Влияние магнитоинфракрасной лазерной терапии на показатели функции внешнего дыхания у детей с бронхиальной астмой

В работе представлены данные, полученные при исследовании флоуметрических показателей у групп детей с разной тяжестью течения бронхиальной астмы, получавших комплексную общепринятую терапию, и у групп детей с разной тяжестью течения бронхиальной астмы, получавших лечение в сочетании с курсом магнитоинфракрасной лазерной терапии.

Установлено, что у групп пациентов, получавших комплексное лечение в сочетании с магнитоинфракрасной лазерной терапией, констатировалась более выраженная положительная динамика показателей функции внешнего дыхания по сравнению с группами пациентами, получавших только общепринятую терапию.

Введение

Состояние функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой является одним из главных показателей эффективности проводимой терапии. В настоящей работе представлены результаты, полученные при сравнительной оценке функции внешнего дыхания у групп детей с разной тяжестью течения бронхиальной астмы, получавших комплексную общепринятую терапию, и у групп детей с разной тяжестью течения бронхиальной астмы, получавших комплексное лечение в сочетании с курсом магнитоинфракрасной лазерной терапией, которая обладает противовоспалительным, противоотечным, аналгезирующим, иммуномодулирующим, антиоксидантным, мембраностабилизирующим действиями, улучшает крово- и лимфообращение.

Цель исследования: определить эффективность магнитоинфракрасной лазерной терапии при бронхиальной астме у детей.

Материал и методы

Под наблюдением в Кировской областной детской клинической больнице и Кировском детском консультативно-диагностическом центре находилось 262 ребенка в возрасте 5-14 лет с атопической формой бронхиальной астмы (БА). У 89 пациентов было диагностировано легкое течение бронхиальной астмы, у 91 пациента среднетяжелое течение и у 82 пациентов тяжелое течение заболевания.

При распределении наблюдаемых детей с бронхиальной астмой, в зависимости от тяжести течения заболевания, использовали критерии, рекомендованные рабочей группой экспертов Национальной программы «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» (1997) и Научно-практической программы «Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика» (2004).

Для оценки функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой использовали метод флоуметрии – регистрации и расчета параметров «поток-объем». Исследование флоуметрических показателей у больных бронхиальной астмой осуществляли в периодах обострения заболевания и клинической ремиссии с применением автоматического пневмотахометра «Елтон».

При этом, определяли форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), пиковую скорость выдоха (ПCB), максимальные объемные скорости потока кривой в точках, соответствующих 25, 50 и 75% форсированной жизненной емкости легких (MOC25, МОС50, MOС75), средние значения максимальных объемных скоростей потока кривой в интервалах от 25 до 75% (CMOC25-75) и от 75 до 85% (CMOC75-85) форсированной жизненной емкости легких.

Исследования проводили утром, натощак, до введения пациентам лекарственных препаратов; результаты выражали в процентах к должным величинам флоуметрических показателей. Контрольную группу в этих исследованиях составили 100 практически здоровых детей аналогичного возраста, проживающих в г. Кирове и Кировской области РФ.

Все наблюдаемые дети с разной тяжестью течения бронхиальной астмой были подразделены на группы в зависимости от характера проводимого лечения. Первые группы больных с легким, среднетяжелым и тяжелым течением бронхиальной астмы (соответственно 47, 46 и 41 пациент) получали комплексную общепринятую терапию, вторые группы детей с легким, среднетяжелым и тяжелым течением заболевания (соответственно 42, 45 и 41 пациент) — комплексное лечение в сочетании с курсом магнитоинфракрасной лазерной терапии (МИЛТ).

Нормативными документами при работе с медицинским лазерным оборудованием являются «Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазера» № 5804-91 и ГОСТ P50723-94 «Лазерная безопасность». Магнитоинфракрасную лазерную терапию наблюдаемым больным бронхиальной астмой проводили аппаратом «РИКТА-02/1» (M1) с использованием 50% уровня мощности инфракрасного и лазерного излучения. Лечение аппаратом «РИКТА» совместимо с лекарственной терапией, использование этого аппарата отличается экологической чистотой, безопасностью и безболезненностью, удобством применения.

