперактивностью (СНВГ).

В основе СНВГ лежит функциональная незрелость или нарушения специфической системы головного мозга – ретикулярной информации, ответственной за память, внимание, обучение. Сбои в обработке информации приводят к тому, что зрительные, звуковые, эмоциональные и другие раздражители становятся избыточными для ребенка и приводят к СНВГ.
Подробнее
29.04.2022
Лазерная терапия при лечении депрессивных состояний
Клинические исследования установили, что вторичные биологические эффекты воздействия лазерного излучения на больной организм, опосредует повышение энергетики нейроцитов и других структур головного мозга и их биопотенциал. На эхоэнцефалограмме (ЭЭГ) это регистрируется в виде существенного (на 80-200%) повышения активности и амплитуды a-ритма, восстановления его модулированности и межполушарной ассиметрии, а на компьютерных томограммах, в форме ликвидации застойных очагов возбуждения.
Подробнее
27.04.2022
Лазерная медицина во фтизиатрии
В марте 2003 в Министерстве здравоохранения РФ в рамках итоговой коллегии Минздрава России прошла 3-я ежегодная конференция «Современные информационные ресурсы в организации здравоохранения». В числе рассматриваемых вопросов, рассматривалась и одна из актуальнейших тем: «Развитие системы противотуберкулезной помощи населению». Тема действительно актуальна. Кроме специалистов, мало кто знает, что по данным Всемирной организации здравоохранения Россия входит в число 18 стран, на долю которых приходится 80% мировой заболеваемости туберкулезом (4).
Подробнее
02.03.2022
Лазерная терапия при отморожении
Низкоинтенсивная лазерная терапия при отморожении направлена на восстановление микроциркуляторного кровотока охлажденных тканей с последующим снижением объема некротических тканей, уменьшение болевого синдрома, интоксикации, сокращение сроков излечения
Подробнее
21.02.2022
Низкоинтенсивная лазерная терапия в практике трихолога
В статье пойдет речь об эффективности процедуры низкоинтенсивной лазерной терапии (НЛТ) при воспалительных процессах кожи головы.
Подробнее
20.02.2022
Лазерная медицина в ангиологии (при заболеваниях сосудов)
В данной статье мы рассмотрим различные методики применения лазерной терапии при заболеваниях сосудов.
Подробнее
09.02.2022
Лазерная медицина в неврологии
Накоплены многочисленные факты эффективного использования лазерной терапии во многих областях медицины, в том числе в неврологии и нейро­хирургии. Для лечебных воздействий чаще всего применяют гелий-неоновые лазеры (ГНЛ) и инфракрасные импульсные полупроводниковые лазеры (ИИПЛ), лучшим представителем этого класса является аппарат РИКТА.
Подробнее
09.02.2022
Лазерная терапия в психоэндокринологии
В психиатрической практике есть область использования уникальных возможностей нетрадиционного лечебного воздействия - психиатрическая эндокринология.
Подробнее


Список избранного пуст

Избранные товары

Товар Удалить