Фотодинамическая лазерная терапия

Зачем вводить фотосенсибилизаторы в пораженные органы и ткани и накапливать их там? В этом и заключается смысл и уникальность лечения. После введения элементов в организм (вводятся внутривенно, в форме жидких инъекций) их активируют с помощью лазерного излучения низкой интенсивности. Обычно для этих целей используется мощность 1-2 Вт.

Низкая мощность – залог того, что во время лечебного сеанса предел чувствительности человеческого организма к высоким температурам не будет превышен. Соответственно, отпадет необходимость в использовании обезболивающих препаратов.

В процессе облучения молекулы фотосенсибилизаторов поглощают свет лазера и дают старт фотохимическому процессу. Во время химической реакции выделяются атомарный кислород и радикалы высокой активности. Клетки на воспаленном участке делятся на фрагменты и самоликвидируются.

ФДТ при лечении злокачественных новообразований вызывает некроз раковых клеток, повреждения микрососудов, питающих опухоль, вследствие чего погибает вся опухоль.

Распад злокачественной опухоли и восстановление тканей, затронутых процессом мутации, занимает 1-1,5 месяца. За это время нарастают новые соединительные ткани.

Как правило, пациентам хватает одного терапевтического сеанса. При необходимости лечащий врач может назначить дополнительные процедуры. Обычно это происходит в запущенных случаях.

Фотодинамическая лазерная терапия в онкологии

Фотодинамическая терапия при лечении онкологических больных практикуется в России с 1998 года, но далеко не во всех медицинских учреждениях. В Москве процедура проводится в Онкологическом клиническом диспансере № 1. Его специалисты используют контактный метод, а глубина проникновения лазерного луча под кожу составляет 2 см.

Преимущества ФДТ

У фотодинамической терапии есть несколько неоспоримых преимуществ:

• она безболезненна и безопасна для пациентов любого возраста;
  
• процедура щадящая, позволяет сохранить внутренний орган;
  
• лазерный луч воздействует избирательно, уничтожая больные клетки и сохраняя здоровые;
  
• настраиваемая длина световой волны, мощность и другие параметры позволяют воздействовать на опухоли;
  
• расположенные в труднодоступных местах, и успешно их лечить;
  
• у процедуры нет побочных эффектов, она не вызывает осложнений;
  
• пациенты после ФДТ восстанавливаются быстро;
  
• лечение можно проводить в условиях стационара и амбулаторно;
  
• терапия подходит людям преклонного возраста, которым в силу объективных причин невозможно оказать хирургическую помощь.

Серьезным преимуществом фотодинамической терапии является ее антибактериальный эффект. Она уничтожает вредные бактерии, перед которыми бессильны антибиотики, повышает иммунитет для борьбы с заболеванием.

Недостатки

У ФДТ есть и недостатки. Главный из них – ограничения, связанные с глубиной проникновения света. Эффективным лечение будет в тех случаях, когда зоны поражения расположены неглубоко под кожей.

Терапия не подходит онкобольным, у которых раковая опухоль дала метастазы по всему организму.

Показания и противопоказания

Фотодинамическая терапия показана пациентам, у которых диагностированы:

• раковые опухоли мозга, кожи, матки, молочной железы, легких, шейки матки, простаты и других органов;
  
• склеродермия;
• аллергические реакции;
  
• бронхиальная астма;
  
• гепатиты В и С;
  
• псориаз, дерматиты, акне, трофические язвы;
  
• герпес;
  
• хронические патологии, которые сложно или невозможно вылечить консервативно.

Противопоказаний к проведению процедуры не много. Терапия не рекомендуется:

• гипотоникам;
  
• людям с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью;
  
• при расстройствах психики и заболеваниях крови.
  

Особенности ФДТ

Источником света, воздействующего на опухоль или другой источник воспаления, является лазерный прибор. Свет подается на внутренние органы посредством оптического кабеля, вставленного в эндоскоп. При воздействии на поверхностные опухоли используются светоизлучающие диоды.

После воздействия в организме сохраняется повышенная чувствительность к лазерному свету. Кожа и глаза остро реагируют на него – такое состояние сохраняется до полугода, после чего самочувствие нормализуется.

Иногда во время или после сеансов больные жалуются на боли в желудки, удушливый кашель, учащенное дыхание, одышку, другие нехарактерные для нормального состояния симптомы. Они проходят через некоторое время.

Рекомендации

В отличие от химиотерапии и лучевой терапии фотодинамический лазер переносится легко, не дает серьезных осложнений. Чтобы облегчить состояние после процедуры, врачи рекомендуют пациентам:

• брать в клинику шляпу с полями и солнцезащитные очки, чтобы закрыть лицо от солнца;
  
• перед выходом зашторить все окна в квартире;
  
• надевать длинную закрытую одежду;
  
• в течение месяца после сеанса не выходить на улицу в солнечные часы, сместив прогулки на вечернее время;
  
• не пользоваться феном после мытья волос, так как горячий воздух может активизировать остаточные вещества в клетках и спровоцировать ожоги;
  
• выходить на улицу после того, как на кожу нанесен солнцезащитный крем.

При соблюдении этих простых правил восстановление пройдет быстро, самочувствие нормализуется уже через 2-3 дня, а вероятность рецидива будет существенно ниже.