При проведении сеансов магнитоинфракрасной лазерной терапии за основу были приняты «Методические рекомендации по применению магнитоинфракрасного лазерного аппарата «РИКТА» (Москва, 3AO «МИЛТА-ПКП FИT», 2002). Методика магнитоинфраксной лазерной терапии у наблюдаемых больных бронхиальной астмой представлена в таблице 1:

Табл 1.jpg

Магнитоинфракрасную лазерную терапию у детей с легким течением бронхиальной астмы начинали со второго дня наблюдения, а у детей со среднетяжелым и тяжелым течением бронхиальной астмы — со второго-третьего дня пребывания в стационаре (после купирования острого приступа). Kypc магнитоинфракрасной лазерной терапии состоял из 10 сеансов, проводимых ежедневно, один раз в день, в течение 10 дней.

Максимальные дозы, получаемые пациентами при проведении магнитоинфракрасной лазерной терапии аппаратом «РИКТА-02/1» (M1) за одну процедуру и за один курс лечения, составляли 15, 12 мДж и 151,2 мДж, что соответствует разовым и курсовым терапевтическим дозам. Никаких осложнений и побочных реакций у пациентов, получавших магнитоинфракрасную лазерную терапию, не возникало.

Результаты, полученные при исследовании флоуметрических показателей у детей с разной тяжестью течения бронхиальной астмой, получавших комплексную общепринятую терапию и комплексное лечение в сочетании с магнитоинфракрасной лазерной терапией, обрабатывали методом вариационной статистики с определением средней арифметической величины (М), среднего квадратического отклонения (ծ) и средней квадратической ошибки (m), коэффициента достоверности различий между сравниваемыми величинами (р) с использованием таблицы Стьюдента-Фишера.

Обработку цифрового материала осуществляли на персональном компьютере в приложении Microsoft Office Excel Мас 2011. Результаты исследований, выполненных в группах больных бронхиальной астмой, сравнивали между собой и с результатами исследований у практически здоровых детей контрольной группы.

Результаты и их обсуждение

Результаты, полученные при исследовании флоуметрических показателей у групп детей с легким, среднетяжелым и тяжелым течением бронхиальной астмы в периоде обострения заболевания, у групп детей с разной тяжестью течения бронхиальной астмы, получавших комплексную общепринятую терапию, и у групп детей с разной тяжестью течения бронхиальной астмы, получавших комплексное лечение в сочетании с магнитоинфракрасной лазерной терапией, в периоде клинической ремиссии представлены в таблицах 2, 3 и 4.

Из материала, приведенного в таблице 2, следует, что у общей группы детей с легким течением бронхиальной астмы в периоде обострения заболевания достоверных изменений ФЖЕЛ и ОФВ1 не отмечалось. Однако у них регистрировалось понижение ПCB (p<0,02), MOC25 (p<0,001), MOC50 (p<0,001), MOC75 (p<0,001), а также понижение CMOC25-75 (p<0,001) и CMOC75-85(p<0,001), что свидетельствует о нарушении бронхиальной проходимости преимущественно в средних и периферических отделах дыхательных путей.

В периоде клинической ремиссии (табл. 2), у первой группы детей с легким течением бронхиальной астмы, получавших комплексную общепринятую терапию, и у второй группы детей с легким течением бронхиальной астмы, получавших комплексное лечение в сочетании с магнитоинфракрасной лазерной терапией, значения флоуметрических показателей существенно не отличались от значений этих показателей у практически здоровых детей.

Табл 2.jpg

У общей группы детей со среднетяжелым течением бронхиальной астмы в периоде обострения заболевания (табл. 3) констатировалось выраженное снижение ФЖЕЛ (p<0,001), ОФВ1 (p<0,001), ПCB (p<0,001), MOC25 (p<0,001), MOC50 (p<0,001), MOC75 (p<0,001), CMOC25-75 (p<0,001) и CMOC75-85 (p<0,001), что свидетельствует о нарушении бронхиальной проходимости в верхних, средних и периферических отделах дыхательных путей. 

В периоде клинической ремиссии, у первой группы детей со среднетяжелым течением бронхиальной астмы, получавших комплексную общепринятую терапию (табл. 3), достоверных изменений ФЖЕЛ и ОФВ1 не обнаруживалось, однако у них имело место выраженное снижение показателей ПCB (p<0,001), MOC25 (p<0,001), MOC50 (p<0,001), MOC75 (p<0,001), CMOC25-75 (p<0,001) и CMOC75-85 (p<0,001).

У второй группы детей со среднетяжелым течением бронхиальной астмы, получавших комплексное лечение в сочетании с магнитоинфракрасной лазерной терапией, в периоде клинической ремиссии (табл. 3) достоверных изменений показателей ФЖЕЛ, ОФВ1, ПCB и MOC25 не выявлялось, но отмечалось сравнительно небольшое понижение показателей MOC50 (p<0,05), MOC75 (p<0,05), CMOC25-75 (p<0,05) CMOC75-85 (p<0,02), что указывает на нарушение бронхиальной у проходимости преимущественно в периферических отделах дыхательных путей.

Таблица 3.jpg

В периоде обострения заболевания, у общей группы детей с тяжелым течением бронхиальной астмы (табл. 4) констатировалось выраженное снижение ФЖЕЛ (p<0,001), ОФВ1 (p<0,001), ПCB (p<0,00l), MOC25 (p<0,001), MOC50 (p<0,001), MOC75 (p<0,001), CMOC25-75 (p<0,001) и CMOC75-85 (р<0,001), что свидетельствует о нарушении бронхиальной проходимости в верхних, средних и периферических отделах дыхательных путей. 

В периоде клинической ремиссии, у первой группы детей с тяжелым течением бронхиальной астмы, получавших комплексную общепринятую терапию (табл. 4), достоверных изменений ФЖЕЛ не обнаруживалось, но регистрировалось снижение ОФВ1 (р<0,001), ПCB (р<0,001), MOC25 (p<0,001), MOC50 (p<0,001), MOC75 (р<0,001), CMOC25-75 (p<0,001) и CMOC75-85 (р<0,001), что указывает на сохранение нарушения бронхиальной проходимости в верхних, средних и периферических отделах дыхательных путей.

У второй группы детей с тяжелым течением бронхиальной астмы, получавших комплексное лечение в сочетании с магнитоинфракрасной лазерной терапией, в периоде клинической ремиссии (табл. 4) достоверных изменений ФЖЕЛ, ОФВ1, ПCB и MOC25 не выявлялось, но отмечалось понижение MOC50 (p<0,02), MOC75 (p<0,01), CMOC25-75 (p<0,001), CMOC75-85 (p<0,001), указывающее на нарушение бронхиальной проходимости в периферических отделах дыхательных путей.

Табл 4.jpg

Заключение

Результаты исследований свидетельствуют о том, что у детей с легким течением бронхиальной астмы в периоде обострения заболевания отмечаются изменения флоуметрических показателей, указывающие на нарушение бронхиальной проходимости в средних и периферических отделах дыхательных путей. У детей со среднетяжелым и тяжелым течением бронхиальной астмы в периоде обострения заболевания выявляются выраженные изменения флоуметрических показателей, свидетельствующие о нарушении бронхиальной проходимости в верхних, средних и периферических отделах дыхательных путей.

В периоде клинической ремиссии, у группы детей с легким течением бронхиальной астмы, получавших комплексную общепринятую терапию, и у группы детей с легким течением бронхиальной астмы, получавших комплексное течение в сочетании с магнитоинфракрасной лазерной терапией, значения флоуметрических показателей не отличались от таковых у практически здоровых детей. У детей со среднетяжелым и тяжелым течением бронхиальной астмы, получавших комплексную общепринятую терапию, в периоде клинической ремиссии сохранялись изменения флоуметрических показателей, указывающие на нарушение бронхиальной проходимости в верхних, средних и периферических отделах дыхательных путей.

В то же время, у детей со среднетяжелым и тяжелым течением бронхиальной астмы, получавших комплексное лечение в сочетании с магнитоинфракрасной лазерной терапией, регистрировались изменения флоуметрических показателей, указывающие на нарушение бронхиальной проходимости только в периферических отделах дыхательных путей. Высокая эффективность магнитоинфракрасной лазерной терапии, безопасность и доступность, отсутствие осложнений и побочных реакций позволяют рекомендовать широкое использование ее в комплексе лечебных мероприятий при атопической бронхиальной астме у детей.

Авторы: Иллек Я.Ю., Соловьева Г.В., Тарасова Е.Ю., Суетина И.Г., Хлебникова Н.В., Мищенко И.Ю., Рысева Л.Л., Леушина Н.П., Вязникова М.Л., Мамедова С.М.

ФГБОУ ВО Кировский государственный медицинский университет Минздрава России, Киров, Россия (610998, г. Киров, ул. К. Маркса, 112), e-mail: yanillek @gmai.com

Поделиться с друзьями
0/5 (0 оценок)

Вам может быть интересно

24.06.2024
Лазерная терапия как метод физиотерапии в комплексном лечении остеомиелита у детей
Остеомиелит – инфекционный воспалительный процесс, поражающий все элементы кости. Возбудителями неспецифического остеомиелита являются гноеродные микроорганизмы.
Подробнее
18.06.2024
Лазерофорез гелевой композиции на основе Дигидрокверцетина при лечении больных остеоартрозом коленного сустава: экспериментальное исследование
Цель исследования. Определение стабильности фармакологической формулы геля на основе дигидрокверцетина под воздействием лазерного излучения.
Подробнее
03.05.2024
НИЛТ в лечении выпадения волос
Выпадение волос - одна из актуальных проблем для наших пациентов. В этом материалы мы предлагаем нашим читателям ознакомиться с исследованием лазерной терапии при лечении облысения.
Подробнее
03.05.2024
Светотерапия: на чем основан лечебный эффект?
Светолечение – это воздействие световых волн на организм человека в определенный период времени. Клиническая эффективность светотерапии доказана, а поклонников у такого лечения становится с каждым годом все больше.
Подробнее
03.05.2024
Лазерная медицина в андрологии
На сегодняшний день лазерная терапия занимает лидирующее место по своей эффективности, отсутствию осложнений и привыкания к ней. Существуют различные методы воздействия лазерной терапии: контактный метод, дистанционный, внутри полостной и чрескожное воздействие лазерным излучением на кровь. Последний метод можно считать одним из самых эффективных, благодаря многочисленным терапевтическим эффектам.
Подробнее
18.04.2024
Лазерофорез лекарственных веществ аппаратами РИКТА
Лазерофорез (ЛФ) – один из востребованных методов в современной лазерной медицине. Лазерофорез или фотофорез лекарственных веществ — одновременное применение лазерной терапии и лекарственного вещества в виде геля, крема, сыворотки, раствора, лечебной грязи и т. д. То есть, в основе методики ЛФ лежит сочетанное влияние двух основных факторов: низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ)  и лекарственного вещества или косметического средства. Впервые данную методику применил и описал А.А. Миненков в 1983 году (авторское свидетельство 10112923 SU), впоследствии она нашла большое распространение в медицине.
Подробнее
08.08.2023
Обзор статьи «Применение лазерной терапии при остеоартрите»
Информируем о выходе обзорной статьи «Применение лазерной терапии при остеоартрите» (авторы: Е.Н. Лазарева, В.В. Макашова, Е.Г. Осипова) в специализированном издании, адресованном широкому кругу специалистов по лазерной медицине — практикующим врачам, исследователям, разработчикам аппаратуры.
Подробнее
10.07.2023
Электротерапия в физиотерапевтическом лечении
Лечение электрическим током активно применяют в современной медицинской практике. Его используют с лечебно-профилактической целью, а также для реабилитации после перенесенных травм и заболеваний. Еще к этой разновидности физиотерапии относят лечебное действие на организм при помощи электромагнитных полей, которые имеют различные параметры. Для лечения применяют приборы, которые подают ток в непрерывном или импульсном режиме.
Подробнее
12.05.2023
Лазерная терапия: перспективы развития на отечественном рынке
В современных условиях, когда вопрос импортозамещения выходит на авансцену во всех сферах деятельности, актуальность данного вопроса имеет место и в физиотерапии, и в реабилитации.
Подробнее
10.05.2022
Лазерная терапия поможет пожилым легче перенести жару
Жара – неприятное испытание для пожилых. Пожилые люди – это те, кому за шестьдесят. По данным демографии и статистики в России сейчас около 30 млн. пожилых: 4,3% их них – это люди старше 75 лет. На каждого пожилого приходится как минимум 4-5 заболеваний, в дальнейшем на каждые 10 лет добавляется по 1-2 заболевания (а то и больше). При опросе 58% пожилых оценили свое здоровье как «плохое» и 10% - как «очень плохое», в связи с чем 74% пожилых вынуждены постоянно принимать лекарства.
Подробнее
09.05.2022
Лазерная терапия при лечении пароксизмальных состояний, эпилепсии, паркинсонизма
Пароксизмальные состояния, включающие группу самостоятельных заболеваний и профильных синдромологических расстройств со свой­ственными им судорожными состояниями (в том числе приступообраз­ными развернутыми или стертыми) и судорожной «готовностью», известны трудностями традиционного лечения, в комплексе которого исполь­зуют композиты. Практически при всех подобных состояниях в них входят противосудорожные (противоэпилептические), противопаркинсонические препараты и психотропные средства, которые вводят больным в течение весьма длительного времени (нередко всю жизнь).
Подробнее
05.05.2022
Поллиноз, сенная лихорадка, аллергический ринит? Лазеротерапия в помощь!
Наступление весны часто омрачается таким заболеванием, как поллиноз (сенная лихорадка, аллергический ринит, аллергический риноконъюнктивит) – это аллергическая патология, вызываемая пыльцой определённых растений и/или спорами плесени.
Подробнее
29.04.2022
Лазерная терапия при диагнозе гиперактивный ребенок
Под диагнозом гиперактивный ребенок понимается синдром нарушения (или дефицита) внимания с гиперактивностью (СНВГ).

В основе СНВГ лежит функциональная незрелость или нарушения специфической системы головного мозга – ретикулярной информации, ответственной за память, внимание, обучение. Сбои в обработке информации приводят к тому, что зрительные, звуковые, эмоциональные и другие раздражители становятся избыточными для ребенка и приводят к СНВГ.
Подробнее
29.04.2022
Лазерная терапия при лечении депрессивных состояний
Клинические исследования установили, что вторичные биологические эффекты воздействия лазерного излучения на больной организм, опосредует повышение энергетики нейроцитов и других структур головного мозга и их биопотенциал. На эхоэнцефалограмме (ЭЭГ) это регистрируется в виде существенного (на 80-200%) повышения активности и амплитуды a-ритма, восстановления его модулированности и межполушарной ассиметрии, а на компьютерных томограммах, в форме ликвидации застойных очагов возбуждения.
Подробнее
27.04.2022
Лазерная медицина во фтизиатрии
В марте 2003 в Министерстве здравоохранения РФ в рамках итоговой коллегии Минздрава России прошла 3-я ежегодная конференция «Современные информационные ресурсы в организации здравоохранения». В числе рассматриваемых вопросов, рассматривалась и одна из актуальнейших тем: «Развитие системы противотуберкулезной помощи населению». Тема действительно актуальна. Кроме специалистов, мало кто знает, что по данным Всемирной организации здравоохранения Россия входит в число 18 стран, на долю которых приходится 80% мировой заболеваемости туберкулезом (4).
Подробнее
02.03.2022
Лазерная терапия при отморожении
Низкоинтенсивная лазерная терапия при отморожении направлена на восстановление микроциркуляторного кровотока охлажденных тканей с последующим снижением объема некротических тканей, уменьшение болевого синдрома, интоксикации, сокращение сроков излечения
Подробнее
21.02.2022
Низкоинтенсивная лазерная терапия в практике трихолога
В статье пойдет речь об эффективности процедуры низкоинтенсивной лазерной терапии (НЛТ) при воспалительных процессах кожи головы.
Подробнее
20.02.2022
Лазерная медицина в ангиологии (при заболеваниях сосудов)
В данной статье мы рассмотрим различные методики применения лазерной терапии при заболеваниях сосудов.
Подробнее
09.02.2022
Лазерная медицина в неврологии
Накоплены многочисленные факты эффективного использования лазерной терапии во многих областях медицины, в том числе в неврологии и нейро­хирургии. Для лечебных воздействий чаще всего применяют гелий-неоновые лазеры (ГНЛ) и инфракрасные импульсные полупроводниковые лазеры (ИИПЛ), лучшим представителем этого класса является аппарат РИКТА.
Подробнее
09.02.2022
Лазерная терапия в психоэндокринологии
В психиатрической практике есть область использования уникальных возможностей нетрадиционного лечебного воздействия - психиатрическая эндокринология.
Подробнее


Список избранного пуст

Избранные товары

Товар Удалить